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Terapia Cognitiva Posracionalista:

Conceptos básicos y aplicaciones


clínicas.

Ps. Luis Correa A.


Psicólogo Clínico
Especialista en Psicoterapia Adultos
Diplomado en Adicciones USACH
Postitulo en Terapia Cognitiva Posracionalista - INTECO
Programa de Formación de Supervisores – INTECO
Postitulo en Terapia Cognitiva Posracionalista de las Psicosis ©- INTECO
psluiscorrea@hotmail.com
Fundamentos Epistemológicos:
 Epistemología evolutiva - constructivista:

 Sistemas autoorganizados (Maturana y Varela)


 Teorías Motoras de la Mente (Weimer)
 Teoría del Apego como organizador de la Identidad (Bowlby)
 Pensamiento Narrativo (Bruner)
 Fenomenología-Hermenéutica (Paul Ricoeur)
¿Qué es el Posracionalismo?.
 "El término Postracionalismo no es antitético con el pensamiento
racional, no significa anti-racionalista, ni tampoco deja de considerar el
razonamiento lógico como un aspecto importante para dar consistencia
a la experiencia humana. El conocimiento es mucho más amplio que la
cognición y solo una parte es lógica, abstracta y racional. El
conocimiento es emocional en su mayor parte, pero también es
sensorial, motor, perceptual y conductual; todos estos aspectos no son
formas secundarias de conocimiento, sino quizás las formas más
importantes de conocimiento, porque son las que constantemente nos
dan la ubicación temporal, espacial, y la continuidad de nuestra vida
sin necesidad de pensar". (Vittorio Guidano, 1999)
Postulados Básicos:
 Surge como consecuencia de una crisis: cambio epistemológico.
 Ser humano entendido como ser autoorganizado.
 Conocimiento activo y pro-activo. No sigue lógica de correspondencia
externa objetiva.
 Emociones como aspecto básico y central del conocimiento:
constriñen la realidad antes del pensamiento.
 Toda actividad mental se rige por procesos afectivos-tácitos desde
nuestro nacimiento. Conocimiento evolutivo.
 Mente entendida como proceso y no como entidad.
Postulados básicos:

 Unidad de análisis: el si mismo como proceso (Self)


 Procesos de Identidad (Mismidad-Ipseidad)
 Experiencia en dos niveles (Exp Inmediata-Explicación/
Narración)
 Apego, Alteridad, e Intersubjetividad
 Síntoma como manera rígida de procesar la experiencia
 Rol del terapeuta como perturbador estratégicamente
orientado
 Propone una psicopatología procesal, explicativa y
evolutiva que permite re-leer toda la psicopatología
descriptiva del DSM-CIE.
Conociendo el Si-Mismo: construcción
del significado personal.

 Guidano integra estas variables de la estructura de la experiencia


humana en una teoría psicológica y en un modelo explicativo que,
desde un enfoque sistémico, dan cuenta de la evolución ontogénica
del psiquismo humano y de las formas de organización funcionales y
disfuncionales que éste adquiere.

 Es central en el pensamiento de Guidano la explicación de la


relación funcional que, a su criterio, existe entre la progresiva
adquisición de una conciencia de sí mismo de complejidad creciente
y el procesamiento tácito-explícito de las emociones que disparan
las situaciones derivadas de los procesos vinculares relacionados con
los patrones familiares de apego.
Organizaciones de Significado Personal
Guidano postula que existen 4 OSP:
- Relación directa con los patrones
1) O.S.P. Depresiva vinculares tempranos
(Evitantes/coercitivos).
2) O.S.P. Fóbica - No son patologías en sí mismas, sino
3) O.S.P. Dápica que son Estilos de Personalidad que
4) O.S.P. Obsesiva predisponen al sujeto a desarrollar un
tipo de síntoma específico.
- Es la forma como el sujeto ordena su
experiencia. No son diagnósticos, sino
llaves explicativas/hermenéuticas para
guiar la estrategia terapéutica.
Osp Fóbica Dapica Depresiva Obsesiva

Sentido de Sí DÉBIL DIFUSO INDESEABLE AMBIVALENT


mismo E

Amenaza  DESPROTECCION “SOLEDAD PERDIDA CERTEZA (DE


primaria EPISTEMOLOGICA” RECHAZO NO TENER
VACÍO INTERNO UN SÍ MISMO

Tonalidad MIEDO-RABIA MIEDO- PENA-RABIA MINUSVALÍA-


emotiva VERGUENZA VERGUENZA
Osp Fóbica Dapica Depresiva Obsesiva

Oscilación Búsqueda de Búsqueda propia Atribución causal Búsqueda sentido


seguridad identidad interna de unicidad (ser
(apego “nido (independencia (autoconfianza bueno “razón”/ ser
seguro”/ “vacío”/ dependencia compulsiva malo “emoción”)
alejamiento “invasión”) “rabia”/ minusvalía
“libertad”) “pena”)

Amenaza Abandono Decepción soledad Duda/ incertidumbre


secundaria
Síntomas y psicopatología desde el
Posracionalismo.
Los síntomas son el resultado de fracasos de los intentos de cambio
en la fase cualquiera de su ciclo vital. Los fracasos son el resultado
de un insuficiente nivel de conciencia que impide la integración y
autoreferencia de la experiencia personal inmediata, la cual se
considera como ajena.
 Niveles previos de autoconciencia resultarían insuficientes para
procesar la discrepancia emotiva, lo que se traduce en una tendencia
a excluir componentes importantes de la experiencia (mecanismos de
autoengaño excesivos y desatención selectiva).
 Los síntomas están relacionados con la OSP y sus temáticas
existenciales.
Explicación de la Psicopatología: Procesos de
mantención y cambio del sistema personal.
Coherencia
Interna
Asimilable

Perturbación

No
asimilable

Psicopatología Cambio
Niveles de
Procesamiento de
la Experiencia

Psicótico
Normal
Neurótico

- Flexible - Fragmentado
- Rígido
- Generativo - Desintegrado
- Concreto
- Abstracto - Discontinuo
- Limitado

Sentido de Sentido de Sentido de


propiedad de la extrañeza de la fragmentación de
experiencia experiencia la experiencia
La Psicoterapia Posracionalista en
Acción:
 Debe de motivar al paciente a explorar y examinar su mundo afectivo para que logre
comprender su propia dinámica emocional.
 Método de auto observación para acceder al conocimiento de sus reglas básicas que
ordenan su experiencia.
 Proceso en el cual dos expertos realizan un trabajo de exploración al paciente, experto en sí
mismo y único que puede acceder a su propia experiencia inmediata y el terapeuta, experto
en métodos y técnicas para ayudar al paciente a auto observarse.
 Es un perturbador emocional estratégicamente orientado que guía al paciente en su auto
observación, a través de reconstrucciones de su experiencia inmediata, trabajando con el
paciente, en el interfaz entre la experiencia inmediata y la imagen consciente de sí mismo
que tiene, hacia una comprensión gradual de las reglas del estilo personal con que organiza
su propia experiencia.
Facilitando la auto-observación: Técnica
de La Moviola.

 Se trabaja en detalle, en la sesión, un contenido que perturbe al


paciente.
 Enfocar una situación concreta que tenga que ver con el contenido
perturbador.
 Análisis de escena en su tiempo (antes, durante y después),
identificando en detalle el contexto, los personajes y el escenario.
 Análisis bifocal: mirarse en primera persona (punto de vista
subjetivo) y mirarse desde fuera para descentrarse.
• Se trabaja con la experiencia y contexto donde aparece el síntoma.
• Se busca comprender y explicar el síntoma en términos históricos.
• Se reconstruye la dinámica experiencia/explicación y su relación con la identidad
personal.
• El objetivo de la psicoterapia es flexibilizar al paciente vía incremento de
autoconciencia de su manera de ser.
• Se enriquece la narrativa del paciente, adquiriendo mayor regulación emocional.
¿Cuál es el estado actual del
Posracionalismo en el siglo XXI?

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