SAÚDE e DOENÇA

LESÃO CELULAR
OUTROS CONCEITOS
Prof. João Paulo Machado
 CONCEITOS E GENERALIDADES

pathos = doença, sofrimento + logos = doutrina, estudo

É a ciência que estuda as causas das doenças, os

mecanismos que as produzem, suas sedes e as
alterações morfológicas e funcionais que apresentam

A Patologia NÃO estuda:

•Diagnóstico clínico
•Prevenção
•Terapêutica
 ADAPTAÇÃO

É uma propriedade geral dos organismos que se relaciona com

a capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente
(injúrias) e produzir respostas capazes de adaptá-los
Variações bioquímicas e fisiológicas

Cada espécie e cada indivíduo possui uma determinada capacidade de adaptação

Patrimônio genético Distintos mecanismos moleculares

Portanto, doença é a perda desta capacidade de adaptação

É um estado de perfeita ADAPTAÇÃO do organismo ao
ambiente físico, psíquico ou social em que se vive, sentindo-
se bem (saúde subjetiva) e sem apresentar sinais ou alterações
orgânicas evidentes (saúde objetiva)

LOGO...

... DOENÇA é um estado de falta de ADAPTAÇÃO do

organismo ao ambiente físico, psíquico ou social em que se
vive, no qual o indivíduo se sente mal (sintomas) e apresenta
sinais ou alterações orgânicas evidentes (sinais)
Aspectos cronológicos de uma doença
CAUSAS

PERÍODO DE SEM
INCUBAÇÃO MANIFESTAÇÕE
S

PERÍODO SINAIS E SINTOMAS

PODRÔMICO INESPECÍFICOS

PERÍODO DE SINAIS E SINTOMAS

ESTADO TÍPICOS

COM SEQUELA
E CURA
SEM SEQUELA
V
O CRONIFICAÇÃO
L
U
Ç ÓBTO
Ã
O
COMPLICAÇÕES
Normalidade Saúde
parâmetros Indivíduo

Peso dos órgãos

Número de batimentos cardíacos
Pressão arterial
Valores hematológicos de referência
 Elementos de uma doença e sua relação com as áreas de
estudo da Patologia e da Medicina

ALTERAÇÕES SINAIS E
CAUSAS MECANISMOS LESÕES FUNCIONAIS SINTOMAS

ANATOMIA
ETIOLOGIA PATOGÊNESE FISIOPATOLOGI PROPEDÊUTICA
PATOLÓGICA
DIAGNÓSTICO
A
PROGNÓSTICO
PATOLOGIA TERAPÊUTICA
PREVENÇÃO

MEDICINA
Conceitos importantes:

LESÃO
Conjunto de alterações morfológicas, moleculares e, ou,
funcionais nos órgãos, tecidos ou líquidos após a agressão.

Alterações Alterações
macroscópicas Alterações microscópicas
moleculares

Vista Microscopia
desarmada Biologia ótica ou
molecular eletrônica
AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO LESÃO

DINÂMICA DAS LESÕES

CURA
INÍCIO EVOLUÇÃO
CRONICIDADE

Processo Patológico
AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO LESÃO

AGENTES AGRESSÕES

AÇÃO CELULAR DIRETA AÇÃO CELULAR INDIRETA

Alterações moleculares Mecanismos de adaptação

que levam à modificações
morfológicas
que, ao serem acionados
para neutralizar ou eliminar
a agressão induzem
alterações moleculares nos
tecidos → modificações
morfológicas
Estágios da resposta celular ao estresse e aos estímulos
de injúrias:
 RESPOSTAS CELULARES ÀS INJÚRIAS

Natureza e Severidade das Agressões Resposta Celular

Estímulo fisiológico alterado: Adaptações celulares
*Demanda aumentada, estímulos tróficos aumentados *Hiperplasia, hipertrofia
(p.ex. fatores de crescimento, hormônios)
*diminuição de nutrientes ou de estímulos *Atrofia
*irritação crônica (química ou física) *Metaplasia
Oxigenação reduzida; injúria química,infecção por Injúria Celular
microrganismos
*Aguda e auto limitada *Injúria aguda reversível
*Severa e progressiva (incluindo dano ao DNA) *Injúria irreversível = morte celular
****Necrose
****Apoptose
*Injúria crônica leve ou mediana *Alterações subcelulares em várias
organelas
Alterações metabólicas, genéticas ou adquiridas Acúmulos intracelulares;
calcificações
Període de vida prolongado com injúria subletal Envelhecimento celular
cumulativa
 RESPOSTAS CELULARES ÀS INJÚRIAS

O músculo cardíaco, por exemplo, pode responder sofrendo hipertrofia ou então

entrando em necrose. O que define o tipo de resposta é a O TIPO, A INTENSIDADE E
A DURAÇÃO DO AGENTE AGRESSOR
RESPOSTAS CELULARES ÀS INJÚRIAS

Neoplasias?
 RESPOSTAS CELULARES ÀS INJÚRIAS

Atrofia do cérebro em um homem de 82 anos com doença aterosclerótica

 RESPOSTAS CELULARES ÀS INJÚRIAS

Metaplasia escamosa – células são substituidas

Membrana Epitélio Reserva Metaplasia

basal colunar celular escamosa
normal
 RESPOSTAS CELULARES ÀS INJÚRIAS

Alterações na expressão e seleção de genes e proteínas

durante hipertrofia do miocáridio

FATORES DE INDUÇÃO DOS GENES DAS INDUÇÃO DOS GENES

TRANSCRIÇÃO PROTEÍNAS CONTRÁCTEIS ENBRIÔNICOS
Cadeia leve miosina Cadeia pesada de β-miosina
Actina-α cardíaca Actina-α esquelético

Fator natriurético atrial

Atividade muscular Carga de trabalho

aumentada diminuida
 RESPOSTAS CELULARES ÀS INJÚRIAS
Estágios na evolução da injúria e morte celular
 Outros conceitos importantes:

PATOLOGIA GERAL
Nela os vários tipos de anormalidades e lesões são agrupados
com o propósito didático em categorias que possuem
características em comum. Ex.: inflamação, distúrbios do
crescimento, displasia, etc.

PATOLOGIA ESPECIAL (ou patologia dos sistemas)

Estuda as doenças agrupadas dentro de um sistema, ex.:
patologias do sistema digestivo, patologia do sistema nervoso.
Também pode ser agrupada dentro de agentes etiológicos, ex.:
doenças causadas por vírus, doença metabólica.
Outros conceitos importantes:
SINTOMA
É uma manifestação apresentada pelo indivíduo (animal)
em função de uma lesão.

ETIOLOGIA
É o agente causador da lesão ou doença. Ex.: vírus,
bactérias, protozoários, fundo metabólico, agentes
mecânicos, agentes químicos, algas, etc.
 Outros conceitos importantes:
PATOGENIA
Mecanismo de formação da lesão desde a entrada do agente
etiológico até sua instalação.
FISIOPATOLOGIA
É uma manifestação apresentada pelo indivíduo (animal) em
função de uma lesão.
DIAGNÓSTICO
Parecer final, envolvendo o agente etiológico e a patogenia

PROGNÓSTICO
É o desenlace (previsão) que o clínico toma após o
diagnóstico. Pode ser favorável, reservado ou desfavorável.
Ex.: Tumor benigno de mama; tumor maligno sem metástase;
raiva (respectivamente)
 Campanha 15 minutos

Gaste 15 minutos do seu dia folheando a matéria dada

em sala de aula (APENAS 15 MINUTOS!)

Você não vai deixar de fazer nada do que gosta por

isso e vai notar uma grande diferença na nota da sua
prova!