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ATENCIÓN PRIMARIA
EN
Prueba DIAGNÓSTICA.
Evaluación y seguimiento de las enfermedades respiratorias.
Puede ser SIMPLE o FORZADA.
Importancia en atención primaria.
Trasciende la neumología: utilidad para valorar el impacto de
enfermedades hepáticas, cardiacas sobre la función pulmonar.
Introducción
Evidencia:
Determinar la edad pulmonar para potenciar el éxito de
abandono del tabaquismo.
Estima el riesgo de Ca Pulmón
Bien tolerada y pocas limitaciones
examen rutinario de salud.
Realizar
sistemáticam
Mayores de 35 años
ente a
Historia de tabaquismo (>10 paquetes/año).
Síntoma respiratorio
Indicaciones
RELATIVA
cánula especial).
ABSOLUTA
S
Desprendimiento de retina o cirugía
S
VOLÚMENES ESTÁTICOS
• Volumen normal, volumen corriente o volumen tidal
ó VC): 500 ml.
• Volumen de reserva inspiratoria (VRI): 3.000 ml
• Volumen de reserva espiratoria (VRE): 1.100 ml
• Volumen residual (VR): 1.200 ml
CAPACIDADES
• Capacidad Vital (CV): 4.600 ml
• Capacidad pulmonar total (CPT): 5.800 ml
ESPIROMETRÍA
SIMPLE
ESPIROMETRÍA
FORZADA
9. Informar
sobre
periodos de
abstinencia previos de
los fármacos que
alteran la dinámica
bronquial.
REALIZACIÓN DE LA
PRUEBA
Recoger los datos del paciente: peso, talla, edad, sexo y raza.
Retirar prótesis dentarias.
Paciente sentado cómodamente, aflojar la ropa que sea ajustada.
Explicar la realización de la técnica de forma sencilla
Aclarando el ritmo cronológico.
Complementar la explicación con la realización por parte del
profesional de una maniobra.
Avisar s de que durante la prueba se le animará vigorosamente
para que realice el mayor esfuerzo posible, y de que si sopla
de forma débil o tose habría que repetirla.
REALIZACIÓN DE LA
PRUEBA
Reproducible No reproducible
VARIACIONES DENTRO DE
NORMALIDAD
LA
FEV1/FVC
obstrucción
• Valorar la
3. FEV1 gravedad de
la
alteración
COCIENTE
FEV1/FVC
Si disminuye PATRÓN
RESTRICTIVO
Causas:
Pulmonares (fibrosis, amputación).
Extrapulmonares (alt. Del tórax,
de
los músculos espiratorios…).
CAPACIDAD VITAL FORZADA
FEV1/FVC FV FEV1
Patrón C
Normal Normal Normal
normal
Patrón
↓ Normal ↓
obstructivo
Patrón
Normal ↓ ↓
Restrictivo
Patró
↓ ↓ ↓
n
mixto
ALGORITMO
PRUEBA BRONCODILATADORA
No reversible
Accesos tusígenos
Broncoespasmo
Dolor torácico
Neumotórax
Mareo
Incontinencia urinaria
Aumento de la presión intracraneal.
Cuadro sincopal (muy raramente).
PEAK – FLOW METER
DE FLUJO
(MEDIDOR
MÁXIMO)
VARIABILIDAD DIARIA
ESPROMETRÍA
NORMAL
CASO PRÁCTICO
2
CASO PRÁCTICO
2
ESPROMETRÍA
NORMAL
CASO PRÁCTICO
3
CASO PRÁCTICO
3
PATRÓN MIXTO
CASO PRÁCTICO
4
CASO PRÁCTICO
4
PATRÓN OBSTRUCTIVO
PBD negativa
(2%
¡GRACIAS
!