Medicamentos para tratamento da Obstipação e Diarreia

- Obstipação

- Eliminação pouco frequente, incompleta ou dolorosa de fezes

- Redução da motilidade do colón ou da retenção de fezes no cólon ou
recto
- Quanto mais tempo as fezes se mantiverem no cólon, maior é a
reabsorção de água e mais secas ficam, o que leva a maior dificuldade de
expulsão

:: sensação de desconforto, anorexia e ansiedade

:: obstipação crónica: diminuição da tonicidade dos músculos intestinais,
aumento do esforço da defecação e incidência de hemorróidas
Causas da Obstipação:

 dieta inadequada, pouco líquidos, falta de fruta e legumes,

 consumo elevado de alimentos obstipantes como o queijo e iogurte,
 falta de exercício e hábitos sedentários,
 falha de resposta aos impulsos normais de defecação,
 fraqueza dos músculos do cólon,
 doenças como anemia e hipotiroidismo,
 utilização frequente de medicamentos obstipantes como morfina, codeína,
anticolinérgicos,
 tumor do intestino,
 pressão intestinal causada por tumores,
 doenças do recto
- Diarreia

- Aumento da frequência das dejeções ou da quantidade de fluídos no

conteúdo intestinal

:: é mais um sintoma do que uma doença

:: diarreia grave e prolongada pode causar desidratação, desequilíbrio
electrolítico e exaustão física
Causas da Diarreia:

 Infeções intestinais
 Refeições condimentadas ou gordurosas
 deficiência enzimática
 uso excessivo de laxantes Enzimas digestivas: Lactase e amilase

 medicamentos
 stress emocional
 Hipertiroidismo
 doenças inflamatórias intestinais
 bypass cirúrgico do intestino
 radioterapia da região pélvica
Tratamento da Obstipação:

 Dieta rica em fibras

 Não é necessário utilização de laxantes (muitas vezes)!!
 Exercício Físico
 Utilização de laxantes: dores intensas e desconforto abdominal, náuseas,
vómitos e febres, medicamentos indutores de obstipação (ferro, relaxante
muscular, antiácidos)
Tratamento da Farmacológico da Obstipação e da Diarreia:
 Grupo Terapêutico: Laxantes

 agentes químicos que promovem a evacuação das fezes

 Classificados em:
 Laxantes de Contacto ou Estimulantes
 Laxantes lubrificantes
 Laxantes Osmóticos
 Laxantes Expansores do Volume Fecal
 Emolientes Fecais

Resultados Terapêuticos:
- Alívio do desconforto intestinal
- Eliminação Fecal poucas horas após administração
Laxantes de Contacto ou Estimulantes: atuam diretamente no intestino,
causando uma irritação que promove peristaltismo e defecação.
Administrados oral atuam em 6-10horas, se administrados via rectal, atuam
em 60 a 90 minutos

Laxantes Osmóticos: compostos hipertónicos que extraem água dos tecidos

circundantes para o intestino.
A água altera a consistência das fezes e distende o intestino, provocando
aumento do peristaltismo
Atuam em 1-3 horas
Utilizados em situações de colonoscopia ou clister opaco, sem desidratação
severa ou alteração do equilíbrio de eletrólitos
Utilização frequente pode levar a desidratação e desequilíbrio de eletrólitos
Laxantes Lubrificantes: lubrificam as paredes do intestino e suavizam as
fezes, permitindo uma eliminação suave do conteúdo fecal
Atuam em 6 a 8 horas, ou superior a 48 horas (depende do trânsito
intestinal)
Utilizados com frequência podem inibir a absorção de vitaminas
lipossolúveis ou pneumonia lipídica devido à absorção no pulmão
Não devem ser administrados em pessoas acamadas ou recostadas

Laxantes Expansores do Volume Fecal: aumentam o volume fecal, devido à

retenção de água pelas fezes e estimula o peristaltismo.
Atuam em 12 a 24 horas, mas podem prolongar-se até 72 horas
Necessita de consumo elevado de água
São os laxantes mais seguros

Emolientes Fecais: captam a água para as fezes, “amaciando-as”

Não estimulam o peristaltismo
Atuam em 72 horas
Ação depende do estado de hidratação e do trânsito intestinal
Tratamento da Farmacológico da Obstipação e da Diarreia:
 Indicações Terapêuticas dos Laxantes

Lubrificantes e expansores de volume fecal: usados em crianças, grávidas e

idosos. Provocam poucas cólicas

Laxantes não devem utilizados em indivíduos com dores desconhecidas ou

processos inflamatórios digestivos (gastrite, apendicite ou colite)
Tratamento da Farmacológico da Obstipação e da Diarreia:
 Grupo Terapêutico: Antidiarreicos Resultados Terapêuticos:
- Alívio da incapacidade e
 ação local ou sistémica
desconforto provocado pela diarreia

 Ação local: carvão activado, pectina, psillium, atapulgite activada

adsorvem o excesso de água, permitindo a formação de fezes
moldadas e também dos irritantes ou bactérias que causam a diarreia

 Ação Sistémica: atuam através do SNA para redução do peristaltismo e

motilidade do tubo digestivo, permitindo que a mucosa absorva nutrientes, água
e eletrólitos e origem a fezes moldadas (difenoxilato e atropina, loperamida)
Mais Efeitos adversos
Não podem ser utilizados em situações
de doença intestinal por produção de toxinas baterianas
Tratamento da Farmacológico da Obstipação e da Diarreia:
 Grupo Terapêutico: Antidiarreicos

 Ação local

 Lactobacillus acidophillus Bactérias e fungos utilizadas para

 Saccharomyces boulardu recolonizar o aparelho intestinal

Probióticos!!
Tratamento da Farmacológico da Obstipação e da Diarreia:
 Indicações Terapêuticas dos Antidiarreicos

 Diarreia de início súbito com duração a mais de 2 ou 3 dias com perda

significativa de fluídos e água (crianças e idosos devem iniciar mais cedo)
 pessoas com doença inflamatória intestinal com diarreia
 cirurgia digestiva