REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

E.T.P “VIRGEN DEL ROSARIO FE Y ALEGRÍA”
LA MORITA II, EDO. ARAGUA

FACTORES DE RIESGO QUE

CONLLEVA LA DEPRESIÓN
EN LOS ADOLESCENTES
AUTORES:
HERNÁNDEZ, Niliybeth Nro. 06
PÉREZ GARCÍA, Bárbara Nro. 10
MOROCAIMA, Katherine Nro. 11
PÉREZ PÉREZ, Bárbara No. 13

TUTORA:
RODRÍGUEZ, Yenitza
LA MORITA II, MARZO 2020
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

No cabe duda que estudiar los factores socio- demográficos de edad,

género, estrato socio-económico y familia en adolescentes resulta
relevante, debido a la relación que puede existir entre estos y la
manifestación de la depresión. Es por esto que, en el contexto mundial,
encontramos una serie de estudios que reportan altos índices de presencia
de la depresión en ellos.

Durante la adolescencia los jóvenes son más propensos a adquirir con

frecuencia problemas psicológicos y psiquiátricos. Es por este motivo que
se consideró de importancia dar respuesta a la siguiente pregunta de
investigación

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS RELEVANTES

QUE CONLLEVA LA DEPRESIÓN EN LOS ADOLESCENTES?
 JUSTIFICACIÓN
EN ESTE PROYECTO ABORDAREMOS ESENCIALMENTE LA ADOLESCENCIA
TARDÍA, LA DEPRESIÓN EN LA ADOLESCENCIA.

ES UN PROBLEMA DE NUESTRO INTERÉS PORQUE DICHA ETAPA SE

CARACTERIZA POR PROFUNDAS TRANSFORMACIONES BIOLÓGICAS,
PSICOLÓGICAS Y SOCIALES; DE REAFIRMACIÓN INDIVIDUAL Y A LA VEZ, DE
INTERACCIÓN DINÁMICA CON EL ENTORNO SOCIAL, POR LO QUE
CONSIDERAMOS, SE DEBE PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN TANTO A LOS
ADOLESCENTES COMO A LAS CONDICIONES FAMILIARES Y SOCIALES QUE
INFLUYEN EN LA FORMACIÓN DE SU PERSONALIDAD.
CON EL FIN DE CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO MÁS RELEVANTES
QUE CONLLEVA LA DEPRESIÓN EN LOS ADOLESCENTES Y DETERMINAR LA
PREVALENCIA DE DEPRESIÓN DE ACUERDO AL SEXO, EDAD, EN
ADOLESCENTES; ASOCIADOS A LOS FACTORES DE RIESGO, EN CUANTO A
LA FUNCIONALIDAD FAMILIAR, SOCIO DEMOGRÁFICOS, HÁBITOS
(ALCOHOL, TABACO, DROGAS) Y PODER CONSTRUIR UNA PROPUESTA DE
PREVENCIÓN CONTRA LA DEPRESIÓN EN LOS ADOLESCENTES.
 ANTECEDENTES
CON LA FINALIDAD DE IDENTIFICAR LA PREVALENCIA GLOBAL DE ESTOS
TRASTORNOS MENTALES COMUNES, SE REALIZÓ UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y
ANALÍTICA DE LOS ESTUDIOS PUBLICADOS ENTRE 1980 Y 2013
(STEEL, ET AL.; 2014). AFIRMO: FUE EVIDENTE UN EFECTO DE GENERO
CONSISTENTE EN LA PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS MENTALES COMUNES.
LAS MUJERES PRESENTARON MAYORES TASAS DE TRASTORNOS DEL HUMOR
(7,3%:4%) Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD (8,7%:4,3%) DURANTE LOS 12 MESES
PREVIOS. POR SU PARTE, LOS HOMBRES PRESENTARON MAYORES TASAS DE
TRASTORNOS DE ABUSO DE SUSTANCIA (2%:7,5%), CON UN PATRÓN SIMILAR EN
LA PREVALENCIA DE POR VIDA

(WITTCHEN ET AL., 2011). REALIZO UN ESTUDIO SOBRE: LOS TRASTORNOS FRECUENTES

SON TRASTORNOS DE ANSIEDAD (14,0%), INSOMNIO (7,0%), DEPRESIÓN MAYOR (6,9%),
SOMATOFORME (6,3%), DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS (>4%), ADHD (5%) EN
LOS JÓVENES Y DEMENCIA (1-30%, DEPENDIENDO DE LA EDAD). A EXCEPCIÓN DE LOS
TRASTORNOS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS Y DEL RETRASO MENTAL, NO HUBO
VARIACIONES SUSTANCIALES CULTURALES O NACIONALES EN LA UNION EUROPEA.
 ANTECEDENTES
(KORT, GARCIA & PEREZ; 1998). REALIZÓ UNA INVESTIGACIÓN EN VENEZUELA SE
PARA EXAMINAR EL ESTADO PSICOLÓGICO DEL CIUDADANO DE CARACAS PARA
ESTO SE DISEÑÓ UN CUESTIONARIO CON INDICADORES PARA LA ANSIEDAD, LA
DEPRESIÓN Y LA IRA. COMPARÓ GRUPOS DE CLASE MEDIA ALTA Y CLASE MEDIA
BAJA. LOS RESULTADOS MOSTRARON QUE EN AMBOS GRUPOS DE NIVEL
SOCIOECONÓMICO SE ENCONTRABA UN GRADO AGUDO DE ESTRÉS POR LAS
CIRCUNSTANCIAS Y LOS PROBLEMAS ACTUALES. SE DESTACARON ADEMÁS
CONDUCTAS DE RESIGNACIÓN, PASIVIDAD Y DESESPERANZA

(CARDOZO, GUARINO & RONDÓN, 2016).REALIZO UN ESTUDIO DONDE

PRESENTÓ LA VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO TRIDIMENSIONAL PARA LA
DEPRESIÓN (CTD) EN POBLACIÓN VENEZOLANA CON ENFERMEDADES
CRÓNICAS, SE REALIZARON ANÁLISIS DE CONSISTENCIA INTERNA, VALIDEZ
CONVERGENTE, ANÁLISIS FACTORIAL EXPLORATORIO (AFE) Y ANÁLISIS
FACTORIAL CONFIRMATORIO (AFC). A PESAR DE RESULTADOS ADECUADOS EN
LA FIABILIDAD, LOS RESULTADOS SUGIEREN POCO AJUSTE A LOS DATOS
 MARCO TEÓRICO
LA DEPRESIÓN ES UN ESTADO DE ABATIMIENTO E INFELICIDAD, QUE PUEDE SER
TRANSITORIO O PERMANENTE. EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, EL PACIENTE
DESCRIBE SU ESTADO, Y LOS DEMÁS LO VEN COMO DERRIBADO, DEBILITADA SU
BASE DE SUSTENTACIÓN AFECTIVA, DESGANADO, TRISTE, APENADO,
CAJONEADO, HIPODÉRMICO (PASSEL, 2000).

SEGÚN LA OMS DEL 2008; DEPRESIÓN ES UN TRASTORNO MENTAL FRECUENTE,

QUE SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE TRISTEZA, PÉRDIDA DE INTERÉS O
PLACER, SENTIMIENTOS DE CULPA O FALTA DE AUTOESTIMA, TRASTORNOS DEL
SUEÑO O DEL APETITO, SENSACIÓN DE CANSANCIO Y FALTA DE CONCENTRACIÓN.
 ES IMPORTANTE ACLARAR LA DIFERENCIA ENTRE UN ESTADO DEPRESIVO
(DEFINIDO MÉDICAMENTE COMO CAMBIO EN LA HOMEOSTASIS INTERNA
SIN CAUSA APARENTES), CON UN ESTADO DE TRISTEZA (PRODUCIDO POR
EJEMPLO CON LA MUERTE DE UN FAMILIAR, PÉRDIDA DE TRABAJO, ETC.).
PUEDE TENER MUCHAS CAUSAS, DESDE EL ESTRÉS HASTA LA GENÉTICA; Y
MANIFESTARSE DE MUCHAS FORMAS, DESDE LA FATIGA A LA ANGUSTIA
MÁS ATROZ. PUEDE TENER GRAVES CONSECUENCIAS SOCIALES

(GITANJALI, JACHAM, OVERPECK & GIEDD, 2009).

LA DEPRESIÓN ES UN TRASTORNO MENTAL
FRECUENTE QUE AFECTA A MÁS DE 350 MILLONES
DE PERSONAS EN EL MUNDO.

LA DEPRESIÓN AFECTA MÁS A LA MUJER QUE AL

HOMBRE. HAY TRATAMIENTOS EFICACES PARA LA
DEPRESIÓN.

 LA DEPRESIÓN ES LA PRINCIPAL CAUSA MUNDIAL

DE DISCAPACIDAD Y CONTRIBUYE DE FORMA MUY
IMPORTANTE A LA CARGA MUNDIAL DE
MORBILIDAD

EN EL PEOR DE LOS CASOS, LA DEPRESIÓN PUEDE

LLEVAR AL SUICIDIO. (CASAL, 2013)
GENÉTICOS: ENDÓGENA
Familias con miembros que padecen del trastorno bipolar en cada
generación, tienen una constitución genética algo diferente de
quienes no se enferman (Medina, 2011)

GENERO:
La Distimia a favor de la mujer con respecto a la depresión
emerge a partir de la adolescencia, mientras que en los
hombres seria en la etapa prepuberal (Ruiz, 2005)

EDAD:
se sitúa en los principios de la vida adulta (Rodríguez, 2010)

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Entendido como un patrón des adaptativo de consumo, expresado
en consecuencias adversas significativas y recurrentes que pueden
llevar al incumplimiento de obligaciones importantes, al consumo en
situaciones de peligro físico, a problemas legales múltiples y
problemas sociales e interpersonales. (Lanquin, 2012)
 ETIOLOGÍA
Aminas biógenas

•Disminución de la sensibilidad de los

NORADRENALINA receptores βadrenérgicos
•Receptores presinápticos β2, disminuye NA

•Neurotransmisor asociado con mayor

SEROTONINA
frecuencia
•Fisiopatología

DOPAMINA •Se encuentra disminuida

•Disfunción de la vía mesolímbica dopaminérgica
•Hipoactividad del receptor D1 de la dopamina
PSÍQUICOS Y/O SOCIALES: PSICÓGENA/ REACTIVA
PERSONALIDAD PREDISPUESTA: ORDEN/PERFECCIÓN
OSCILACIÓN HUMOR
ABUSO FÍSICO O SEXUAL EN LA NIÑEZ

Los rasgos neuróticos son los que más se

relacionan con depresión, determinando en
parte su curso y evolución, ya que se ha
observado que son aquellos individuos más
neuróticos y con mayores niveles de rigidez y
obsesividad los que presentan tasas de
cronicidad más altas

(Chinchilla Moreno, 2008)

EVENTOS DE ESTRÉS, DUELO
MOLESTIAS DIARIAS (BULLING)
ESTADO SOCIOECONÓMICO

Las personas deprimidas percibían

Los sucesos vitales estresantes tienen
capacidad para precipitar tanto episodios
maniacos como depresivos, presentando una
acción patogénica que estaría limitada desde
las primeras semanas hasta los seis meses
posteriores. (Rodríguez, 2010)
que sus padres habían sido sobre
protectores e intrusivos, y que de
alguna manera utilizaban
estrategias culpabilizadoras y
ansiógenas para ejercer control
sobre ellas. (Lisdabl, Najel, Mac &
Tapet, 2013
DIAGNOSTICO DE LA DEPRESIÓN

• CLÍNICO

• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
– PSICOMÉTRICAS
– BIOLÓGICAS
 DIAGNOSTICO CLÍNICO:

• Buena Anamnesis:
Antecedentes Personales. Personalidad.
Familiares. Factores de estrés.

– Síntomas Psíquicos: emociones y pensamiento.

– Somático-Vegetativos.
– Cronobiología
– Alteraciones conductuales y lenguaje “no verbal”
 Síntomas Psíquicos: Emociones

• Tristeza patológica.
En atípicos puede estar ausente.
Otras veces puede estar oculta por otra
sintomatología
• Anhedonia
• Ansiedad: Miedo intenso sin causa
• Irritabilidad.
• Anestesia afectiva
Síntomas Psíquicos: pensamiento
- -Disminución de la atención. Dificultad para pensar
- -Indecisión
- -Visión negativa del mundo
- -Baja autoestima y autorreproches
- -Pérdida de interés
- -Desesperanza, desamparo y desventura.
- -Ideas de incapacidad, culpa, ruina, hipocondríacas
- -Ideas de suicidio
- -Estilo cognitivo diferente en el endógeno/neurótico.
 Trastornos Somáticos:
• Sueño
• Apetito/peso
• Estreñimiento
• Alteraciones menstruales/sexuales
• Astenia/ Apatía
• Dolores diversos
 Cronobiología:

• Estacionalidad de la depresión

• Ritmo diario de la depresión

-Empeoramiento matutino
-Despertar precoz
-Mejoría vespertina
Conducta y lenguaje no verbal:
• Expresión triste.
• Llanto
• Tendencia al aislamiento. Clinofilia
• Lentitud o agitación en los movimientos
• Abandono del cuidado personal
• Intentos y actos suicidas
CLASIFICACIÓN DE LA DEPRESIÓN

• PRIMARIA:
– Endógena: Unipolar o bipolar
– Psicosocial: Distimia. Tratamiento Adaptativos
• SECUNDARIA:
– Otra patología psiquiátrica: Esquizofrenia,
alcoholismo, etc.
– Patología orgánica: enfermedades somáticas,
medicamentos o tóxicos
 Clasificación Clásica:
• ENDÓGENA:
– Unipolar o bipolar
• SOMATÓGENA:
– Enfermedades somáticas
– Medicamentos o tóxicos
• PSICÓGENA:
– Trastornos adaptativos
– Distimia
 Depresión Somatógena
( Trastorno Afectivo Orgánico):
• PRIMER PASO EN ALGORITMO DIAGNOSTICO para
realizar un tratamiento adecuado.
• Pensar en ella siempre. Mas ante “atipicidades” en el
cuadro clínico o resistencias al tratamiento
• Puede ser el primer síntoma de una enfermedad
orgánica subyacente.
• El diagnóstico de depresión no excluye la existencia de
patología somática asociada.
• 10-15% de las depresiones tienen esta causa
 Enfermedades somáticas
asociadas a la depresión
• Endocrinopatías y metabolopatías:
– Anemia
– Diabetes. Patología tiroidea o suprarrenal
• Infecciones: Víricas, Tb, urogenitales
• Tumores: Pancreas, S.N.C
• Trastornos del S. Nervioso Central
– Parkinson
– Demencia y trastornos degenerativos
– Lesiones focales del hemisferio no dominante
• Trastornos médicos incapacitantes
• Intoxicaciones: medicamentos, pb, bi, CO, benceno
EL PRIMER PASO PARA RECIBIR UN TRATAMIENTO ADECUADO PARA LA
DEPRESIÓN CONSISTE EN UN EXAMEN MÉDICO. CIERTOS MEDICAMENTOS,
PUEDEN PRODUCIR LOS MISMOS SÍNTOMAS QUE LA DEPRESIÓN. EL
MÉDICO DEBE DESCARTAR ESAS POSIBILIDADES POR MEDIO DE UN
EXAMEN FÍSICO, ENTREVISTA DEL PACIENTE Y ANÁLISIS DE LABORATORIO.
SI CAUSAS FÍSICAS SON DESCARTADAS, EL MÉDICO DEBE REALIZAR UNA
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA O DIRIGIR AL PACIENTE A UN PSIQUIATRA O
PSICÓLOGO. (RODRÍGUEZ ET AL, 2010)
Fármacos asociados a la depresión(1)
• Adversivos alcohol: Disulfiran
• Analgésicos: Fenacetina y Morfina
• Antiinflamatorios: Fenilbutazona, Indometacina
• Anticolinérgicos: Escopolamina
• Antibióticos: Aureomicina, Cicloserina,Dapsona
Etionamida, Metronidazol, Tiocarlide
• Antiepilépticos: Carbamazepina, Etosuximida
Primidona.
Fármacos asociados a la depresión(2)
• Antifúngicos: Clotrimazol y Griseofulvina
• Antidiarreicos: Difenoxilato
• Antihipertensivos: B bloqueantes, Cionidina,
Guanetidina, Metil dopa, Reserpina.
• Antiarritmicos: Procainamida
• Antimigrañosos: Metisergida
• Corticoides
Fármacos asociados a la depresión(3)
• Diuréticos : Acetazolamida
• Hormonas: Estrógenos y Progesterona
• Inmunosupresores: Azatioprina
• Quimioterápicos: Asparraginasa, Bleomicina
Mitramicina, Vincristina, Vinblastina
• Psicolépticos: Butaperacina y otros
• Vitaminas: D a altas dosis
• Otros: Veratrum
 Clasificaciones Internacionales:
• CIE, CIE 10 para Atención Primaria y DSM-IV-TR y de Atención
Primaria:
Aportan criterios operativos para facilitar el diagnostico de la
depresión. No informan detalladamente sobre el capítulo
importante de las depresiones atípicas, enmascaradas y
equivalentes depresivos.

• Para fines de investigación o estudios epidemiológicos: Escala

de depresión de Goldberg: Escala sencilla de aplicar.
• Otras
 A)Depresión enmascarada
B)Equivalente depresivo
• A)Síntomas somáticos se presentan en primer
plano y los psíquicos en segundo plano.
B)Son depresiones en las que faltan los síntomas
psíquicos. Los puros son raros

• Diferencias graduales. Difíciles de diagnosticar

• El aumento de la depresión ha sido a expensas
de las formas enmascaradas
Depresión enmascarada (somatizada):
• Pensar en la posibilidad de depresión
• Disminución de actividades y rendimiento
• Quejas somáticas atípicas: Evolución fásica
con suplencia y alternancia de los síntomas
• Síndrome depresivo mitigado
• Respuesta positiva a antidepresivos

10% DE PACIENTES DE PRIMARIA SOMATIZACIONES. Mas

frecuente asociado a depresión
Síntomas somáticos de la depresión:
• ALGIAS: Síntoma cardinal. Parestesias ?
– Dolor de espalda
– Cefalea
– Dolor torácico
• TRASTORNOS SENSORIALES
– Mareos timopáticos
– Anomalías del gusto, olfato o visión
• TRASTORNOS DIGESTIVOS
– Dispepsia. Nauseas
• CARDIO-TORÁCICOS:
– Palpitaciones. Dificultad respiratoria
 Depresión Atípica:
• Marcada ansiedad y síntomas fóbicos
acompañados a la depresión.
• Cuadros depresivos con síntomas funcionales
invertidos: Hipersomnia, hiperfagia, aumento
de la libido.
• Más frecuente en mujeres
• Buena respuesta a IMAOs
TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN
TRATAMIENTOS BIOLOGICOS:
– MANEJO DE LA NOXA ORGÁNICA CONOCIDA

– PSICOFARMACOLOGICO:
» Antidepresivos: ISRS, ISRNS, Tricíclicos. IMAO
» Potenciadores: litio, tiroideas, psicoestimulantes
Lamotrigina.
– TERAPIA ELECTROCONVULSIVA Y OTRAS

TRATAMIENTOS PSICOTERAPÉUTICOS:
– RECOMENDACIONES HIGIENICAS Y DE MANEJO

– PSICOTERAPIA INTERPERSONAL. COGNITIVO CONDUCTUAL

TRATAMIENTOS SOCIALES
Normas generales de Tratamiento:
• Descartar factores orgánicos asociados
(Depresión Somatógena)
• Tipificar la intensidad del cuadro depresivo y
valorar sistemáticamente el riesgo de suicidio.
• Las depresiones moderadas y graves deben ser
derivadas al psiquiatra o a la urgencia psiquiatra
• Las depresiones leves pueden ser tratadas por
el médico no especialista
Normas generales de tratamiento
(II):
• La historia psiquiátrica previa puede
determinar el tratamiento
• Muy importante valorar las circunstancias de
tensión psíquica y el apoyo familiar del
paciente es necesario. Su déficit se asocia a
cronicidad
 Tratamientos psicológicos:
• Se usan diversas estrategias mas que un tipo
de psicoterapia.
• La relación medico-paciente ya es una
psicoterapia de apoyo.
• El campo fundamental de las psicoterapias
es el de las depresiones no
endógenas( distimia sobre todo)
• Objetivo: Estructurar hábitos de vida,
mejorar relación interpersonal expresión de
sentimientos y resolución de problemas.
Psicoterapia en depresiones:
• Psicoterapia interpersonal: Tratamiento de
las relaciones interpersonales actuales.
Duración breve. Se centra en pérdidas o
conflictos interpersonales y en habilidades
sociales.
• Terapia cognitivo conductual: Trata creencias
y actitudes distorsionadas hacia si mismo,
para sustituirlas por otras mas saludables.
• Terapia sistémica: Familiar o de pareja
 Antidepresivos: ISRS
Dosis Peculiaridad
• Fluvoxamina 50-300 mg/día Sedativo.Obsesión
• Fluoxetina 20-60 mg/día Activador. Vm larga
• Paroxetina 20-50 mg/día Intermedio.
• Sertralina 50-200 mg/día Activador.
• Citalopram 20-60 mg/día Sedante. Selectivo.
• Escitalopram 10-30 mg/día Sedante. Selectivo

SON DE PRIMERA ELECCIÓN POR SU TOLERANCIA SEGURIDAD Y EFICACIA EN LAS

DEPRESIONES LEVES Y QUIZA MODERADAS
 Efectos secundarios de los ISRS:
• Gastrointestinales( mas frecuentes):Nausea, plenitud etc
• Sexuales:Frecuentes causa de abandono. Fluvoxamina y
citalopram
• Psíquicos: Ansiedad. Fluoxetina
• Neurológicos:Acatisia, parkinsonismo, cefalea, bruxismo
• Endocrinológico-ginecológicos:hipoglucemia,hiponatremia
hiperprolactinemia
• Dermatológicos:Fluoxetina
• Hematológicos: Descenso de la actividad plaquetaria( fluoxetina)
• Enzimas hepáticas elevadas: Sertralina
 Otros Antidepresivos
Inhibidores Selectivos:

Dosis Peculiaridades

• ISRN: Reboxetina 4-12/mg día Activador. Único

• ISRNS:
Venlafaxina: 75-375 mg/d .Muy eficaz y rápido
Duloxetina: 60-120 mg/d Dolor. Incontinencia
• NaSSa:
Mirtazapina: 15-45 mg/d Favorece sueño
 Antidepresivos Tricíclicos:
• Imipramina: 150-300 mg/d Fármaco patrón
• Amitriptilina:150-300 mg/d . Sedativo. +
Anticolin
• Clomipramina: idem .Intermedio.
Obsesión
• Doxepina: idem .Sedante.Tolerancia +
• Nortriptilina: idem . Activador
PROFESIONALES PSICO-INVESTIGADORES QUIENES CON DATOS ESTADÍSTICOS
DEMUESTRAN LA INCIDENCIA DE LOS ESTADOS DEPRESIVOS EN EL DESARROLLO
HUMANO, SUS ORÍGENES, CONSECUENCIAS E IMPLICACIONES EN UNA ETAPA QUE
CRONOLÓGICAMENTE SE INICIA CON LOS CAMBIOS PUBERALES, DE PROFUNDA
TRANSFORMACIÓN PSICOLÓGICA Y SOCIAL, MUCHOS DE ELLOS GENERADOS DE
CRISIS, CONFLICTOS Y CONTRADICCIONES EN LA COMUNIDAD FAMILIAR Y ESCOLAR
EN LA QUE SE DESENVUELVE.
LA OMS DICE: “SALUD ES UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y
SOCIAL Y NO SOLAMENTE DE AFECCIONES O ENFERMEDADES”. PUEDE CONVERTIRSE
EN UN PROBLEMA DE SALUD SERIO, ESPECIALMENTE CUANDO ES DE LARGA
DURACIÓN E INTENSIDAD MODERADA A GRAVE, Y PUEDE CAUSAR GRAN
SUFRIMIENTO Y ALTERAR LAS ACTIVIDADES LABORALES, ESCOLARES Y FAMILIARES. EN
EL PEOR DE LOS CASOS PUEDE LLEVAR AL SUICIDIO, QUE ES LA CAUSA DE
APROXIMADAMENTE 1 MILLÓN DE MUERTES ANUALES. (OMS, 2012)

LAS PRUEBAS DE CRIBADO PERMITEN LA IDENTIFICACIÓN TEMPRANA DE LA

DEPRESIÓN Y ANSIEDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA, QUE CONTRIBUYE PARA
DISMINUIR LA ENORME BRECHA DE TRATAMIENTO PARA LOS TRASTORNOS
MENTALES, REDUCE LOS COSTOS DE TRATAMIENTO Y GENERA BUENOS
RESULTADOS DE SALUD (WHO & WONCA, 2008)
LA DEPRESIÓN SE PUEDE MANIFESTAR SIN TENER EN CUENTA LA EDAD, EL SEXO, EL
ESTADO SOCIO ECONÓMICO Y EL PROGRAMA ACADÉMICO CURSADO, Y PUEDE
PRESENTARSE CON SÍNTOMAS PRIMARIOS QUE NO ABARCAN CAMBIOS EN EL
ESTADO DE ÁNIMO E INCLUSIVE NO CAMBIAN LA FUNCIÓN COGNITIVA, POR LO QUE
NO RESULTA DIFÍCIL QUE CUALQUIER INDIVIDUO CAIGA EN UN ESTADO DEPRESIVO
(GOLDMAN, 5 2011)

ESTUDIAR LOS FACTORES SOCIO DEMOGRÁFICOS DE EDAD, GÉNERO, ESTRATO

SOCIOECONÓMICO Y FAMILIA EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES RESULTA
RELEVANTE, DEBIDO A LA RELACIÓN QUE PUEDE EXISTIR ENTRE ESTOS Y LA
MANIFESTACIÓN DE LA DEPRESIÓN, ENCONTRAMOS UNA SERIE DE ESTUDIOS QUE
REPORTAN ALTOS ÍNDICES DE PRESENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTA POBLACIÓN.
(MANTILLA, ZABALA, DÍAZ & CAMPO, 2004).

LA ESCALA DE ZUNG PARA DEPRESIÓN (EZ-D) ES UN INSTRUMENTO, QUE CONSTA

DE VEINTE ÍTEMS QUE SE DILIGENCIAN MARCANDO CON UNA EQUIS LA
FRECUENCIA DE LOS SÍNTOMAS DURANTE LOS ÚLTIMOS QUINCE DÍAS Y/O DOS
ÚLTIMAS SEMANAS. DA PUNTUACIONES DE UNO A CUATRO PARA CADA ÍTEM Y
GLOBALES ENTRE VEINTE Y OCHENTA.
 LEYES, ARTÍCULOS
VENEZUELA ES UNA REPÚBLICA LIBRE E INDEPENDIENTE, CON UNA
POBLACIÓN PREDOMINANTEMENTE JOVEN (EL 54.4% ES MENOR DE 25
AÑOS), UNA EXPECTATIVA DE VIDA DE 72.8 AÑOS Y UN PRESUPUESTO
ASIGNADO A LA SALUD QUE REPRESENTA EL 3.9% DE SU PRODUCTO BRUTO
INTERNO (PBI). LOS DERECHOS CIVILES Y LAS OBLIGACIONES DEL ESTADO CON
LOS CIUDADANOS, ESTABLECIDOS EN LA CONSTITUCIÓN, PROVEEN EL MARCO
PARA EL SISTEMA DE SALUD. EXISTE UNA POLÍTICA DE SALUD MENTAL QUE
INCLUYE LA PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE
LAS ENFERMEDADES
 CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
(CRBV)

EL ARTÍCULO 43, consagra el derecho a la vida como derecho humano

inviolable.
EL ARTÍCULO 55, dispone: “Toda persona tiene derecho a la protección por
parte del Estado a través de los órganos de seguridad ciudadana regulados
por ley, frente a situaciones que constituyan amenaza, vulnerabilidad o riesgo
para la integridad física de las personas, sus propiedades, el disfrute de sus
derechos y el cumplimiento de sus deberes”.
EL ARTÍCULO 332, establece que “los órganos de seguridad ciudadana son
de carácter civil y respetarán la dignidad y los derechos humanos, sin
discriminación alguna”. La Guardia Nacional es el único cuerpo de la Fuerza
Armada Bolivariana de Venezuela (FABV) con funciones explícitas de
cooperar en operaciones para mantener el orden interno del país, según
artículo 329 de la norma constitucional.
 LEYES QUE LA CONTEMPLAN

•LEY DE SALUD MENTAL

La Ley apunta fundamentalmente a que la Salud Mental se incluya como un

área más de la atención de la salud. Toda persona tiene derecho a ser
atendida en su comunidad e incluida activamente en su cotidianidad. Esto
constituye un cambio de paradigma. Actualmente el trastorno mental se
asume con vergüenza, temor, o terminar en un hospital psiquiátrico, lo que
generalmente empeora la situación de la persona”, explica Cohen, experto en
Salud Mental de la OPS/OMS.
 LEY DE ATENCIÓN  INTEGRAL  Y PROTECCIÓN PARA LAS PERSONAS
COFV.
TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) Y CONDICIONES SIMILARES

Las personas con  TEA  y  Condiciones Similares carecen de

 características  físicas distintivas, como el caso de otros
trastornos, lo que los coloca en desigualdad inclusive con otras
discapacidades, debido a que SI  la discapacidad no es
físicamente visible no se accede a ciertos beneficios y no son
protegidos por ninguna política publica, como lo podría ser la
regulación de los ruidos ese tipo de resolución son inexistentes
para esta población.
 LEY ORGÁNICA DE SALUD

Artículo 1°.- Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud

en el territorio de la República. Establecerá las directrices y
bases de salud como proceso integral, determinará la
organización, funcionamiento, financiamiento y control de la
prestación de los servicios de salud de acuerdo con los
principios de adaptación científico-tecnológica, de
conformidad y de gratuidad, este último en los términos
 LEY ORGÁNICA SOBRE SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES Y
PSICOTRÓPICAS Y ARTÍCULO 10 DE LA LEY DE SANIDAD
NACIONAL.

Establece las NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DE LOS

ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCIÓN AL FARMACODEPENDIENTE, DEL SECTOR
PÚBLICO Y PRIVADO….se considera centros de tratamiento y
rehabilitación de paciente farmacodependientes y consumidores
ocasionales de drogas, establecimientos públicos y privados creados
para atender problemas que se derivan del consumo nocivo y
dependencia de sustancias estupefacientes y psicotrópicas en todas
sus facetas….
ES NECESARIO CONTAR CON ESTÁNDARES ADECUADOS DE TRATAMIENTO PARA
PROBLEMAS TAN GRAVES, COMO LO ES LA DEPRESIÓN. DEBE CONTARSE CON
MODELOS ESTANDARIZADOS DE ATENCIÓN, GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA, QUE
REFIERAN RECOMENDACIONES SISTEMÁTICAS QUE AYUDEN AL PROFESIONAL DE
LA SALUD Y AL PACIENTE A TOMAR DECISIONES ADECUADAS A LAS
CIRCUNSTANCIAS CLÍNICAS ESPECÍFICAS.

LA IMPORTANCIA DE CONTAR CON UNA SALUD MENTAL POSITIVA. PARA

LOGRARLA, LOS ADOLESCENTES REQUIEREN UN ENTORNO QUE LES PROPORCIONE
SEGURIDAD, RESPETO Y AMOR PARA DESARROLLAR UN CONCEPTO POSITIVO DE SÍ
MISMOS Y UN TRATO SIMILAR CON LOS DEMÁS, UN ENTORNO CON CIERTA
ESTABILIDAD QUE LES PROPORCIONA SUFICIENTES ELEMENTOS PARA SABER QUÉ
ESPERAR DE SU ENTORNO, OPORTUNIDADES DE CRECIMIENTO Y CONSECUENCIAS
CLARAS, CONSISTENTES Y APROPIADAS DE SUS ACCIONES

EL SURGIMIENTO DE LOS FÁRMACOS CON ACCIÓN ANTIDEPRESIVA SIGNIFICÓ UNA

ESPERANZA PARA EL MANEJO DE ESTE TRASTORNO. EN LA ACTUALIDAD, SE
CUENTA CON UN AMPLIO ARSENAL DE ANTIDEPRESIVOS (AD), TODOS ELLOS CON
BONDADES FARMACOLÓGICAS, LO QUE REPRESENTA LA POSIBILIDAD DE
BRINDARA LAS PERSONAS CON DEPRESIÓN UNA MEJORÍA TANTO DE SUS
SÍNTOMAS, COMO DE SU CALIDAD DE VIDA.
 Recomendaciones de manejo al adolescente
deprimido :
• Actitud empática.
• Explicar que la depresión es una enfermedad médica temporal
y buen tratamiento.
• Estimular la autoestima destacando sus logros.
• Interpretar síntomas somáticos como parte de la depresión.
Evitar exploraciones complementarias repetidas
• No responsabilizar al depresivo de su mejoría(“el poner de su
parte”) para superar la enfermedad. No restar importancia a los
síntomas.
• Evitar decisiones importantes o realizar tareas complejas.
 Recomendaciones sobre uso de
Antidepresivos:
• Respuesta previa a un antidepresivo personal o familiar.
• Buscar el mas seguro y mejor tolerado según antecedentes.
• Uso de dosis progresivas y si es posible únicas diarias
• Informar al paciente sobre:
– Latencia terapéutica
– Principales efectos secundarios
– Necesidad de continuar tratamiento después de la mejoría
En primer episodio 6-9 meses. 2º 2-3 años. 3ª muy prolongado,
incluso de por vida. ! Orientativo!
Recomendaciones a la familia:

• Las mismas que en el punto anterior.

• Alentarles para que se muestren

pacientes y serenos, para evitar el
contagio negativo del paciente.