ANATOMIA Y FISIOLOGIA

CARDIACA
Yina Marcela Quintero Ortega
El aparato circulatorio es el encargado de hacer circular la sangre por todos
los tejidos del organismo, llevando el aporte de oxigeno y nutrientes a los
tejidos y recogiendo dióxido de carbono y los productos derivados del
metabolismo.

Esta formado por un órgano central, el corazón, y un sistema de conductos

vasculares de diferente estructura que se ramifican por todo el organismo:
las arterias, venas, capilares y vasos linfáticos.
 ANATOMÍA

Generalidades

El corazón es un órgano que actúa como una

bomba aspirante e impelente, impulsando la
sangre a través de los vasos sanguíneos.

Pesa alrededor de 275 gramos en el hombre y

algo menos en la mujer.
CAPAS DE MIOCARDIO

El endocardio: forma el revestimiento

interno de los atrios (antes llamados
aurículas) y ventrículos.

El pericardio: es una membrana serosa

que cubre la superficie externa del
corazón. Esta capa está formada por dos
láminas

• visceral (denominada epicardio) que

está pegada al corazón
• parietal.
Consta de cuatro cavidades, dos
posterosuperiores, las aurículas o
atrios, derecha e izquierda, y dos
anteroinferiores, los ventrículos
derecho e izquierdo.

Cada aurícula comunica con el

ventrículo del mismo lado a través
del orificio auriculoventricular,
ocupado por un sistema valvular.
 SITUACIÓN, FORMA Y
POSICIÓN

El corazón y el saco pericárdico

están situados en la parte central
del tórax, en un espacio del
mediastino medio (Fig. 5.3), la
hoja fibrosa externa del pericardio,
pericardio fibroso, establece los
limites de esta región.
DISPOSITIVO VALVULAR DEL
CORAZÓN
Las valvulas cardiacas se situan en los orificios
auriculoventriculales y arteriales de la base de
los ventriculos (Fig. 5.9). Solo permiten el flujo
de sangre en una direccion. Se diferencian:

• Dos valvulas auriculoventriculares, la

izquierda llamada bicúspide o mitral y la
derecha o tricuspide.
• Dos valvulas arteriales o semilunares,
situadas en los orificios de salida de los
ventriculos, la valvula aortica y la valvula del
tronco pulmonar.
 VASCULARIZACIÓN DEL
CORAZÓN

La irrigación del corazón procede de

las arterias coronarias derecha e
izquierda, y su drenaje lo realizan las
venas cardíacas

Estos vasos rodean al corazón en

círculo, de ahí su nombre de vasos
coronarios.
 CÉLULAS CARDÍACAS 
Las células cardíacas contienen sarcómeros formados por las
proteínas encargadas de la contracción muscular: actina y
miosina. Además la contracción depende de la presencia de iones
calcio y ATP.

Las células cardíacas son cortas y están ramificadas que se

extienden en una sola dirección.

Se comunican a través de poros en la membrana celular

conocidos como uniones GAP. La despolarización, y por lo tanto
la contracción, de algunas células del miocardio hace que todas
ellas se despolaricen coordinadamente.
Cada sarcómero contiene un disco Z a cada lado, donde se unen los filamentos de actina, y
una banda A en el medio, formada por los filamentos gruesos o de miosina.

Los filamentos están organizados de tal manera que seis filamentos de actina rodean a uno de
miosina. La contracción muscular es el resultado de estos filamentos de actina deslizándose a
lo largo de los de miosina.
Las cabezas de miosina tienen la
función de unirse a la actina y
acercarla al centro del sarcómero
(línea M), para así producir la
contracción. Cuando esto ocurre, el
sarcómero se acorta y la distancia
entre los discos Z disminuye. Al
disminuir el tamaño de los sarcómeros
simultáneamente la miofribilla se
contrae.

Como esto ocurre al mismo tiempo en

todas las miofibrillas, la célula
miocárdica se contrae.
Las células cardíacas contienen además un depósito membranoso, similar al
retículo endoplásmico en otras células, conocido como retículo
sarcoplásmico. la función principal de éste es almacenar y liberar iones
calcio.
 Los túbulos T son invaginaciones del sarcolema que forman canales alrededor de
las miofibrillas por donde viajará el potencial de acción. Los túbulos T, al transportar
el potencial de acción cerca del retículo sarcoplásmico, harán que se abran los
canales de calcio. Al liberarse, el calcio pasará al sarcoplasma uniéndose al
sarcómero e iniciando así la contracción muscular.
 Aproximadamente el 30%
del volumen de las células
cardíacas son mitocondrias,
el cual presenta la energía
y resistencia de estas
células, ya que se utilizará
más oxígeno para formar
ATP.
 ESTRUCTURA DE LA PARED VASCULAR

Hay tres tipos principales de vasos sanguineos:

• Las arterias son vasos que transportan la sangre

que se aleja del corazón, su diámetro disminuye a
medida que se ramifican, hasta llegar a formar
arteriolas, arterias de pequeño calibre que
controlan el flujo en los capilares.

• Los capilares son vasos microscopicos a traves de

cuyas paredes se produce el intercambio metabolico
entre la sangre y los tejidos. Constituidos
exclusivamente por un endotelio que descansa
sobre una membrana basal y una fina adventicia.

• Las venas resultan de la fusion de los capilares y su

calibre aumenta a medida que se aproximan al
corazon, al que llevan la sangre.
La pared de las arterias y venas tienen tres capas
concéntricas, las diferencias entre la pared de las venas y
de las arterias, siendo diferentes la proporción y la
organización de los componentes elementales.

• La capa íntima delimita la luz vascular. Esta formada

por un endotelio. En las venas de mediano calibre la
intima se pliega hacia la luz del vaso formando válvulas
venosas que evitan el flujo retrogrado.

• La capa media esta formada por tejido conectivo, a

veces muy rico en fibras elásticas y fibras musculares
lisas. El tejido elástico es el principal componente de los
vasos de mayor calibre y el responsable de la capacidad
de distensión y recuperación de su forma original.

• La capa adventicia consta de tejido conectivo con

fibras colágenas y elásticas, seguida gradualmente por
el tejido conjuntivo de los órganos vecinos.

(por orden desde el interior hasta el exterior)

 CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS

Desde el punto de vista funcional, los vasos sanguíneos se

pueden clasificar en:

— Vasos de conducción, que corresponden a las grandes

arterias. Tienen una gran capacidad elástica por lo que
contribuyen al mantenimiento de las presiones y amortiguan
el flujo pulsátil generado por la contracción cardiaca.

— Vasos de distribución o arterias de calibre mediano, en

cuya pared predomina el tejido muscular, que permite
regular la distribución regional del flujo sanguíneo.

— Vasos de resistencia, que corresponden a las arterias

mas pequeñas o arteriolas, en las que también predomina el
componente muscular. Se encargan de la regulación local de
la circulación, y de ellas dependen las llamadas resistencias
periféricas.
— Vasos de intercambio, que corresponden a los
capilares o vasos de menor calibre. En ellos se
produce el intercambio que justifica la existencia del
aparato circulatorio: paso de nutrientes hacia los
tejidos y paso de productos de desecho o
procedentes del metabolismo hacia la sangre, para
ser eliminados o reutilizados. En algunos órganos,
como el hígado, el bazo y la medula ósea, los
capilares tienen una luz mas amplia e irregular y
reciben el nombre de sinusoides.

— Vasos de volumen o retorno, que corresponden

a las venas y cuyo cometido es devolver la sangre al
corazón. En ellas se encuentran aproximadamente
dos tercios de la sangre circulante.
CIRCULACIÓN SISTÉMICA

La circulación sistémica o mayor se

encarga de llevar la sangre oxigenada desde
el corazón a los tejidos a través de un
sistema arterial y de devolver al corazón la
sangre pobre en oxígeno mediante un
sistema venoso.

Comienza en el ventrículo izquierdo del que

parte la arteria aorta que se ramifica
distribuyendo la sangre oxigenada a todos
los tejidos del organismo y finaliza en la
aurícula derecha donde desembocan las
venas cavas superior e inferior y el seno
coronario.
Circulación pulmonar La circulación
pulmonar o menor es la encargada de
transportar la sangre venosa desde el
corazón hasta los pulmones y de
devolverla una vez oxigenada al corazón

Comienza en el ventrículo derecho, del

que sale el tronco pulmonar que se divide
en dos arterias pulmonares, derecha e
izquierda, una para cada pulmón. Estas
arterias se ramifican en los pulmones y
una vez oxigenada la sangre vuelve al
corazón a través de cuatro venas
pulmonares que desembocan en la
aurícula izquierda.
DISTRIBUCIÓN ANATÓMICA DEL SISTEMA
LINFÁTICO

La pared de los capilares linfaticos esta

constituida por el endotelio y una
membrana basal discontinua, pero a
medida que aumenta el calibre de los
vasos, tambien existe tejido conectivo
con fibras elasticas y colagenas y celulas
musculares lisas.

En la luz de los vasos linfaticos se forman

una serie de pliegues del endotelio, que
forman valvulas cuya mision es evitar el
flujo retrogrado.
FISIOLOGIA
 SISTEMA DE
CONDUCCIÓN DEL
IMPULSO CARDÍACO

Los impulsos eléctricos

generados por el miocardio
estimulan el latido (contracción)
del corazón.
El corazón por lo tanto es
autoexcitable, es decir, genera
él mismo los impulsos eléctricos
que hacen que se contraiga.
Esto es así gracias a las células
marcapasos del nodo sinusal,
donde se inicia la
despolarización cardíaca.
Las células marcapasos tienen canales iónicos que se activan cuando la célula se
repolariza. Así cuando el potasio sale de la célula, se repolariza el potencial y se
activan de nuevo canales de sodio. A su vez esta nueva despolarización hará que
entren iones calcio. En estas células no hay un potencial de membrana en reposo,
sino que en cuanto la célula se recupera, vuelve inmediatamente a excitarse.
la tensión muscular aumenta durante la fase de meseta. Esto se debe a la
entrada sostenida de calcio al interior celular, que podrá ser utilizado en el
sarcómero para producir la unión actina-miosina.
 El calcio liberado se
une a la troponina
del sarcómero

Tras esto, una nueva

molécula de ATP se
une a la cabeza de
se activa y hace que
miosina y hace que
gire la tropomiosina
se separen los
filamentos, volviendo
al punto de partida

se libera el ADP liberando así la

produciéndose el actina y permitiendo
movimiento de la que las cabezas de
cabeza de miosina miosina se unan a
que moviliza la actina ella, liberando el
hacia la línea M fosfato inorgánico

captando una
molécula de ATP y la
hidrolizado a ADP y
un fosfato inorgánico
REGULACIÓN NERVIOSA DEL
CORAZÓN

las contracciones están reguladas por el

sistema nervioso.

Las señales parasimpáticas llegan a través

del nervio vago al nodo sinusal y al
auriculoventricular.

Esto hace que baje la frecuencia de

disparo de las células autoexcitables y por
lo tanto se reduzca la frecuencia
cardíaca.
REGULACIÓN NERVIOSA DEL
CORAZÓN

También llegan señales de sistema nervioso simpático al

elevando por tanto la frecuencia cardíaca y la fuerza de
aumentando
gracias a su neurotransmisor
la frecuencia decorazón
despolarización
noradrenalina,de aumenta
las células
la
contracciónmarcapasos,
entradallegan
de calcio
al NS
en, AV
las ycélulas
ventrículos
 Electrocardiograma

Es una prueba que registra la

actividad eléctrica del corazón
que se produce en cada latido
cardiaco,

Imagen recuperada de la pagina

http://163.178.103.176/Fisiologia/cardiovascular/Objetivo5/Actividad_Electrica.
htm
 Electrocardiograma

Se usa para medir el ritmo y

la regularidad de los y los efectos
que sobre él
latidos, el tamaño y pueden tener
ciertos
posición de las aurículas fármacos
y ventrículos. o dispositivos
implantados en el
corazón (como
marcapasos).
Electrocardiograma

Imagen recuperada de la pagina: www.dalcame.com/ecg.html#.WPuGU9I1_IU

 Electrocardiograma

•1- Estimulación Sinusal y

despolarización auricular (Onda P)
•2- Retraso del estímulo a su paso
por el nodo AV (Segmento PR)
•3- Despolarización Ventricular
(QRS)
•4- Repolarización (ST) Imagen recuperada de: www.my-ekg.com/como-leer-ekg/ritmo-cardiaco.html
 CICLO CARDIACO

Sístole y diástole

La fase de contracción del corazón se

conoce como sístole. La fase de
relajación se denomina diástole. La
presión arterial durante la sístole es
de 80mmHg a 120 mmHg durante la
diástole.
PRESIÓN VENTRICULAR

Durante la diástole se da
el llenado ventricular, en
el que la presión es muy
baja. A medida que se
llenan los ventrículos, la
presión en las paredes
ventriculares va
aumentando.

Al producirse la sístole
De nuevo en la diástole la
ventricular la presión
presión vuelve a bajar. La
aumenta mucho, se abren
presión auricular no
las válvulas pulmonar y
aumenta tanto como en
aórtica y la sangre se
los ventrículos
expulsa.
 VOLUMEN SISTÓLICO Y GASTO CARDÍACO

Durante la diástole ventricular el ventrículo izquierdo se llena de sangre y

durante la sístole la sangre se eyecta hacia la aorta.

No toda la sangre contenida en el ventrículo sale hacia la aorta, sino que queda un
volumen remanente conocido como volumen de fin de sístole (VFS)= 60 y 70 ml

Al volumen de sangre contenida en el ventrículo izquierdo inmediatamente fin de

diástole (VFD)= 120 y 130 ml

La diferencia entre uno y otro dará como resultado el volumen de sangre eyectado hacia
la aorta, o volumen sistólico (VS): VS = VFD – VFS
La cantidad de sangre que sale del corazón por minuto se conoce como
gasto cardíaco. Por lo tanto el GC es igual al volumen sistólico por la
frecuencia cardíaca:

GC = FC x VS

El S.N.S. por lo tanto no sólo elevará la frecuencia cardíaca y el volumen

sistólico, sino también el gasto cardíaco.