VENTILACION PULMONAR

Ana Guamán
UCI HSFQ
Guyton 12va Edición
13 diciembre 2017
Funciones Principales de la
Respiración

Ventilació
Difusión
n
O2 y CO2
Pulmonar

Regulació
Transport
n
e O2 y
ventilació
CO2
n
 Mecánica Ventilatoria pulmonar

Expansión y contracción
pulmonar

Movimiento hacia abajo

y arriba del diafragma

Elevación y descenso de
las costillas
Músculos de la expansión y
contracción
 Presiones que originan el
movimiento de los gases
• P del líquido que
P. Pleural está en el espacio
pleural 5cmH2O

• P interior de los
P. Alveolar
alveolos

P. • Diferencia entre
Transpul P alveolar y P
monar pleural.
Distensibilidad Pulmonar
Fuerzas
elásticas
tejido
pulmonar

Fuerzas
elásticas
tensión
superficial
Distensibilidad tórax y pulmón

Trabajo de
resistencia
Trabajo de de las vías
resistencia aéreas
Trabajo
elástico
Volúmenes y capacidades
 Volumen respiratorio.

Cantidad total
de aire nuevo
VC(500)x FRx1
que pasa hacia
• 6litros minuto
las vías
respiratorias.
Ventilación alveolar (velocidad).

Sacos Conductos
alveolares. alveolares.

Broqnuios
Alveolos. respiratorios
Renovar aire
de las zonas .
de
intercambio
gaseoso.
 Espacio • Nariz.
• Faringe.
muerto • Tráquea.
Anatómico

Espacio • Nariz, faringe, tráquea

muerto • + alveolos.
• 1-2lts.
Fisiológico

Frecuencia de Ventilación
Alveolar 4.200l/min.
Funciones de las vías respiratorias.

Tráquea.

Bronquios.

Bronquiolos.

Bronquiolo respiratorio.
 Pared muscular y su control.
Bronquiolos. Resistencia al flujo aéreo en el árbol bronquial.
Dilatación simpática.
Constricción parasimpática.

Moco y
acción de
los cilios.
 Circulación Pulmonar

Circulación de alto Circulación de bajo

flujo y baja presión flujo y alta presión
• Arteria Pulmonar • Arterias Bronquiales
• Venas Pulmonares
Anatomía fisiológica de sistema
circulatorio pulmonar

Vasos
linfáticos
Vasos
Bronaquiales
Vasos • Arterias
Pulmonares
• Arterias
• Venas
 Anatomía fisiológica de sistema
circulatorio pulmonar
7ml/mm
Hg

↑ di
ámet
ro Arterias Venas → Aurícula
Izquierda
pulmonare pulmonare
Se adaptan a s s
volumen de VD

O2
Espacio
s Hilio Arterias 1-2% G
C
s
tisulare Linfáticos bronquiale
tivos
conjun
s Tejido c
onjunt
to tabique ivo,
Conduc cico bronqu
s,
torá ios
linfático ho
derec
Partí
prote culas,
ínas =
e
edem vita
a
Presiones & volumen en el sistema pulmonar
↑ presión pulmonar
hemorragia

M: 7 450ml
(9%)

S: 25
D: 8
M: 15
M: 2
E: 5

S: 25;
D: 0-1
mmHg
Relación con patología cardiaca

Amento de
Insuficiencia Resistencias 100% sangre
cardiaca • Estenosis o en pulmón
izquierda insuficiencia
mitral
Flujo sanguíneo a través de los
pulmones y su distribución
Redistribución flujo sanguíneo
O2 <
73mmHg
de PO2

Redistribuir flujo
sanguíneo a Hipoxia
lugares con células
intercambio alveolares
eficaz Disminución
del Oxígeno
alveolar

Aumento
vasoconstric
de
ción
resistencia
Presión hidrostática sobre flujo sanguíneo
pulmonar regional

En posición erguida el punto más bajo de los pulmones está

aproximadamente 30 cm por debajo del punto más alto.

Origina una diferencia de presión de 23 mmHg, 15 mmHg están por

encima del corazón y 8 por debajo.

Presión arterial pulmonar en la porción más elevada del pulmón de

una persona de pie es 15 mmHg menor que la presión arterial
pulmonar a nivel del corazón

Presión en la porción más inferior de los pulmones es 8 mmHg

mayor que una a nivel del corazón.
Zonas 1, 2 y 3 del flujo sanguíneo
pulmonar

Capilares se distienden
por la presión de
sangre en su interior

Capilares son
comprimidos por la
presión del aire
alveolar en si exterior
 SÍSTOLE:
Sangre → capilares
DIÁSTOLE:
No flujo

Espacio
muerto
fisiológico

10
8
F S Intermitente

Vértices

Bases
 Control Respiratorio

Respiración espontánea Reguladas por PO2,

se produce por PCO2, pH
descargas de neuronas • Control nervioso
motoras que inervan los • Control quimico
mus. respiratorios