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REHABILITACIÓN
CONCEPTOS GENERALES
Los agentes físicos utilizados para obtener respuesta terapéutica en los tejidos, que
incluyen: calor , frio, agua, sonido, electricidad y ondas electro magnéticas se
deben considerar como coadyuvantes de tratamientos.
Hidrotera
pia
Utilización del agua como agente terapéutico, en cualquier forma, estado
o temperatura ya que es la consecuencia del uso de agentes físicos como
la temperatura y la presión.
Las aplicaciones de hidroterapia podemos dividirlas, por la intensidad del
estímulo aplicado al cuerpo, en:
Estímulos suaves
Estímulos de intensidad media
Estímulos de gran intensidad
Las reacciones de nuestro organismo a las aplicac iones hidroterápica s a distintas
temperaturas son:
1) A nivel vascular: Palidez, hiperemia; calor, bienestar general; sensación de presión
2) A nivel cardio-circulatorio: el agua fría va a disminuir la actividad cardiaca, la
frecuencia y aumentar la presión arterial, produciendo una vasoconstricción. El
agua caliente va a producir un aumento de la frecuencia cardiaca y una
disminución de la presión arterial a causa de una vasodilatación.
3) A nivel respiratorio: las aplica c iones repentinas frías o ca lientes producen una
profunda y duradera inspiración.
4) A nivel hematológico: el agua fría incrementa los glóbulos rojos, la viscosidad y la
concentración de la sangre, y el agua caliente baja el nivel de hemoglobina y los
leucocitos.
5) En el sistema músculo-esquelético: las aplicaciones de agua fría producen
hipertonía muscular y aumenta la excitabilidad de los nervios mejorando la
capacidad de trabajo muscular. Los baños de agua caliente de larga duración
producen hipotonía muscular y disminución de la excitabilidad muscular lo que se
traduce por relajación de la musculatura
6) Al Sistema nervioso: las aplicaciones de agua fría actúan sobre el sistema
nervioso simpático. Las aplicaciones de agua caliente sobre sistema nervioso
parasimpático.
7) A nivel funcionamiento orgánico en vísceras u otros órganos: las aplicaciones
de agua caliente incrementan la motilidad intestinal y la función estomacal,
estimulando la secreción biliar, mejorando la función renal. Las aplicaciones
de agua fría disminuyen la motilidad intestinal y del tracto digestivo y
estimulan la secreción biliar.
Las aplicaciones externas de calor relajan las fibras musculares, disminuyendo los
cólicos y el estreñimiento. Las aplicaciones frías, tanto internas como externas,
están indicadas en caso de intestino perezoso, atonía o flacidez del útero con
fuertes hemorragias, atonía vascular,etc.
Ultrasonidos
Terapéuticos
Son ondas mecánicas de tipo longitudinal, que se propagan por las
partículas del medio como un movimiento ondulatorio, a una velocidad
determinada a partir de su foco emisor.
Dentro de sus efectos:
– Acción térmica: la energía de los ultrasonidos absorbida por los
tejidos atravesados por el haz termina transformándose en calor y
aumentando la temperatura de la zona tratada.
- Acción Mecánica: producen una especie de micromasaje celular,
con modificaciones de la permeabilidad y mejora de los procesos de
difusión. El metabolismo celular está aumentado, a lo que contribuye
también la vasodilatación inducida por el calor.
- Acción Química: puede observarse una mayor facilidad para la
difusión de sustancias
Efectos biológicos:
-Vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguíneo.
-Incremento del metabolismo local.
-Incremento de la flexibilidad de los tejidos ricos en colágeno, con
disminución de la rigidez articular y de la contractura, en combinación
con cinesiterapia.
-Efecto antiálgico yespasmolítico.
La forma pulsátil se basa en que el transductor corta el haz cada poco
tiempo y reanuda, poco después, la producción, permitiendo un cierto
enfriamiento de los tejidos.
La forma continua consiste en la producción constante de ultrasonidos
por parte del transductor, de manera que el operador va moviéndolo,
lenta y suavemente, sobre la superficie de la piel y va cambiando su
dirección, para hacer llegar la energía de la manera más homogénea
posible a la zona que hay que tratar.
Indicaciones
• Dolores artrósicos, mialgias, tenopatías.
• Espasmos musc ulares o puntos dolorosos de las epicondilitis, epitrocleítis o
periartritis escapulohumeral.
• En lesiones deportivas, especialmente en tendones como el aquíleo y el
rotuliano.
• En la distrofia ósea refleja.
• En el tratamiento de la enfermedad de Raynaud.
AGENTES TÉRMICOS