Trastornos psicóticos: Estudiante: Leticia Abigail Poot

Palomino
Asignatura: Salud mental y

Esquizofrenia, Psicosis y psiquiatría

Paranoia
Hospital General de Playa del
Carmen
Definición La esquizofrenia es un trastorno mental
severo que afecta al pensamiento, las
emociones, el comportamiento y el
funcionamiento social, personal y
laboral.

Es la forma más frecuente de trastorno

mental severo y afecta a una persona
de cada 100. Es poco frecuente antes
de la pubertad y más probable que
comience entre los 15 y los 35 años.
 Epidemiologia
La prevalencia de esquizofrenia en la
población general es de aproximadamente
el 1%. No existen diferencias entre sexos o
culturas en su prevalencia. La edad de
comienzo más frecuente es entre los 18 y
25 años en hombres y entre 25 y 35 en
mujeres.

Se diferencian dos tipos de inicio: agudo o

episódico (de inicio brusco) e insidioso o
progresivo (de evolución lenta y peor
pronóstico).
 Etiología
Es desconocida. Evidencias de alteraciones:

Genético:
Es frecuente que haya varios integrantes de la familia tengan
los mismos afectos de la enfermedad

Dificultades obstétricas:
Debido al sufrimiento perinatal

Alteraciones neuro bioquímicas:

Hipotesis dopaminérgica (debido al incremento natural de la
dopamina por los defectos en el desarrollo del sistema
nervioso central, ya que los impulsos nerviosos esta mal
regulado).
Hipotesis del neurodesarrollo:
Por la acumulación de defectos en el
proceso de maduración cerebral debido a
factores genéticos o ambientales.

Estrés:
Aquellos acontecimientos ambientales que
pueden influir en la capacidad de
adaptación de la persona puede
desencadenar un brote.
 Sintomatología

Sintomas Sintomas Sintomas Sintomas

positivos: negativos: cognitivos: neurológicos
Alucinaciones Deterioro de Alteración en menores:
y delirios y las relaciones la atención, Dificultad en
desorganizaci sociales y memoria, la
ón (conducta personales velocidad de psicomotricida
inapropiada, (apatía, procesamiento d, temblores,
comportamien aislamiento , capacidad de inestabilidad,
to catatónico). personal, aprendizaje. marcha
abulia, alterada.
alogia).
Sintomas relevantes para el
diagnostico
Alteraciones en la
Alteración del contacto efectividad (apatía,
con la realidad (mundo abulia, afecto
interno y externo). paratimico)
Alteraciones
Alteración del lenguaje y psicomotoras (agitación,
pensamiento o estado catatónico)

Escasa nula de la
Alteraciones perceptivas enfermedad (perdida de
(alucinaciones auditivas) contacto con la realidad)
Clasificació
n
Esquizofrenia paranoide
Caracterizada por la presencia de delirios y
alucinaciones, lenguaje incoherente y la
ausencia de un comportamiento
desorganizado.
Esquizofrenia hebefrenica o
desorganizada
Predominan los sintomas negativos y de
desorganización, así como la perdida de
contacto con la realidad y actividades
habituales.

Esquizofrenia catatónica
Predomina sintomas motoras como, por
ejemplo, inmovilidad, movimientos
estereotipados, negativismo.
Esquizofrenia indiferenciada
Subtipo de esquizofrenia que no cumple los
criterios diagnósticos de las formas
anteriores.

Esquizofrenia residual
Predomina la sintomatología negativa, que
aparece después de un episodio psicótico con
sintomas positivos.

Esquizofrenia simple
Predomina la sintomatología negativa, sin
haber presentado un episodio con sintomas
positivos. Es poco frecuente y de mal
pronostico.
 Tratamient
El pilar fundamental del
otratamiento son los
antipsicóticos, tanto en el episodio agudo como en el
mantenimiento.

La terapia electroconvulsiva en ocasiones es eficaz sobre

todo en las formas catatónicas, y puede ser utilizada
además en formas resistentes a farmacoterapia o en
esquizofrenia asociada a síntomas depresivos (EIR).
La psicoterapia con el fin de mejorar el contacto del
paciente con la realidad, trabajar la conciencia de
enfermedad y de la necesidad de tratamiento. No se debe
mostrar rechazo ante las alucinaciones del paciente.

Se deberá dar información precisa y progresiva a pacientes

y familia, lo que mejorará la adherencia al tratamiento, así
como facilitar la relación entre paciente y familia
habitualmente deteriorada por la enfermedad.
 La psicosis es una
enfermedad mental que
se caracteriza por una
pérdida de contacto con
la realidad. La psicosis
afecta por igual a
hombres y a mujeres, y
suele aparecer entre los
20 y los 30 años de
edad.
Se estima que hasta el
3% de la población
puede experimentar
Psicosis síntomas psicóticos.
 Manifestaciones
clínicas
Sintomas positivos:
• Alucinaciones: Percepciones de
algo que no existe. Las mas
comunes con las auditivas; otras Sintomas negativos:
pueden ser visuales, olfativas, Afectan el funcionamiento social y
táctiles, gustativas o en pueden confundirse con conductas
sensaciones corporales. como la pereza o despreocupación.
• Delirios: Pueden ser de varios • Cambios en el comportamiento.
tipos: • Falta de energía o motivación.
1. De percusión: se siente • Higiene personal insuficiente.
perseguido • Dificultad para expresar
2. De control: no controla sus emociones.
propios sentimientos o • Bloqueo del habla, aumento del
sensaciones. tiempo de respuesta.
3. De difusión del pensamiento: sus • Dificultades para concentrarse o
pensamientos son conocidos por prestar atención.
otras personas. • Perdida de interés.
4. De inserción o robo del
pensamiento: sus pensamientos
son sustraídos o introducidos en
su mente.
 Episodio psicótico
Cada episodio psicótico ocurre en tres fases, cuya duración varía de persona a
persona:
Prodrómica
Puede haber cambios en la manera en que la
persona describe sus sentimientos, pensamientos y
percepciones.

Aguda

Alucinaciones, delirios, desorganización del

pensamiento son claros.

De recuperación o remisión

Desaparición gradual de los sintomas que se puede

dar en días o meses dependiendo de los factores.
 Etiología
Vulnerabilidad-estrés: Es aquella persona con mayor facilidad para desarrollar psicosis que el
resto de la población, puede sufrir un episodio psicótico ante ciertos desencadenantes externos o
estresores. Esto es, sucesos, situaciones, personas u objetos que provocan una respuesta de
estrés en la persona.
Los factores que pueden determinar la vulnerabilidad de una persona son:

Factores genéticos: Antecedentes familiares con o sin

psicosis.

Factores biológicos:
Se debe a la hiperactividad de la dopamina o una mayor
sensibilidad a los receptores dopaminérgicos a nivel cerebral.

Factores medioambientales:
Sucesos traumáticos, problemas familiares o socio-laborales,
consumo de sustancias toxicas.
Estrés:
Se define como la percepción que tiene una persona de no
tener recursos suficientes para hacer frente a las exigencias
de una situación.
 Tratamiento
Alrededor de un 20% de la gente con psicosis tiene
solamente un episodio. Un 60% sufre alguna
recaída, pero entre ellas hay períodos de tiempo
de normalidad.

El tratamiento de la psicosis, sobre todo en las

fases iniciales, incluye la combinación de diversos
abordajes terapéuticos administrados por
diferentes tipos de profesionales. Entre ellos hay
que destacar: los tratamientos de tipo psicológico
educativo, las intervenciones sociales y el
tratamiento farmacológico.
Paranoia
Es un trastorno
mental que se
caracteriza por la
aparición de ideas
fijas, obsesivas y
absurdas, basadas en
hechos falsos o
infundados, junto a
una personalidad
bien conservada, sin
perdida de la
conciencia ni
Las personas paranoicas suelen
expresar una idea o discurso
congruente, razonable y con lógica
(de que se sienten amenazados,
traicionados, engañados, alguien les
quiere hacer daño, etc.).

Un pensamiento o idea que les crea

sufrimiento y ante el que se defienden
o atacan.

Suelen ser personas desconfiadas y

suspicaces.
 Etiología
Se desconoce, pero es mas
común que se presente en
personas que tengan
antecedentes con algún
trastorno psicótico como la
esquizofrenia, delirium, o por
genética.
Los factores ambientales
también se pueden ver
involucrados.
 Manifestaciones
clínicas
 Son altamente celosas de los demás
 Limitan su vida social de manera drástica
 Sufren que están en peligro y buscan evidencia para apoyar
sus sospechas
 No tienen dificultad para ver que su desconfianza es
desproporcionada para su entorno
 Preocupación porque los demás tengan motivos ocultos
 Incapacidad para trabajar junto con otros
 Aislamiento social
 Se defienden de forma anticipada y exageradamente
 Autoestima baja
 No aceptan criticas de otras personas
 Tratamiento
Psicoterapia
Los terapeutas deben implementar estrategias comunicativas para que la persona
pueda adherirse al tratamiento:

No contradecir su verdad, Aceptando su narración

aunque sea muy como verdadera y usando
distorsionada su lenguaje

Construir otra realidad,

siguiendo la lógica no
ordinaria del paciente, con
el objetivo de hacerle
dudar de lo que se ha
creído como totalmente
cierto
BIBLIOGRAFÍA
• Manual AMIR Enfermería. Enfermería psiquiátrica y salud mental. 4° Edición.
Disponible en:
file:///C:/Users/Desktop/ESCUELA%20UQROO/enfermeria%20psiquiatria/Enfer
meriaSM4aEdicion.pdf
• José L. Enfermería psiquiátrica. Unidad de salud mental. Universidad de
Alicante. Elsevier. España. Disponible en:
file:///C:/Users/Desktop/Enfermeria%20Psiquiatrica.pdf