EPIDEMIOLOGIA

HISTORIA

DR. JAIME EDGAR MIRANDA BENAVENTE

 DESARROLLO HISTORICO DE LA
EPIDEMIOLOGÍA

Su formación como disciplina científica

Grecia antigua Higia y Esculapio
La epidemiología es una rama de la salud publica:

Propósito:

• Describir Dinámica de la salud de la

• Explicar población

• Identificando y comprendiendo la enfermedad para intervenir

Sobre condiciones de salud Investiga:

• Distribución
• Frecuencia
• Determinantes

En Eventos directos e indirectos

En Eventos directos e indirectos
La epidemiología investiga bajo un perspectiva poblacional.

• Distribución frecuencia determinantes enfermedades

• Distribución frecuencia marcadores de enfermedad.
• Distribución frecuencia determinantes de riesgo para la salud
• Formas de control de enfermedades
• Impacto de las respuestas adoptadas
La transformación de la epidemiología una ciencia a tomado varios
siglos a pesar de todo ello se dice que es una ciencia joven

1928 Clifford Allchin Gill: la consideraba como una disciplina que esta
en la infancia.
Hoy el panorama es diferente
Plagas, pestes, contagios y Epidemias

El estudio de la enfermedad como

fenómeno poblacionales en casi tan antiguo
como la escritura
Primeras descripciones de enfermedades infecciosas.

• Papiro de Ebers: fiebres pestilente (malaria) 2000 a.C..

(padecimiento colectivo).

• Prehistoria, plagas y pestilencias no hay discusión.

• La diosa de la pestes Sekmeth en Egipto 3000 AC

• En Momias 2000 a 3000 AC se encuentran con

afecciones dérmicas de viruela y lepra

• Hay Registros Biblia

Talmud
Coran
(primeras normas prevención)
• El faraón Mineptah (sucedio a Ramses ll )

• La plaga que obligo a huir a los judíos de los Egipcios (1224 AC)
• Plaga de Atenas durante la guerra del Peloponeso (430 AC)
• Los relatos de:
• Turcides
• Homero
• Herodoto
• Lucrecio
• Ovidio
• Virgilio

• Relatos de procesos morbosos colectivos

 La mayoría de la población creía en el contagio y
surgen acciones de control

• Practicas sanitarias preventivas:

• Lavado de manos, alimentos

• Circuncisión
• Aislamiento de enfermos: leprosos
• Inhumación y cremación de cadáveres
Epidemiología; el termino aparece:

Por Hipócrates 460 AC uso el termino

• Epidémico
• Endémico Para enfermedades propias o del
lugar

Atribuyo la enfermedad al ambiente malsano

• Miasmas
• Moderación en la dieta
• Actividades físicas

Llamado el padre de la epidemiología antigua

• Su texto Aires, aguas, lugares.
 Evolución Histórica de la Epidemiología

Grecia antigua Higia y Esculapio

400–385 a.c. Hipócrates “De

Aires, Aguas y Lugares”
• Enpédocles de Agrigento: crea la “constitución
epidémicas de las poblaciones”
• Dieta
• Clima
• Calidad de la tierra Factores de
enfermedad de la
• Agua población
• Emperador Justiniano siglo V al VI Dc la plaga recibió
el nombre de “epidemia”
• En la edad media se uso para describir el
comportamiento de enfermedades que desvastaban
poblaciones.
Colapso de la de la civilización clásica de occidente y el regreso a la
concepción mágico religiosa como castigo o perdón divino entre los
siglos III al XV (iglesia católica)
En el mundo antiguo y medieval
• Winslow siglo XIV la peste negra azoto Europa y morían 10 000
personas al día y la población acepto como enfermedades de
contagio
GIROLANO FRANCASTORO
en 1546 escribió sobre enfermedades contagiosas

• Peste • Lepra
• Viruela
• Tisis
• Antrax
• Sarna
• Tracoma
• Rabia • Tifus
• erisipela • sífilis
SEMINARIAS CONTAGIORUM
Producido por seminarias contagiorum ( semillas vivas que provocan
enfermedad)
• Formas de contagio:
• Directo: rabia y lepra
• Fomites: ropa de enfermo
• Inspiracion: (miasma), tisis
Establece la separación de
• La infeccion: causa
• Epidemica: consecuencia

Establece enfermedades especificas como resultado de contagios

específicos “teoría de contagio” debería llamarse el padre de la
epidemiología moderna
Guillanme de Baillou (XVI) 1538 su libro epidemias,
sobre sarampión, difteria, peste, dirigió la escuela de
medicina durante muchos meses
En Madrid en 1598 aparecen los términos en castellano
de epidémico y endémico
En occidente medieval se toman medidas como
actividades colectivas
La iglesia siglo XIV – XVII toma acciones de control
sanitario manteniendo lejos los cuerpos de los
ejércitos y comercios (aislamiento, cuarentena)
APRENDIENDO A CONTAR
LAS ESTADISTICAS SANITARIAS
• Recuentos poblaciones siglos XVI:
• Recolectar impuestos
• Reclutamiento
• Nace la estadística
• Registro de nacimientos y mortalidad (antes lo hacia la iglesia)
Tomas Sydemham 1650 1676
Realiza la Clasificación de enfermedades,
Enfermedades agrupadas (unidad biológica)

John Graunt 1662 reportes de nacimientos y muertes

en Londres, saca un patrón de enfermedades, da
origen a las tablas de vida

William Petty crea los patrones de mortalidad y la

aritmética política y crea las “leyes de la enfermedad”
de utilidad en las compañías de seguros

Lambert: curva de decesos, que es la duración de vida

promedio, tasa de mortalidad infantil.
CAUSAS DE ENFERMEDAD

La contribución de la observación numérica en 1747 Lind

(escorbuto) describe la deficiencia de consumo de
citricos
En 1760 Daniel Bernoulli, escribe sobre la variolacion
que protegía sobre la viruela
Edwar Jenner 1749 – 1823 describe método de
vacunación
Cuantificación
• Galileo
• PierreCharles Louis realiza estudios de observación
numérica
“ la TBC no se transmite hereditariamente y la sangría
era inútil”
• La primera sociedad epidemiológica se crea en 1850
-
William Farr hace uso de tasas de mortalidad y usa
conceptos de, población que están bajo riesgo, la
prevalencia, la incidencia y la letalidad
• Epidemiologia experimental XIX
• Storrs 1840
• Holmes 1842 Transmisión de la
• Smmelweis 1848 fiebre puerperales

• Solo con observación al no contar con la identificación de la

agente
Fiebre Puerperal en la
Maternidad de Viena 1847
Ignaz Semmelweis
1818-1865
Los estudios

Panum 1854 sarampión

Show 1854 cólera

Budd 1857 tifoidea

 Evolución Histórica de la Epidemiología

1854 John Snow, "Padre de la

Epidemiología Moderna", epidemia
del cólera en Golden Square,
Londres.
 Evolución Histórica de la Epidemiología
John Snow y la epidemia de cólera en Broad Street
 Evolución Histórica de la Epidemiología
John Snow y la epidemia de cólera en Broad Street
• Epidemiólogos

• A Lovis
• Galton ( coeficiente de correlación )
• Shattuck
• Bartlett (grupo controc)
• Pearson (distribución x2 biometría)
• Greewood
• Hill
Casualidad
• Evans
• Jerushalmy
• Jaruis
• Welch
• Goldberger
• Frost
• Sydenstrinker
• Maxcy
• Doll
• Rothman etc
 DISTRIBUCION FRECUENCIA Y
DETERMINANTES
De las Condiciones de salud
• Teorías del germen 1872 – 1880
• Aporto un modelo de causalidad
• Identificación etiologica
• 1914 Goldeberter, pelagra carácter de enfermedad no contagiosa
• Frost 1936 fenómeno de masas
• Aparición de enfermedades crónicas siglo XX
• Hipertensión arterial
• Afecciones cardiovasculares
• Padecimientos mentales
• Conceptos, que surgen:
• Riesgos
• Exposición
• Asociación
• Confusión
• Sesgo
• Uso de la teoría de la probabilidad
 Evolución Histórica de las Bases Epidemiológicas
de Prevención y Control de Enfermedades

Richard Doll y Austin Bradford Hill,

Tabaco y Cáncer de Pulmón
 Evolución Histórica de las Bases Epidemiológicas
de Prevención y Control de Enfermedades
1 948 - 1 974
William B. Kannel et al., Estudio de cohortes, Factores de
Riesgo para Enfermedades Cardiovasculares.
“The Framingham heart study”
GRACIAS