INSTITUTO

POLITÉCNICO
NACIONAL
ESCUELA NACIONAL
DE MEDICINA Y
HOMEOPATÍA
FARMACOLOGIA CLINICA
SIDA
ALUMNO: ROBLEDO LUIS JOSÉ LUIS
GRUPO:6HM4
 SIDA.
 “Entidad nosológica que se caracteriza por alteraciones inmunitarias
profundas, infecciones bacterianas recurrentes o por gérmenes oportunistas y
la aparición de ciertas neoplasias malignas.”

Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. ( pp.633 ).
Distrito Federal, México: Méndez Editores.
 ETIOLOGÍA.
 Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
 Retrovirus
 Familia: Lentivirus
 Tipos:
 VIH-1: Mas virulento, mayor cobertura
geográfica.
 VIH-2: África occidental

Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. ( pp.633-
635 ). Distrito Federal, México: Méndez Editores.
 VIH.
 Estructura.

Mandell y cols. (2012) Cap. 169. Virus de la inmunodeficiencia humana. Enfermedades infecciosas: principios y
practica. España: ELSEVIER.
 EPIDEMIOLOGÍA.
 Desde 1983 hasta el 2°
trimestre del 2015 se han
reportado 176,730 casos.
 Para el 2014 fueron
diagnosticados 4,805
personas con SIDA y 5,083
personas infectadas con VIH.
 Para el 30 de Junio de este
año se han repostado 1,852
personas con SIDA y 1,953
personas infectadas con VIH.
Dirección general de epidemiología: Vigilancia Epidemiológica de casos de VIH/SIDA en México Registro
Nacional de Casos de SIDA Actualización al 2do. Trimestre de 2015. CENSIDA.
 LOS ESTADOS QUE POSEEN UN MAYOR
NUMERO DE INFECCIONES POR VIH SON:
 Yucatán.
 Tabasco.
 Quintana Roo.
 Campeche.
 Tamaulipas.

Dirección general de epidemiología: Vigilancia Epidemiológica de casos de VIH/SIDA en México Registro

Nacional de Casos de SIDA Actualización al 2do. Trimestre de 2015. CENSIDA.
 LOS ESTADOS QUE POSEEN EL MAYOR
NUMERO DE CASOS CON SIDA SON:
 Campeche.
 Colima.
 Guerrero.
 Yucatán.
 Morelos.

Dirección general de epidemiología: Vigilancia Epidemiológica de casos de VIH/SIDA en México Registro

Nacional de Casos de SIDA Actualización al 2do. Trimestre de 2015. CENSIDA.
 FACTORES DE RIESGO.
 Contacto sexual sin protección.
 Exposición a sangre infectada.
 Recepción de tejidos trasplantados.
 Transmisión vertical.
 Exposición laboral.

Guía de practica clínica: Diagnostico y referencia oportuna del paciente con infección por el VIH en el primer nivel de
atención. Guía de referencia rápida: SSA-067-08.
 MECANISMOS DE
INFECCIÓN.

Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. ( pp.633-
635 ). Distrito Federal, México: Méndez Editores.
 PATRONES DE INFECCIÓN.
 Patrones geográficos.
 Patrón I: Países industrializados.

 Patrón II: África y el Caribe.

 Patrón III: Europa del este y Asia.

Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. ( pp. 633-
635 ). Distrito Federal, México. Méndez Editores.
 TRANSMISIÓN PERINATAL.

Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. ( pp. 633-
635 ). Distrito Federal, México. Méndez Editores.
 TRANSMISIÓN VIRAL.

Mandell y cols. (2012) Cap. 169. Virus de la inmunodeficiencia humana. Enfermedades infecciosas: principios y
practica. España: ELSEVIER.
 CICLO REPLICATIVO.

Mandell y cols. (2012) Cap. 169. Virus de la inmunodeficiencia humana. Enfermedades infecciosas: principios y
practica. España: ELSEVIER.
 MECANISMO DE
RESISTENCIA.
 Falta de receptor CCR5

 Quimocinas inhibidoras. MIP-1α, MIP-1β, RANTES.

 LTc contra la proteína viral env.

Mandell y cols. (2012) Cap. 169. Virus de la inmunodeficiencia humana. Enfermedades infecciosas: principios y
practica. España: ELSEVIER.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS.
 Las manifestaciones clínicas pueden ir desde un portador
asintomático hasta infecciones oportunistas graves y
neoplasias malignas.
 Fiebre crónica.
 Caquexia.

Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. ( pp. 633-
635 ). Distrito Federal, México. Méndez Editores.
 DX BASADO EN EL CONTEO
DE CD4.

Estadio clínico “A” Estadio clínico “B” Estadio clínico “C”

 Infección o  Candidiasis  Sarcoma de
síndrome retroviral orofaríngea o Kaposi.
agudo. vaginal.  Linfoma de Burkitt.
 Sx  Leucoplasia pilosa  Tuberculosis.
mononucleosico. de lengua.  Neumonía.
 LPG.  Síndrome de fiebre
prolongada.

Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. ( pp. 633-
635 ). Distrito Federal, México. Méndez Editores.
DX SEGÚN LA NOM-010-
SSA2-2010.
 Métodos indirectos.
 Pruebas en secuencia.
 Pruebas en paralelo.
 Dx clínico.
COMPLICACIONES PROPIAS
DEL SIDA.
 Según el Instituto Nacional de Diagnostico y Referencia Epidemiologica.
 Candidiasis en el 37.6% de los pacientes.
 Neumonía por Pneumocystis jiroveci en el 12.2% de los pacientes.
 Tuberculosis en el 11.1%.
 Infecciones por Herpes simplex 7.4%.
 Herpes-zoster en el 7.2%.
COMPLICACIONES PROPIAS
DEL SIDA.
 Encefalopatía.
 Fase temprana.
 ↓ Concentración.
 Perdida de la memoria.
 Lentitud mental.
 Hipertonía.
 Hiperreflexia.
 Temblores
 Ataxia.
COMPLICACIONES PROPIAS
DEL SIDA.
 Encefalopatía.
 Fase tardía.
 Incremento de los síntomas.
 Convulsiones
 Psicosis.
 Atrofia cerebral.
 COMPLICACIONES PROPIAS
DEL SIDA.
 Sarcoma de Kaposi: Incidencia
del 10-20%.
 Es una neoplasia vascular poco
frecuente.
 Etiología: VHSK.
 Provoca infecciones líticas.
 Producción de VEGF.
 Estado

Guía de practica clínica: Diagnostico y referencia oportuna del paciente con infección por el VIH en el primer nivel de
atención. Guía de referencia rápida: SSA-067-08.
 COMPLICACIONES PROPIAS
DEL SIDA.
 Linfoma no Hodgkiniano de linfocitos B.
 Afectan territorios extraganglionares. (cerebro)
 Hiperestimulación crónica de Lc B.

Guía de practica clínica: Diagnostico y referencia oportuna del paciente con infección por el VIH en el primer nivel de
atención. Guía de referencia rápida: SSA-067-08.
 TRATAMIENTO.
 El tratamiento antiretroviral se recomienda para todas las personas
diagnosticadas con VIH independientemente del cuento de células CD4.

Guía de manejo antirretroviral de las personas con VIH

México: Censida/Secretaría de Salud, 2014
 TRATAMIENTO.

Guía de manejo antirretroviral de las personas con VIH México: Censida/Secretaría de Salud,
Inhibidores Inhibidores Inhibidores de Inhibidores
nucleósidos no la proteasa. de la
de la nucleósidos integrasa.
transcriptas de la
a inversa. transcriptas
a inversa.
Zidovudina. Nevirapina. Saquinavir. (SQV) Raltegravir.
(ZDV) (NVP) (RAL)
Didanosina. Efavirenz. Lopinavir.(LVP/r)
(ddI) (EFV)
Estavudina. Darunavir. (DRV)
(d4T)
Zalcitabina. Atazanavir. (ATV)
(DDC)
Lamivudina.
(3TC)
Abacavir.
(ABC)
Tenofovir.
(TDF)
 TRATAMIENTO EN EL
ADULTO.

Guía de manejo antirretroviral de las personas con VIH México: Censida/Secretaría de Salud,
 TRATAMIENTO EN EL
EMBARAZO.

Guía de manejo antirretroviral de las personas con VIH México: Censida/Secretaría de Salud,
 TRATAMIENTO EN EL
EMBARAZO.

Guía de manejo antirretroviral de las personas con VIH México: Censida/Secretaría de Salud,
BIBLIOGRAFIA.
 Muñoz Hernández O. y cols. (2013). Cap. 60 Sindrome de
inmunodeficiencia adquirida. Infectología clínica. Distrito Federal, México:
Méndez Editores.
 Mandell y cols. (2012) Cap. 169. Virus de la inmunodeficiencia humana.
Enfermedades infecciosas: principios y practica. España: ELSEVIER.
 Dirección general de epidemiología: Vigilancia Epidemiológica de casos de
VIH/SIDA en México Registro Nacional de Casos de SIDA Actualización al
2do. Trimestre de 2015. CENSIDA.
 Guía de practica clínica: Diagnostico y referencia oportuna del paciente con
infección por el VIH en el primer nivel de atención. Guía de referencia
rápida: SSA-067-08.
 NOM-010-SSA2-2010.