MEDICION DE LOS GASES EN LA

SANGRE

BIOMEDICINA I

Andres Felipe Mahecha Rojas

 INTRODUCCIÓN

Los gases en sangre son una prueba en la cual se

miden el pH y el contenido de oxígeno y de dióxido
de carbono en la sangre.

El intercambio de gases consiste:

- En el ingreso de oxígeno a la sangre por su
presencia a mayor presión parcial en el alvéolo.

- La eliminación de bióxido de carbono, por su

presencia a mayor presión parcial en la sangre
venosa.
 RESPIRACIÓN
La respiración es el
proceso de tomar oxígeno
del medio, transportarlo a
los glóbulos rojos, eliminar
el dióxido de carbono de
éstos y expulsar este
producto de desecho a la
atmósfera.
Las células absorben el
oxígeno transportado en la
sangre y descargan en ella
los materiales de desecho.
El intercambio de gases
entre la sangre y el medio
externo se lleva a cabo en
los pulmones y se
denomina respiración
externa.
 LOS GASES
• El hombre respira una serie de gases que se denomina
aire o gas ambiente.
• El aire atmosférico es una mezcla de gases compuesta
por:

• La presión atmosférica disminuye con la altitud y

determina la PO2 del aire ambiente.

• Para calcular la presión parcial de un gas atmosférico se

aplica la siguiente formula:
 EL AIRE O GAS ALVEOLAR
El aire ambiente o aire atmosférico es inspirado a
través de las vías aéreas, pasando desde la nariz hasta
los bronquios para llegar al alveolo.
En este trayecto se mezcla con gases que están en las
vías aéreas.
a.) bióxido de carbono (CO2), que “va de salida”,
proveniente de la sangre del capilar pulmonar.
b.) vapor de agua, producido por los tejidos para
humidificar el aire respiratorio.
 DIFUSIÓN

• Es un fenómeno físico en el que los gases tienen la propiedad

de cruzar membranas celulares que separan dos disoluciones.
• Esto ocurre en respuesta a las diferencias de gradientes de
presión que existe en el interior y el exterior de la membrana,
la idea es establecer un equilibrio.
DIFUSIÓN

El proceso de difusión se
puede realizar gracias a
que la concentración de
oxígeno en el interior del
organismo es menor que la
del medio exterior, mientras
que la concentración de
dióxido de carbono es
mayor que la del medio
exterior.
 PROCESO DE DIFUSIÓN

La sangre es transformada en sangre oxigenada a una

presión de 100 mmHg, ésta regresará al corazón por las
venas pulmonares, entrando en él a través de la
aurícula izquierda, de ahí pasará al ventrículo izquierdo
y saldrá del corazón por la aorta, dirigiendo la sangre a
todos los tejidos, en donde habrá una presión de más o
menos 350 mmHg.
 MEDICIÓN TIPICA DE LOS GASES
SANGUINEOS

La medición de las presiones parciales que ejercen

el oxigeno y el dióxido de carbono se puede
denominar medición de los gases sanguíneos.

Altitud PB PO2 PCO2

(mm Hg) (mm Hg) (mm Hg)
Nivel 0 760 95 40
del mar
Bogota 2600 560 80 35
 REGULACION EL ACIDO-BASE

El CO2 entra en la sangre y allí en solución, mantiene una

relación directa con el ácido carbónico (H2CO3), por lo
cual equivale a la medición de la concentración plasmática
del acido carbónico.

El CO2 resulta nocivo para el organismo cuando no se

cuenta con un adecuado sistema de eliminación de este,
ya que al unirse con el agua forma ácido carbónico.
 REGULACION DEL ACIDO-BASE

Esta relación estará representada por un fraccionario

cuyo numerador representará las bases principalmente
el bicarbonato y el denominador representará los
ácidos. Valor normal en la sangre es de 7.35-7.45.
 EXAMEN

El objetivo del examen es determinar el estado

respiratorio y metabólico de un paciente.

Esto para modificar (o mantener) los parámetros

ventilatorios (con respiradores) o metabólicos (con
medicamentos que regulan el pH)
 PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN

Si la persona a quien se le practica el examen está

recibiendo oxígeno, la concentración de éste debe
permanecer constante durante 20 minutos antes de
llevarse a cabo el procedimiento. Si el examen debe
tomarse sin la administración de oxígeno, éste debe
apagarse 20 minutos antes de tomar la muestra para
asegurar resultados confiables.
 EXTRACCIÓN DE LA SANGRE

Se debe aplicar presión en el

lugar de la punción para
detener completamente el
sangrado, se toma una
muestra de sangre arterial
con una aguja; dicha
muestra puede tomarse de
la arteria radial de la
muñeca, de la arteria
femoral en la ingle o de la
arteria braquial en el brazo.
 ANALIZADOR DE GASES
SANGUINEOS
Aunque existen muchas diferencias entre los diversos
modelos, todos los analizadores contienen los tres
electrodos siguientes:

Electrodo se Sanz (pH)

Electrodo de Severinghaus (PCO2)
Electrodo de Clark (PO2)
 EQUIPOS PARA LA
DETERMINACIÓN DE LOS GASES

• Analizador portátil de gases

arteriales, completamente
automático. El sistema de
medición por fluorescencia
óptica utiliza cassettes
desechables con sensores
libres de mantenimiento.
Cuenta con aspiración
automática de muestras de
jeringa y capilar.
ANALIZADOR Rapidlab® 1200.

Es un analizador automatizado
de gases sanguíneos.
Entrega los resultados para
todos los parámetros de
medición en aproximadamente
un minuto.
Tiene un comprensible menú
de prueba, incluyendo pH,
gases sanguíneos, electrolitos,
metabolitos, y oximetría.
 OXIMETRÍA

Se refiere a la medición a través de espectrofotometría del

grado de saturación del oxígeno, esto es, la cantidad
relativa de oxígeno transportado por la hemoglobina en los
glóbulos rojos.

TECNICAS OXIMETRICAS

Espectrofotometría para el análisis de la Hb in vitro

• Oximetría de pulso

• Oximetría fibróptica (invasiva e in vivo)

 ESPECTROFOTOMETRO
Es un instrumento que genera una luz de intensidad
conocida que penetra en la solución, y mide la
intensidad de luz que sale de ella. Si la fuente
luminosa tiene longitudes de onda acordes con las
frecuencias vibratorias de ciertas moléculas que hay
en la solución, se puede medir las concentraciones de
esas moléculas.
 OXIMETRO DE PULSO

El oxímetro de pulso es un
Espectrofotómetro que mide
la absorción de luz de
longitudes de onda
específicas, al pasar por un
lecho vascular arterial
pulsátil.
 PULSIOXIMETRO OXIPAC 2500

Está equipado con una batería

recargable integrada, puede
grabar datos y tendencias de 99
pacientes durante un periodo de
24 h. El equipo dispone de
alarmas ajustables acústicas y
luminosas.
 CAPNOGRAFÍA
Consiste en la medida y visualización gráfica del
trazado de la concentración de CO2 de los gases
respiratorios (inspiratorios y espiratorios) en función del
tiempo, a través del ciclo ventilatorio.
CAPNOGRAFÍA POR ESPECTROSCOPÍA
INFRARROJA
La espectroscopia infrarroja, Consiste en tomar una luz
infrarroja y hacerla pasar a través de una muestra de
gas, y realizar la medición de la energía absorbida de
esta luz.
MINOR CAPNO
• Monitor portátil de capnografía
• Representación de curva y
parámetros en display de cuarzo
líquido.
• Representación en tiempo real de
curva de capnografía.
• Indicación digital en pantalla de
todos los valores y alarmas.
VIDEO EDUCATIVO