Extracción Percutánea de Lito Residual de la Vía Bilia

ásquez Maravert Alfredo1 Enrique Castán Lugo2 Vidal Picazo Verónica3

rleth López Lezama4
co Radiólogo Intervencionista Adscrito al Depto. de Radiología
del servicio del Depto de Radiología del Centro de Alta Especialidad “Rafael Lucio”.
identes de segundo y primer año de Imagenología Diagnostica y Terapéutica.

residual (CR) se define como la

ntro de la vía biliar en los primeros dos
tomía y se calcula entre el 5 al 12%. Figura. Introducción de
Figura. Opacificación de la guía a través de sonda en
rgica de la vía biliar no garantiza la vía biliar T y retiro de esta ultima.
los conductos biliares.

el Caso
os. AHF: Sin antecedentes APNP:
ón albañil, dieta mala en cantidad y
ecistectomía convencional + EVB, Figura. Introducción de una Figura. Atrapamiento de
ón de sonda en T (12/07/15), segunda guía, dirigida hacia el lito ,
así como canastilla de Dormia.
lito con la canastilla .
ntrol (04/08/15) con lito residual en Se ha informado un éx
ica de colédoco con paso parcial de Resultados extracción de los cálcul
que se considera una b
CPRE (18/08/15), lito impactado en
el colédoco. Procedimiento sin éxito.
PA: Paciente con coledocolitiasis
a libre derivación, con CPRE fallida.
ciente, con edad aparente a la
as hidratadas, sin compromiso Figura: se observa lito resid
con canastilla de Dormia
men blando depresible , no doloroso
catriz epigástrica y cicatriz abierta por
en T la cual esta permeable. LABS.
N 10.12mg/dl, Urea 21.6mg/dl, Creat
D 1.2, BID 0.7, AST 70.7U/L, ALT
Hb 9.4mg/dl, Hto 25.9, PLQ 170mil,
Figura: colangiografía de control, con adecuad
TP 15.6seg, TTP28.9seg, INR 1.42. de la vía biliar, sin imágenes de defecto de llen
control con lito residual en porción
olédoco con paso parcial de contraste Conclusiones
impactado en porción intramural del
• La eliminación de cálculos residuale
nto sin éxito.
maduro de un tubo en T, es un
establecido y estandarizado.
• Cuando el tratamiento endoscópico
acceso transcístico en tubo en
transhepático ya previamente coloca
iografía percutánea a través de la opción de tratamiento percutáneo
cientes con ferulización quirúrgica viable.
maduración del tracto percutáneo, • La ventaja de ser un procedi
económico y altamente efectivo, con
obtiene información anatómica, de
de su aplicación.
e la vía biliar y confirmación del
Referencias
co. El procedimiento se realizo bajo
con la utilización de guías y C. Lanciego Pérez y L. García García. Litiasis de las vías bilia
intervencionista. 2009 SERAM. Publicado por Elsevier Españ
para la extracción del lito. García G. V. A, Zarate G. A. M, Corral M. A, Pérez T. E. Mane
Revista Medica del Hospital General de Mexico S.S. Vol. 62,
Saito J. Méndez R. S.J, Guerrero A. G. M, Ramos M. P. L, Vir
de complicaciones posquirúrgicas de la vía biliar. Anales de R