ANILLO ANTICONCEPTIVO VAGINAL

Juan Camilo Londoño.

Residente 1er año Ginecología y Obstetricia
Universidad del Valle
 ANILLO ANTICONCEPTIVO VAGINAL

Es un sistema de liberación vaginal, que libera dosis estables de

Etonogestrel y Etinilestradiol en el interior de la cavidad vaginal
de la mujer.

Presenta las mismas recomendaciones para su uso que los

Anticonceptivos Orales

Rioux JE, Daris M. Female sterilization: an update. Curr Opin Gynecol 2000;13:377–81.
 ANILLO ANTICONCEPTIVO VAGINAL

 Es un anillo flexible, transparente,

incoloro o casi incoloro, con un
diámetro exterior de 54 mm y un
diámetro de sección de 4 mm.

 Contiene 11,7 mg de Etonogestrel

y 2,7 mg de etinilestradiol.

 Libera un promedio de 0,120 mg

de Etonogestrel y 0,015mg de
Etinilestradiol cada 24 horas en un
periodo de 3 semanas.
 EFICACIA ANTICONCEPTIVA

 Se realizaron estudios clínicos a nivel mundial en mujeres entre los 18

y 40 años de edad. La eficacia anticonceptiva fue al menos
comparable con la conocida para los anticonceptivos orales
combinados

0,96 embarazo por cada 100 mujeres / año de uso

Cumplimiento ALTO = 85,6%

Andersson, K., Odlind, V., Rybo, G. «Levonorgestrel-releasing and copper-releasing (Nova T) IUDs during five years of use: a
randomized comparative trial». Contraception. 1994; 49(1): 56-72.
 MECANISMO DE ACCION

Inserción => Cada anillo tiene un ciclo de uso.

 Se inserta en Vagina (1er día del ciclo) y se mantiene
colocado por 3 semanas.

 En la cuarta semana se retira y la mujer tendrá un

sangrado por deprivación.

 Al cabo de los 7 días libres de anillo, debe de insertarse

uno nuevo
POSICION DEL ANILLO EN CAVIDAD
 MECANISMO DE ACCION

 La liberación de hormonas se mantiene constante durante el

ciclo

 La combinación de un Estrógeno y un progestágeno

suprimen a nivel del Eje Hipófisis – Hipotálamo.
• Bloqueo de la Ovulación
• Alteración de la Mucosa del Endometrio
• Espesa el Moco Cervical, haciendo el Cérvix
impenetrable al paso de los espermatozoides.
 MECANISMO DE ACCION

 La Exposición a Etonogestrel es
similar a la de un ACO con 30
Etinilestradiol / 150 Desogestrel

 La Exposición a Etinilestradiol es
solo la mitad de la de un Aco
con 30 Etinilestradiol / 150
Desogestrel.
 Baja incidencia de
efectos adversos

Efecto Neutro sobre el

Beneficios de manejar peso

Concentraciones
Excelente control del
Hormonales Ciclo
constantes y bajas
 FARMACOCINETICA

 Las concentraciones máximas solo

ocurren una vez por cada ciclo:

 ETONOGESTREL
La concentración máxima se alcanza 1
semana después de la inserción y se va
reduciendo de forma gradual

 ETINIL ESTRADIOL
La concentración máxima alcanza un
pico de 2 – 3 días desde al inserción y se
va reduciendo de forma gradual.
 MECANISMO DE ACCION

Retiro => Debe extraerse después de la 3ra semana de uso

Debe extraerse después de la 3ra semana de uso, el

mismo día en el que fue insertado,
aproximadamente a la misma hora en que fue
colocado.
 Indicaciones no
Anticonceptivas

Menstruación Sexualidad Otros

• Control del Ciclo • Liberación • Acné

• Mejoría de la femenina. Aumenta • Efecto
Dismenorrea el deseo sexual de Antiandrógeno
• Disminución de la las mujeres. • Efectos sobre Hueso
cantidad del • No producen
sangrado menstrual cambios en la
• Mejoría de síntomas densidad ósea
premenstruales como otros
anticonceptivos
hormonales.
EFECTOS ADVERSOS

 Los efectos adversos mas comunicados en los

ensayos clínicos con el uso del anillo vaginal fueron:

 Cada uno de ellos fue comunicado por las usuarias en

un 5 – 6% de los casos
 EFECTOS ADVERSOS

 No inserción adecuada. NO  No pierde efectividad.

 Retirar un Tampón
 Relaciones Sexuales
 Estreñimiento SI  Pierda efectividad
EFECTOS ADVERSOS
 CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones
•Presencia o riesgo de Tromboembolismo Venoso - Arterial

•Pancreatitis

•Hepatopatías Graves

•Neoplasias Malignas en Mama

•Hemorragia Vaginal sin diagnosticas

•Cistocele, Rectocele, Traquelocele

 Conclusiones

 El Anillo vaginal es un nueva tecnología para su uso a largo

plazo.
 Liberación gradual y estable de medicación Hormonal.
 El retorno de la fertilidad es rápido.
 No protegen contra ITS.
 Se le debe informar a las mujeres sobre los posibles efectos
adverso. Y dar manejo, en caso de requerirlo.