PERIODONTITE APICAL AGUDA

BACTERIANA : RELATO DE CASO

 DISCENTES:

• DANIEL LOPES
• THALYS SAIONNE
• WILIMAR MELO
Paciente RLS, sexo masculino, 40 anos de idade, compareceu à Clínica
Escola de Odontologia UNINASSAU em Maceió-AL, necessitando de
tratamento endodôntico. Durante a anamnese, o paciente apontou o
elemento 24 sentindo uma sensação de dente extruído com sintomatologia
de dor espontânea, intensa, pulsátil e localizada. No exame físico intra-
oral, constatou-se sensibilidade à palpação e dor moderada à percussão.
Na realização do testes semiotécnicos todos responderam de forma
negativa. Através do exame radiográfico apresentou rarefação óssea
periapical, chegando-se ao diagnóstico clínico provável de periodontite
apical aguda de origem bacteriana.
Optou-se pela realização de tratamento endodôntico em duas sessões
clínicas, sem associação com antibiótico sistêmico. Na primeira sessão foi
realizado anestesia, isolamento relativo e absoluto, CA, esvaziamento,
PQM, MIC – (HPGI), selamento provisório com CIV e ajuste oclusal. Na
primeira sessão foi realizado os preparos dos canais com solução
irrigadora, o hipoclorito de sódio a 2,5%, colocado EDTA por 3 minutos
para remoção da smear layer e após irrigação, aspiração e secagem do
canal, utilizou-se uma pasta de hidróxido de cálcio (HPGI) preenchendo
todos os canais, seguindo com selamento provisório com CIV. Após um
período de 25 dias o paciente retornou para obturação dos canais.
O paciente não relatou nenhum problema após o tratamento.
 Dente 24, Periodontite apical aguda bacteriana

Aspecto clínico vestibular Aspecto clínico oclusal

 1a. sessão

Etapa prévias: Anestesia,

Radiografia inicial isolamento relativo e 1- Exploração inicial
absoluto, cirurgia de
acesso (CA) Esvaziamento: penetração
desinfetante, valendo-se de
instrumentos de fino calibre
associado ao hipoclorito de
sódio a 2,5%

2- Pré - alargamento 3- Preparo dos terços

cervical e médio
 5- Preparo apical (Patência)
4- Odontometria, Radiografia para realizar a
6- Escalonamento
confirmação do CRT odontometria
(comprimento real de
Concluído o PQM, preparo
trabalho)
apical #40 no canal palatino e
#35 no canal vestibular, MIC e
selamento provisório.

Ajuste oclusal Radiografia após a 1a.

sessão, observar os canais
totalmente preenchidos com
pasta HPGI
 2a. sessão

Avaliação do pós-operatório Anestesia, isolamento relativo Radiografia com a

e absoluto, remoção do prova dos cones
selamento provisório

Radiografia de qualidade Radiografia final do tratamento

da obturação endodôntico, dente 24.
 Referências:
LEMOS, E. M., Endo-e. Disponível em: http://www.endo-
e.com/images/diagnostico/diagnostico.htm Acesso em: 25 de ago. de 2019.
INOJOSA, I. J., Urgências odontológicas. Disponível em:
https://pt.slideshare.net/inesinojosa/tratamento-das-urgncias-endodnticas Acesso em:
25 de ago. 2019.