BIOSEGURIDAD

Según la OMS(2005)
es un conjunto de
normas y medidas
para proteger la salud
del personal, frente a
riesgos biológicos,
químicos y físicos a los
que está expuesto en
el desempeño de sus
funciones, también a
los pacientes y al
medio ambiente.
PRINCIPIO: UNIVERSALIDAD
“Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el
cual haya entrado al hospital o clínica,
deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe
tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra transmisión.”
USO DE BARRERAS
Evitar la exposición directa a todo tipo de muestras
orgánicas
Lavado de manos, uso de guantes, lentes mascarillas,
gorro, túnicas, cámaras de seguridad biológicas
Inmunizaciones (VAT, HB)
Estructura edilicia, mobiliario, limpieza.
ELIMINACIÓNDEMATERIALCONTAMINADO
Es un conjunto de procedimientos a través de los
cuales se procesan los materiales utilizados en la
atención de los pacientes , toma de muestras,
realización de los exámenes y la eliminación de
las muestras biológicas sin riesgo para los
operadores y la comunidad
 NORMATIVIDAD
Ley 9 de 1979: Legisla sobre las radiaciones ionizantes y los materiales radiactivos.
Resolución 13382 de 1984 Adopta medidas para protección de la salud en el manejo de Rayos X,
otras fuentes de radiaciones ionizantes.
Constitución Política de Colombia de 1991 Establece la seguridad social en salud como un derecho
público de carácter obligatorio. Artículo 49 La atención en salud y saneamiento ambiental son
servicios públicos a cargo del Estado, garantizando a todos el acceso a servicios de promoción,
prevención y recuperación de la salud.
Decreto Reglamentario 559 de 1991 Por el cual se reglamentan la prevención, control y vigilancia de
las enfermedades transmisibles.
Ley 100 de 1993 sistema de seguridad social integral para obtener la calidad de vida acorde con la
dignidad humana
Decreto 1295 de 1994 Reglamenta la organización y la administración del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
Decreto 2095 de 1994 Determina la organización del sistema general de riesgos profesionales (SGRP
Resolución 4445 de 1996
Se dictan las normas para el cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 9 de 1979, en lo
referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios
de salud
Decreto 1543 de 1997
En su Artículo 23, establece que las instituciones de salud deben acatar las Recomendaciones
que en materia de medidas universales de bioseguridad sean adoptadas e impartidas por el
Ministerio de Salud
Decreto 2676 de 2000 - Decreto 2763 de 2001
Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.
Resolución 2183 de 2004
Por el cual el Ministerio de la Protección Social adopta el manual de buenas prácticas de
esterilización para prestadores de servicios de salud.
Decreto 4741 de 2005
Por la cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de residuos o desechos
peligrosos generados en el marco de la gestión integral
Decreto 3616 de 2005
Por el cual se establecen las denominaciones de los auxiliare en las áreas de la salud, se
adoptan sus
perfiles ocupacionales y de formación, los requisitos básicos de calidad de sus programas y se
dictan otras disposiciones.

Decreto 1011 de 2006

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

Resolución 1043 de 2006

Por el cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud
para
habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad
de la
atención y se dictan otras disposiciones
CERTIFICACIÓN-ACREDITACIÓN
ISO 14001:2004: Sistema de Gestión
Ambiental.
ISO 9001:2015: Sistema de Gestión de
la Calidad.
MECI 1000:2014: Modelo Estándar de
Control Interno.
NTCGP1000:2009: Norma Técnica de
Calidad en la Gestión Pública.
OHSAS 18001:2007: Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud Ocupacional
ISO (International Organization for
Standardizacion): ISO 15189
CLSI (Clinical and Laboratory Standard
Institute): HS1 y GP26
CLIA (Clinical Laboratory Improvement
Amendments): EE UU
CAP (College of American Pathologists)
JC (Joint Commission) o COLA: EE UU
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Establecidos por el CDC TIPOS DE AGENTES
Detalla 4 niveles de Bioseguridad para FÍSICOS
el manejo de agentes biológicos.
•ruidos, temperatura, gases,
Los laboratorios que desarrollan las radiaciones, etc.
tareas con muestras infecciosas puede
ser clasificados en 4 tipos QUÍMICOS

Se desarrollan según los documentos y •sustancias tóxicas inflamables,

protocolos establecidos irritantes, etc.
BIOLÓGICOS
ANTECEDENTES
Los profesionales del laboratorio están
expuestos a una variedad de riesgos a
su salud relacionados con su trabajo.
Como ejemplo, se encuentran aquéllos
derivados del manejo de material
infeccioso, radiación, compuestos tóxicos
y químicos e inflamables.
En 1546, Girolamo Fracastoro dio inicio
a la discusión sobre la importancia de
las infecciones contagiosas en su obra
“On contagion”
Siglos después, la “teoría germinal de
las enfermedades infecciosas” propuesta
por Louis Pasteur sentó las bases para la
idea del microorganismo capaz de
causar una enfermedad.
En 1941 el primer estudio de casos de
infecciones por prácticas laborales en
Estados Unidos, reportándose 74
contagiados de brucelosis.
En 1978, cuatro estudios hechos por Pike
y Sulkin incluían el resultado de un
análisis de 4,079 casos reportados en
Estados Unidos de personal contagiado
por Brucella sp., Coxiella burnetii, virus de
hepatitis B, Salmonella typhi, Francisella
tularensis, Mycobacterium tuberculosis,
Blastomyces dermatitidis, virus de la
encefalitis equina de Venezuela,
Chlamydia psittaci, Coccidioides immitis
La aparición del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y los
nuevos brotes de tuberculosis en la
década de los ochenta, centraron la
atención en la seguridad del personal
del sector salud.
Se observó que los contagios se daban
en todas las áreas, incluyendo en
personal de laboratorio que trabajaba
con muestras de pacientes infectados.
De hecho, el 21% de los casos
documentados a nivel mundial, de
infecciones ocupacionales por el virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH)
ocurrieron en profesionales del
laboratorio
 De los resultados observados por Pike en 1976, para un
total de 3,921 estudios, el 58.8% de las infecciones se
LOS PROFESIONALES DEL daban en laboratorios de investigación, el 17.3% en
laboratorios de diagnóstico, el 3.4% en laboratorios de
LABORATORIO TIENEN producción de biológicos, el 2.7% en laboratorios de
enseñanza y el resto en laboratorios sin especificación.
HASTA 10 VECES Posteriormente, Harding y Byers propusieron que la
MÁS POSIBILIDADES DE incidencia de infecciones adquiridas en laboratorios era
del 45% en laboratorios de diagnóstico clínico y del
INFECTARSE POR ALGÚN 51% en laboratorios de investigación.
PATÓGENO Jacobson y col. Encontraron una incidencia de 3
infecciones por cada 1,000 empleados de laboratorio en
QUE LA POBLACIÓN EN Utah, EUA.
GENERAL En 1986, Vesley y Hartmann informaron de 3.5
infecciones por cada 1,000 empleados en laboratorios
clínicos de hospitales en Minnesota, EUA..
Principalmente son agentes bacterianos
 IDENTIFICACIÓN GRUPOS DE RIESGO
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
de Estados Unidos, publicó en 1974 el texto Los factores utilizados para agrupar a
titulado “Classification of etiologic agents on the los microorganismos son
basis of hazard”, en el cual se proponía la Patogenicidad
clasificación de los agentes patógenos en cuatro
grupos de riesgo. Dosis infectiva
Posteriormente, tanto los National Institutes of Modo de transmisión
Health (NIH) de los Estados Unidos como la Rango de hospedero
Organización Mundial de la Salud (OMS)
actualizaron el sistema, sentando así las bases Disponibilidad de medidas de
para la clasificación de los laboratorios en prevención efectivas
función del grupo de riesgo al que pertenecen
los patógenos que manejan. Disponibilidad de tratamiento efectivo
Grupo 1: Agentes no asociados con enfermedades en
humanos adultos saludables ni en animales

Grupo 2: Agentes asociados con enfermedades

humanas raramente serias para las cuales siempre
hay medidas preventivas y/o terapéuticas
disponibles. Riesgo de diseminación limitado

Grupo 3: enfermedades humanas serias o letales

para las cuales podrían estar disponibles medidas
preventivas y/o terapéuticas. El contagio entre
individuos infectados es poco común.
Grupo 4: Agentes causantes de
enfermedades humanas serias o letales para
las cuales no hay medidas preventivas y/o
terapéuticas disponibles.
El contagio entre individuos infectados se da
fácilmente (alto riesgo individual, alto riesgo
a la comunidad).
Ejemplo: virus del Ébola, Marburg, Lassa.
EL OCCUPATIONAL
SAFETY AND HEALTH ADMINISTRATION (OSHA) ,
ESTABLECE LOS SIGUIENTES LINEAMIENTOS
1. Diseño de un manual de bioseguridad para eliminar o minimizar la exposición laboral a
patógenos, el cual debe estar a disposición de cada persona del laboratorio. De actualizarse y
revisarse anualmente.
2. Identificación de sitios, tareas y procedimientos en los que podría ocurrir una exposición
ocupacional.
3. Control de prácticas laborales: lavados de manos, jeringas, comida, pipeteo.
4. Equipo de protección personal
5. Limpieza: el área y equipo de trabajo debe mantenerse siempre limpio y descontaminado.
Uso de desinfectantes adecuados.
6. Manejo adecuado de desechos
7. Etiquetado de equipo y material: el símbolo de bioseguridad debe ser utilizado
8. Información y entrenamiento del personal
EPP: EQUIPOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL
 CONTROLAR LOS PELIGROS
EN EL LUGAR DE TRABAJO
Respuesta eficaz a un problema de riesgo
laboral conociendo plenamente la
naturaleza del propio riesgo.
Las consecuencias de proporcionar
dispositivos y equipos protectores
inadecuados para los riesgos y el medio
ambiente global de trabajo van desde la
resistencia o la negativa a llevar un equipo
que resulta inapropiado hasta la merma del
rendimiento laboral y el riesgo de lesión e
incluso muerte del servidor
Deben utilizarse como parte de un programa
que abarque la evaluación completa de los
peligros, la selección y adecuación correctas
del equipo, la formación y la educación de los
servidores que han de utilizarlo, las
operaciones de mantenimiento y reparación
necesarias para mantenerlo en buen estado de
servicio y el compromiso conjunto de directivos
y servidores con el buen resultado del
programa de protección.
DEFINICIONES
Dotación: La dotación tiene como
finalidad ofrecer al funcionario una
indumentaria adecuada a sus funciones;
el calzado y el vestido deben ajustarse
a las características y naturaleza
propias de cada función o labor a
desarrollar.
Riesgo: Toda posibilidad de ocurrencia
de aquella situación que pueda afectar
el desarrollo normal de las funciones
EPP: Es aquel dispositivo diseñado para
usar durante la jornada de trabajo con
el fin de proteger la salud del servidor
de los agentes nocivos que se
desprenden de la actividad que
desarrolla. El uso de la protección
personal debe considerarse en el
contexto de los métodos de control para
la prevención de las lesiones y
enfermedades laborales.
EPP certificado: Es aquel EPP que
cumple con normas técnicas nacionales o
internacionales.
LOS MÁS UTILIZADOS Barreras físicas
GUÍA DE USO
PROCEDIMIENTO
MATERIALES Abrir la canilla.
Agua Mojarse las manos (no agua caliente)
Jabón líquido en frasco dispensador Aplicar jabón (si usa jabón de pastilla lavarlo
(de preferencia) antes y después del uso).
Toalla de papel o secador de manos Frotarse las manos al menos 20 segundos,
automático frotándose la palma, dedo por dedo, lavando
debajo de las uñas y el dorso de la mano.
Enjuagarse con agua limpia. El agua se debe
escurrir hacia la muñeca.
Secarse con toallas desechables y con la misma
cerrar la canilla
RUTINARIO
Higiene de manos tipo
rutinario o social
Es la remoción mecánica de
microorganismos; elimina la
flora transitoria; se efectúa
mediante la aplicación
de jabón antiséptico, incluyendo
la totalidad de las manos y
muñecas.
Recomendaciones
Lo debe realizar la totalidad del personal
como medida de protección individual y social.
• Realícelo antes y después de usar el baño, y
antes y después de comer alimentos.
• Retire todos los objetos que tenga en las
manos (anillos, pulseras, reloj), suba las mangas
por
encima del codo.
• Seque las manos con toalla desechable una
vez terminado el lavado; deseche la toalla en
bolsa verde.
CLINICO

Higiene de manos tipo antiséptico

Esta higiene es realizada por el
personal que está en contacto con el
paciente, con fluidos corporales
o elementos que utilizados con el
paciente; para inactivar y disminuir la
carga bacteriana. Se realiza
antes y después de la atención de cada
paciente.
Recomendaciones
Jabón antiséptico que contenga: alcohol
etílico, alcohol yodado, yodopovidona al
10%, clorhexidina del 2 al 4% y
triclosan de 0,5 al 1%
• Toalla de papel desechable.
LAVADO QUIRÚRGICO
Higiene de manos tipo quirúrgico
Produce la destrucción o inhibición del
crecimiento de la flora microbiana
residente. Se realiza empleando
jabones antimicrobianos cuyo espectro
incluya formas vegetativas de bacterias,
hongos y virus lipofílicos y
preferiblemente tenga efecto residual.
• A lcohol Etílico al 70%
• A lcohol Yodado 70% + Yodo 0,5 al 1%
• Yodoforos (0,5 al 10 %). Yodopovidona
• G luconato de Clorhexidina 2 % y 4%
Se debe realizar en las áreas quirúrgicas y
de procedimientos invasivos.
Realizar en procedimientos con pacientes
inmunosuprimidos.