ANTROPOLOGIA

DA SAÚDE

S A N D R A I M PA G L I A Z Z O
ABRIL/2018
 ANTROPOLOGIA

ESTUDO DAS CULTURAS HUMANAS

Sistema de idéias,
conhecimentos, técnicas e
Conjunto de valores, atitudes
artefatos, de padrões de
e crenças que organizam um
comportamento e atitudes que
grupo social
caracteriza uma determinada
sociedade
 ANTROPOLOGIA DA SAÚDE

MANEIRA COM QUE AS

DIFERENTES CULTURAS
REAGEM AO ENFRENTAR O
ESTADO DE DOENÇA OU
MESMO O ESTADO DE SAÚDE.

A QUEM AS
A QUE ELAS CRENÇA NO
PESSOAS
ATRIBUEM CAUSAS TRATAMENTO E NA
RECORREM QUANDO
DE UMA DOENÇA PREVENÇÃO
ESTÃO DOENTES
RELAÇÃO ENTRE ANTROPOLOGIA
E MEDICINA

PERMITE A ANÁLISE DA INFLUÊNCIA

CULTURAL EM PROCESSOS DE SAÚDE E
DOENÇA, RELACIONADOS A PRÁTICAS
COTIDIANAS, RITUAIS E TRADICIONAIS EM
DIFERENTES SOCIEDADES E, TAMBÉM, NA
MESMA SOCIEDADE
PROFISSIONAIS E PACIENTES VÊEM OS PROBLEMAS DE
SAÚDE DE MANEIRAS MUITO DIFERENTES

Perspectivas estão baseadas em

premissas diferentes

Empregam diferentes sistemas de

prova

Avaliação da eficácia do tratamento é

diferente

COMO GARANTIR ALGUMA COMUNICAÇÃO NO ENCONTRO

CLÍNICO ENTRE PROFISSIONAL E PACIENTE?
IDENTIFICAÇÃO DE ALGUM SINAL OU
SINTOMA COMO UM PROBLEMA DE
SAÚDE

FORMAS DE OBTER A CURA E

RESTABELECER A SAÚDE

CONHECIMENTOS
E RECURSOS ÉPOCA
CULTURA
DISPONÍVEIS EM HISTÓRICA
CADA SOCIEDADE
OCORRENCIA
DE UM
PROBLEMA
DE SAÚDE

TENTATIVA
FRUSTRADA DE
RESOLUÇÃO BUSCA POR
COM O ATENDIMENTO
CONHECIMENTO MÉDICO
S QUE
DISPOMOS
 AOS MÉDICOS
ATRIBUÍMOS
AUTORIDADE PARA
DECIDIR SOBRE O
QUE É NORMAL E O
QUE É PATOLÓGICO.
FORTALECIMENTO DO
PODER MÉDICO

DESQUALIFICAÇÃO DOS
OUTROS SABERES E
PRÁTICAS CURADORAS
TRADICIONAIS E DOS
SABERES POPULARES

PASSAM A SER VISTOS COMO NÃO-

CIENTÍFICOS E, POR ISSO, INEFICAZES
CUIDADO
DOENÇA
 ESSA RACIONALIDADE TENDE A
FAZER COM QUE A RELAÇÃO
DOS MÉDICOS SEJA COM A
DOENÇA E NÃO COM A
PESSOA.

O INDIVÍDUO DOENTE É
CONSIDERADO APENAS UM
PORTADOR DA DOENÇA, QUE DEVE
SER EXCLUÍDO PARA QUE NÃO
ATRAPALHE A OBJETIVIDADE DA
CIÊNCIA EM DIAGNOSTICÁ-LA.
DESENVOLVIMENTO TECNOLOGICO

AUMENTA A PSSIBILIDADE DE
IDENTIFICAÇÃO DAS ANOMALIDADES

EXCLUSÃO DO SUJEITO

A CONVERSA, A HISTÓRIA DA PESSOA, O

OLHAR, A AUSCULTA, A PALPAÇÃO E O
TOQUE DO CORPO DEIXAM DE TER
TANTA IMPORTÂNCIA PARA O
DIAGNÓSTICO, UMA VEZ A DOENÇA
PODE SER REVELADA PELOS EXAMES
LABORATORIAIS E DE IMAGEM
 O DESENVOLVIMENTO
CIENTÍFICO-
TECNOLÓGICO
REFORÇA ASSIM A
POSSIBILIDADE DE UMA
PRÁTICA QUASE SEM A
PARTICIPAÇÃO DO
DOENTE
 CERCA DA METADE DOS PACIETES
QUE PROCURAM OS AMBULATORIOS
TRAZEM QUEIXAS QUE NÃO
CONSEGUEM SER CLASSIFICADAS
EM UMA ENTIDADE NOSOLÓGICA
(UMA DOENÇA) ESPECÍFICA
A SUBJETIVIDADE DO MÉDICO TAMBEM É
DESCONSIDERADA

IMAGINA-SE QUE OS
PROFISSIONAIS
ORIENTADOS POR
REFERENCIAIS
PURAMENTE CIENTÍFICOS,
ATUARIAM COM
NEUTRALIDADE E SEMPRE
DA MESMA MANEIRA COM
QUALQUER PACIENTE.
 AS DIFERENTES PRÁTICAS
PROFISSIONAIS TAMBÉM ESTÃO
RELACIONADAS ÀS DIFERENTES
POSSIBILIDADES DE LIDAR COM O
MOMENTO DE ENCONTRO COM O
USUÁRIO
 TIPOS DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE
(Merhy, 2000)

TECNOLOGIAS TECNOLOGIAS TECNOLOGIAS

DURAS LEVE-DURAS LEVES

EQUIPAMENTOS CONHECIMENTO RELAÇÕES

O território das tecnologias leves é o local
onde se define a produção de cuidado, a
construção de vínculos, acolhimentos e
responsabilizações.
ENFERMIDADE
(DISEASE = DOENÇA
DOENÇA)
(ILLNESS = DOENÇA)
A ENFERMIDADE (DISEASE) - A PERSPECTIVA DO
PROFISSIONAL

Racionalidade científica
PREMISSAS BÁSICAS DO
Ênfase sobre a mensuração objetiva e
numérica
MEDICO

Dualismo mente-corpo

Visão das enfermidades (diseases) com

entidades

Ênfase sobre o paciente individual, não

na família ou na comunidade
A ENFERMIDADE (DISEASE) - A PERSPECTIVA DO
PROFISSIONAL

Os fenômenos só se
tornam "reais" quando
observados e medidos
objetivamente.

Uma vez observados - e,

por vezes, quantificados
- passam a ser
considerados "fatos"
clínicos, cujas causas e
efeitos devem, então, ser
investigadas.
 A DOENÇA (ILINESS) - A PERSPECTIVA DO
PACIENTE

"DOENÇA" (iliness)  o que o paciente

está sentindo enquanto se dirige ao
consultório médico

"ENFERMIDADE" (disease)  o
que o paciente tem ao retornar do
consultório

A DOENÇA (ILLNESS) É A RESPOSTA SUBJETIVA

DO PACIENTE, E DE TODOS OS QUE O CERCAM,
AO SEU MAL-ESTAR
DEFINIR-SE COMO DOENTE IMPLICA, MUDANÇAS NA APARÊNCIA

MUDANÇAS NAS FUNÇÕES ORGÂNICAS

NORMALMENTE, UMA SÉRIE DE
EXPERIÊNCIAS SUBJETIVAS

EMISSÕES ORGÂNICAS INCOMUNS

FUNCIONAMENTO DE UM MEMBRO

MUDANÇAS NOS ÓRGÃOS DOS SENTIDOS

SINTOMAS FÍSICOS DESAGRADÁVEIS

ESTADOS EMOCIONAIS EXAGERADOS OU

INCOMUNS

DE COMPORTAMENTO EM RELAÇÃO A
OUTRAS PESSOAS
 DEVE HAVER UM
ADOECER 
CONSENSO ENTRE TODOS
EXPERIÊNCIAS
OS ENVOLVIDOS SOBRE O
SUBJETIVAS E
QUE CONSTITUI UM
CONFIRMAÇÃO POR
ESTADO SADIO E UM
PARTE DE OUTRAS
SINAL OU SINTOMA
PESSOAS
ANORMAL.

DEVE HAVER UMA

CONDUTA
PADRONIZADA
 O processo de "adoecer"
envolve experiências subjetivas
e a confirmação dessas
mudanças por parte de outras
pessoas

Para que haja esta confirmação,

deve haver um consenso entre
todos os envolvidos sobre o que
constitui um estado sadio e um
sinal ou sintoma anormal.

Deve haver também uma conduta padronizada através da

qual uma pessoa doente possa chamar a atenção sobre
essas mudanças anormais para que receba cuidados e
apoio.
MODELOS EXPLICATIVOS

São sustentados pelos

pacientes e pelos profissionais e
oferecem explicações sobre a
doença e o tratamento para
orientar as escolhas entre as
terapias e os terapeutas
disponíveis, assim como para
elaborar os significados pessoal
e social da experiência da
doença
MODELOS EXPLICATIVOS
OFERECEM EXPLICAÇÕES SOBRE A
DOENÇA E O TRATAMENTO

SERVEM PARA ORIENTAR AS

ESCOLHAS DE TERAPEUTICA
E TRATAMENTO

SEVEM PARA A ELABORAAO

DOS SIGNIFICADOS PESSOAL E
SOCIAL DA EXPERIÊNCIA DA
DOENÇA
EXPLICATIVOS • ETIOLOGIA
MODELOS

• A DURAÇÃO E AS CARACTETISTICA DO
INÍCIO DOS SINTOMAS
• PROCESSOS FISIOPATOLPOGICOS
• HISTÓRIA NATURAL E A SEVERIDADE DA
DOENÇA
• TRATAMENTO
 EXAMINAR OS TIPOS DE PERGUNTA FEITAS
PELAS PESSOAS QUANDO ELAS ADOECEM
E COMO ELAS ELABORAM AS RESPOSTAS

O QUE PODE
ACONTECER SE
O QUE POR QUE ISTO
EU NÃO TOMAR
ACONTECEU? ACONTECEU?
ENHUMA
PROVIDÊNCIA

QUAIS SÃO EFEITOS QUAIS SÃO EFEITOS

SOBRE AS OUTRAS SOBRE AS OUTRAS
PESSOAS SE EU NÃO PESSOAS SE EU NÃO
FIZER NADA?. FIZER NADA?.
 ASPECTOS DA RELAÇÃO
MÉDICO-PACIENTE

POR QUE AS
PESSOAS
DECIDEM O QUE
O QUE
CONSULTAR ACONTECE
ACONTECE
(OU NÃO) UM APÓS A
DURANTE A
PROFISSIONAL CONSULTA?
CONSULTA?
QUANDO
ESTÃO
DOENTES?
 O fracasso ou
o sucesso dos
tratamentos
nos setores
informal ou
popular.

A A
disponibilidad possibilidade
e real de de o paciente
assistência RAZÕES PARA pagar por ela.
CONSULTAR
OU NÃO UM
PROFISSIONAL

O modo como
A maneira as outras
como o pessoas
paciente percebem o
percebe o problema
problema.
PROBLEMAS DA CONSULTA MÉDICO-PACIENTE

A consulta é o momento de transição entre os modelos

explicativos leigo e profissional.

A consulta caracteriza-se por elementos rituais e

simbólicos

FUNÇÕES DA
CONSULTA

Apresentação da Prescrição de um
Conversão da
"doença" tratamento sobre
"doença"
(illness) pelo o qual o paciente
(illness) em
paciente - verbal e o médico
"enfermidade"
ou não estejam de
(disease)
verbalmente comum acordo.
 FUNÇÕES DA CONSULTA MÉDICA

MOMENTO DE
TRANSIÇÃO ENTRE
OS MODELOS
EXPLICATIVOS LEIGO CARACTERIZA-SE
E PROFISSIONAL POR ELEMENTOS
RITUAIS E
SIMBÓLICOS

Prescrição de um
Apresentação da
Conversão da tratamento sobre
"doença" (illness)
"doença" (illness) o qual o paciente
pelo paciente -
em "enfermidade" e o médico
verbal ou não
(disease) estejam de
verbalmente
comum acordo.
 Problemas
do
Diferenças na tratamento
definição de
"paciente”

PROBLEMAS Problemas de
QUE PODEM terminologia
Incompatibilid
ade entre os
OCORRER NA
modelos CONSULTA
explicativos
Doenças
(íliness) sem
Enfermidade enfermidade
(disease) (disease)
sem doença
(illness)
 TRATAR A DOENÇA
COMPREENDER A (ILLNESS) E A
DOENÇA (ILLNESS) ENFERMIDADE
(DISEASE)

ESTRATÉGIAS PARA
LIDAR COM ESTES
PROBLEMAS

AVALIAR O PAPEL DO
MELHORAR A
COMUNICAÇÃO CONTEXTO EM QUE A
DOENÇA (ILLNESS)