Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
HEMORROIDAL
ALUMNO : JOSÉ SANTOS RAMIREZ DE LA CRUZ
E.E: GASTROENTEROLOGIA
CATEDRATICO: DR. ANDRES DELGADO RIVERA
DEFINICIONES
■ Hemorroides: estructuras anatómicas normales (cojinetes vasculares), ubicados en el cuadrante
anterior derecho, posterior derecho y lateral izquierdo del canal anal
1. Tejido submucoso
2. Venulas
3. Arteriolas
4. Fibras de musculo liso
Se trata pues del deslizamiento hacia debajo de estos cojinetes, que actuarían de forma
fisiológica para asegurar un cierre más efectivo del conducto anal.
FISIOPATOLOGIA
HEMORROIDES INTERNAS
EXTERNAS
MIXTAS
Hemorroides externas Localizadas en un punto distal de
la línea pectínea
CLINICA
Cubiertas de anodermo
DOLOR TUMORACIÓN
• De tipo Ardor e Irritación • Produce una sensación de cuerpo extraño en
• Intenso cuando hay presencia de trombosis el canal anal
Palidez
Mareo
Disnea
Palpitaciones
Hemorroides mixtas
■ Son las hemorroides que reúnen clínica y anatómicamente elementos de los dos grupos:
externos e internos
■ Se encuentran a partir de la línea pectiena
DIAGNOSTICO
■ HISTORIA CLINICA
1. Antecedentes familiares con enfermedad hemorroidal
2. Antecedentes laborales que propicien al sedentarismo, periodos prolongados en permanecer de
pie o sentados
3. Cuadros frecuentes de evacuaciones diarreicas o estreñimiento crónico
4. Malos hábitos en la defecación
Colocar al paciente en
CRIOCIRUGÍA
■ Aplicación de hidrógeno líquido o bióxido de carbono con crioprobetas, lo cual produce
congelación y, en consecuencia, la necrosis del paquete hemorroidario.
■ Las heridas tardan entre seis y ocho semanas en cicatrizar
ELECTROCOAGULACIÓN FOTOCOAGULACIÓN
TRATAMIENTO QUIRURGICO
■ El tratamiento quirúrgico actual sigue siendo el procedimiento de
elección para las hemorroides de grado II y grado IV
■ H. externas de menor grado que no responden a las medidas
conservadoras
■ La técnica consiste : resección y ligadura del paquete hemorroidal.
■ Esta técnica es segura, sencilla, efectiva, con una morbilidad < 0.5%
■ Resuelve las hemorroides internas y externos y sus complicaciones, y
permite una cicatrización rápida de la lesión.
PREGUNTAS
1.- ¿Cuál es la definición de enfermedad hemorroidal ?
R: conjunto de síntomas y signos atribuibles al tejido hemorroidal, secundario a alteraciones
estructurales de esta dilatación e ingurgitación y proceso inflamatorio de los tejidos de sostén.
2.- ¿Cómo están constituidas las hemorroides y cual es su ubicación ?
R: constituidas por Tejido submucoso , Venulas , Arteriolas y Fibras de musculo liso; ubicados en el
cuadrante anterior derecho, posterior derecho y lateral izquierdo del canal anal
3.- Menciona la clínica característica de la enfermedad hemorroidal
R: dolor, prurito, prolapso, sangrado
4.- ¿Cuál es la función de las hemorroides ?
R: Sellado del canal anal , Control de la defecación, Continencia fecal
5.- ¿Cuál es la clasificación de las hemorroides y a que se debe esta clasificación?
R: Internas, externas y mixtas, se debe a la división de la línea dentada o pectinea,
6.- Grados de las hemorroides internas síntomas y signos