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Equipo 1

Cabrera blancas Cesar Alberto


ASFIXIA Rosas Ramírez Lucero
Zeferino Mondragón Octavio
Medicina legal
DEFINICIÓN
Proviene de 2 vocablos griegos “a” negación o privativa y “sfyesis” pulso  sin
pulso.
Es la perdida de la conciencia o muerte originada por la interrupción de la
respiración debido a la falta de oxigeno en el organismo o a un exceso de CO2
en los tejidos

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ASFIXIA POR SUMERSIÓN
3
DEFINICIÓN

Es la asfixia que se produce cuando el aire


de los pulmones es reemplazado por un
líquido que penetra a través de la boca y la
nariz

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CLASIFICACIÓN

Completa:
todo el cuerpo
está sumergido

Incompleta:
solo la boca y
la nariz están
sumergidas

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ETIOLOGÍA

Accidental —> por una caída fortuita

Suicida —> común en mujeres y en épocas frias

Homicida —> muy rara y de difícil demostración

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FISIOPATOLOGÍA

Inhibición de la respiración y circulación al


Sumersión-inhibición contacto de las mucosas con el agua.

Constituye el verdadero cuadro de asfixia por


Sumersión-asfixia sumersión / conjunto de fenómenos que determinan la
muerte

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SUMERSIÓN- ASFIXIA
La víctima traga abundante agua qué pasa al
estómago.
Mecanismo defensivo—> espasmo laringe o que
Asfixia simple bloquea el paso a los pulmones—>Hipóxia
cerebral —> pérdida de la conciencia y para lisies
del centro respiratorio

Asfixia con paso de Paso del agua a los pulmones y al torrente


líquido a los pulmones sanguíneo —> apnea voluntaria —>obliga a
una inspiración profunda —> el agua comprime
y y empuja el aire residual —> choque pulmonar

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LESIONES CADAVÉRICAS
Hábito externo del sumergido

Modificaciones por la permanencia en el


medio líquido

Signos especiales por respirar bajo el agua

Lesiones por violencia debidas antes o


después de la muerte

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LESIONES CADAVÉRICAS
Modificaciones por la permanencia en el medio líquido

Frialdad acusada de la piel (subjetiva)

Cutis anserina (piel de gallina)

Livideces —> rosadas y extensas por dilucion


de la sangre

Putrefacción: DETENIDA que se compensa


RÁPIDAMENTE al ser extraído

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LESIONES CADAVÉRICAS
Fenómenos debidos a la permanencia en el agua

Maceración cutánea

Abertura de cavidades : torácica y abdominal

Livideces —> rosadas y extensas por dilucion


de la sangre

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LESIONES CADAVÉRICAS
Signos propios de la reacción vital

Hongos de espuma

Erosiones en puntas de los dedos

Equimosis facial

Putrefacción: DETENIDA que se compensa


RÁPIDAMENTE al ser extraído

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LESIONES INTERNAS
Aparato respiratorio

Pulmones aumentados de tamaño Espuma traqueobronquial sumersion vital

Dibujo alveolar marcado Presencia de cuerpos extraños

Manchas de Paltauf y de Tardieu

Focos de enfisema y edema Focos de enfisema y edema

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LESIONES INTERNAS
Aparato circulatorio

Corazón con cavidades derechas repletas de


sangre negruzca o rosada

Cava superior e inferior con sangre fluida

Cavidades izquierdas casi vacias

Sangre: fluidez, coagulabilidqd lenta,


Focos de enfisema y edema
coloracion oscura

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LESIONES INTERNAS
Aparato digestivo

Hiperemia venosa de las vísceras

Estomago con contenido líquido  vital no


<5oocc

Intestino con equimosis subserosas

Liquido en el intestino sumersión vital Focos de enfisema y edema

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ASFIXIA POR AHORCAMIENTO
DEFINICIÓN
Ahorcamiento: Es la tracción del cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello y
pende de un punto fijo. Es una forma de estrangulamiento por lazo en el cuál la
fuerza aplicada al cuello se deriva del efecto gravitacional del peso del cuerpo o
de partes de él.

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ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL

Suicidio Accidental Homicidio

Postmortal
Suplicio (simulada o
de distracción)

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EVENTUALIDADES DEL ACCIDENTAL
Accidente propiamente dicho  juegos de niños o de adultos. La
víctima que se encuentra sobre un plano elevado, se enreda la
cabeza pierde el equilibrio y cae.

Experimentadores científicos que buscan saber la


sintomatología del ahorcamiento

Degenerados ”fama de sensaciones eróticas de gran


voluptuosidad” debida a la observación del líquido espermático y al
estado de semierección en que queda el pene de los ahorcados.

Acróbatas espectáculo circense, simulacro de ahorcarse en


público.

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HOMICIDA
“Un individuo solo no puede ahorcar a otro de fuerza igual, que disfrute de pleno
conocimiento y se mantenga alerta”
Solamente puede explicarse por desproporción de fuerzas entre víctima y agresor.
▪Suele comprenderse como ahorcadura-homicidio el colgamiento de un cadáver. Esto
es, la ahorcadura simulada para engañar a la justicia, ya que ante una suspensión se
despierta siempre la idea del suicidio.

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SUICIDA
Se dan más en el campo que en la ciudad
Es más común en hombres que en mujeres
Son más frecuentes las incompletas
En ocasiones pueden ser suicidios colectivos
*Homicidio-suicidio mixto

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SUPLICIO
Modo de ejecución de justicia

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CLASIFICACIÓN Típica Atípica

Completa:
Incompleta:
todo el cuerpo
tiene un plano
pende del
de sustentación
lazo

Simétrica:
el nudo
está en el Asimétrica
centro del
cuello A. SIBÓN OLANO, ET. AL. (2005). MUERTE POR AHORCADURA. ABRIL 2005, DE SERVICIO DE CLÍNICA MÉDICO FORENSE SITIO WEB:
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MECANISMOS DE MUERTE

Isquemia
Anoxia
encefálic
anóxica
a

Inhibición Lesión
refleja medular

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ANOXIA ANÓXICA
El lazo se va hacia la parte superior del cuello y provoca una retropulsión del hioides
y de la base de la lengua, que se adosa a la cara posterior de la faringe
bloqueando el paso del aire.

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ISQUEMIA ENCEFÁLICA
Aplicación de presión de 2 kg de
• Se producen alteraciones circulatorias cerebrales peso sobre el cuelloprovocar el
cierre de la yugular

Las carótidas necesitan una presión


de 5 kg para interrumpir su
circulación

Las arterias vertebrales 30 kg.

La tráquea 15 kg

Este mecanismo explica perfectamente la muerte por ahorcadura en los casos de


suspensión incompleta y en los sujetos traqueostomizados

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INHIBICIÓN REFLEJA
Se produce por estimulación de los baroreceptores carotídeos y las arterias
carótidas, que pueden producir bradicardia o una inhibición completa. Cuando se
produce pueden no encontrarse signos de asfixia ya que causa la muerte en
segundos.

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LESIÓN MEDULAR
Es la más rara
Ocurren en ahorcaduras con caída libre del cuerpo
Se producen fracturas vertebrales severas que asocian la lesión medular (la más
frecuente es a nivel de C2-C3)
No hay signos de asfixia

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SURCO DE AHORCADURA
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CARACTERÍSTICAS
oHabitualmente único
oSituado en la parte alta del cuello
oDe dirección oblicua ascendente hacia la posición
del nudo
oInterrumpido donde se encuentra el nudo
oMás profundo en la zona opuesta al nudo

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LESIONES LOCALES
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LA LÍNEA ARGENTINA O LÍNEA DE PLATA
Línea blanquecina o pálida que subyace de forma coincidente con la posición del
surco en su cara externa. Se debe a un resquebrajamiento y condensación del tejido
celular subcutáneo bajo el surco de la ahorcadura. No tiene significado vital, está
relacionada con la suspensión prolongada del cuerpo.

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SIGNO DE MARTÍN
Infiltración hemorrágica en la pared adventicial de la carótida

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SIGNO DE AMUSSAT

Consiste en un desgarro transversal de


la cara interna de la carótida por un
mecanismo de elongación
SIGNO DE OTTO
Similar al de Amussat, pero localizado
en la cara interna de la yugular

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Asfixia sexual
Juego de control de la
ASFIXIA AUTOERÓTICA respiración
Sexo terminal
Asfixiofilia
Se encuentra en
todas las razas,
en todas partes
del mundo y en
todos los niveles
socioeconómicos

SERGEY SHELEG, EDWIN EHRLICH. (2006). AUTOEROTIC ASPHYXIATION. ARIZONA, U.S.A: WHEATMARK®
DEFINICIÓN
Es la practica de inducir anoxia cerebral, por medio de ligaduras autoaplicadas o
dispositivos sofocantes mientras el individuo se masturba hasta el orgasmo.
Es una forma de masturbación
El uso de este término se restringe a las muertes accidentales que ocurren durante la
actividad sexual individual, solitaria

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Los practicantes más habituales de esta parafilia son hombres jóvenes y adultos
(86%)
La mayoría de las muertes ocurren de manera accidental, no son causadas por un
impulso suicida, sino una búsqueda peligrosa de placer sexual
Generalmente se descubre cuando el asfixiante muere accidentalmente
No hay una estimación de la cantidad de muertes por esta causa, ya que la familia
habría modificado la escena antes de la llegada de la policía

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Las víctimas no mostraban comportamientos sexuales inusuales
Son predominantemente heterosexuales, no homosexuales
Los adultos que mueren por prácticas autoeróticas parecen tener una inteligencia
superior a la media
Mientras más edad tengan las víctimas más elaborados están sus rituales e involucran
más parafilias (travestismo y esclavitud)

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Esclavitud: uso de
cuerdas, cadenas,
“máscaras de
esclavos”, de Travestismo:
cuero, de asunción de ropa
polietileno, para del sexo opuesto
constreñir en con fines sexuales
exceso el cuerpo
con el propósito de
excitación sexual

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Ahorcamiento  se usa para producir mejora fisiológica de la sensación durante la
masturbación a través de la interferencia con el suministro de sangre al cerebro 
causa anoxia cerebral que se percibe como mareos, aturdimiento y euforia que
refuerza la sensación masturbatoria

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OTRAS FORMAS DE ASFIXIA AUTOERÓTICA
Colocación de bolsas de plástico sobre la cabeza
Inhalación de propulsores en aerosol o vapores químicos
Constricción del cuello con una ligadura

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Hipoxia
cerebral
transitoria
durante la
manipulación
autoerótica

Aumenta
Debilita el
autocontrol

Impotencia la
satisfacció
física

n sexual

Auto-peligro

Muerte
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SEÑALES DE ADVERTENCIA PARA UNA POSIBLE
ACTIVIDAD AUTOERÓTICA
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Moretones inexplicables en el cuello

Ojos inyectados en sangre

Interés por BDSM (bondage, disciplina,


dominación, sadismo y masoquismo.

Dolores de cabeza inexplicables

Cerraduras de las puertas e las habitaciones

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CARACTERÍSTICAS DE LA ESCENA DE
MUERTE
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Evidencia de asfixia
producida por ligas y Evidencia de un
la presencia de mecanismo fisiológico Evidencia de ayudas
medios protectores para mejorara la de fantasía sexual
(acolchado alrededor excitación sexual
del cuello)

Evidencia de prácticas
Ninguna intención
auto-eróticas
suicida aparente
peligrosas previas

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UBICACIÓN
Lugar que le brinde a la víctima privacidad:
•En el cuarto de un hotel
•En el bosque
•En su propia casa cuando las personas que viven con él hayan salido de viaje
•En el baño
•En el clóset
•En la iglesia

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SITUACIÓN
Masturbación antes de su muerte
A lado del cuerpo de la víctima:
➢Espejo colocado para auto- visualización
➢Literatura erótica e imágenes a la vista
➢Juguetes sexuales, condones, lencería femenina, verduras (pepinos, zanahorias) , botellas,
vaselina
➢Genitales expuestos
➢Un condón colocado es una evidencia importante para causa de asfixia auto-erótica

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CASO 1
Joven encontrado colgado del cuello suspendido de un cinturón
de cuero sujeto a la puerta de su habitación
Había un espejo en su puerta en el que se observaba de cuerpo
completo, vestía ropa de mujer
Imágenes pornográficas de periódicos y revistas estaban
esparcidas en el suelo
No era conocido con trastorno mental
Había tendencias y comportamientos bisexuales
Muerte accidental por asfixia autoerótica

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CASO 2
Una mujer encontró a su esposo atado, amordazado y asesinado
La policía encontró al hombre de 27 años vestido con un sujetador, bragas, medias y
una bata roja
Piernas atadas con un tendedero enrollado en un collar de perro alrededor del
cuello, entre el cuello y el collar había una toalla
Atado alrededor de su pene había un pañuelo manchado de semen, un pañuelo
metido en la boca y otro atado alrededor de su rostro

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“La ausencia de la nota de suicidio es la
evidencia más fuerte e importante de muerte
accidental durante la actividad de asfixia auto-
erótica “

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CASO 3
Hombre de 24 años fue encontrado muerto, parcialmente desnudo en su cama en
posición de rodillas y con un plástico colocado en la cabeza
Tenía hematomas en todo el cuerpo y un tubo de metal de 50cm de longitud en el
recto con daño en los vasos mesentéricos inferiores
La ausencia de sangrado intraabdominal sugirió que el tubo de metal se insertó
después de la muerte
La investigación dio como resultado que la muerte fue ocasionada por asfixia
mecánica por una bolsa de plástico, el hombre era homosexual y fue rastreado y
asesinado por neonazis

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IMÁGENES
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MUERTE POR SOFOCACIÓN
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GENERALIDADES
Pertenece al grupo de las asfixias mecánicas.
Puede ser causada por:
Obstrucción de los orificios respiratorios
Oclusión de vías respiratorias
Compresión tóraco abdominal
Por carencia de aire respirable

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OBSTRUCCIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS

Impide el paso del aire. Produciendo anoxia.


El agente causal puede ser una tela, un material
impermeable o la mano, incluso los casos de accidentes
laborales. La sofocación puede ocurrir cuando el agente
obstruye los orificios respiratorios o porque aplican el peso
pasivo de la cabeza hacia abajo comprimiendo los mismos.

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HALLAZGOS FÍSICOS
Los signos clásicos de asfixia están presentes muy rara vez, excepto cuando la
persona ofrece resistencia y hay intentos de respiración, lo cual puede producir
congestión, cianosis y algunas veces petequias faciales o conjuntivales.

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MATERIAL
Bolsas plásticas sobre la cabeza (puede también producir inhibición cardiaca)
Asfixias con almohada
Decúbito prono contra objeto blando
Mordazas
Accidentes laborales

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OCLUSIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS

Generalmente entre faringe y bifurcación de la


tráquea.
Puede presentarse hipoxia pura por oclusión de
la vía área o espasmo laríngeo o bronquial.

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HALLAZGOS FÍSICOS

Ambos se acompañan de congestión, cianosis e


incluso petequias, aunque también puede darse
inhibición cardiaca, ya sea pura o acelerada por
el exceso de catecolaminas.

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MATERIAL

Cuerpos extraños
Piezas dentales
Prótesis dentales
Hemorragia
Hipersensibilidad (broncoespasmo)
Material alimenticio

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COMPRESIÓN TORACO ABDOMINAL

“Asfixia traumática”: produce la fijación de los


movimientos respiratorios.
Es muy frecuente en accidentes automovilísticos.

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HALLAZGOS FÍSICOS

Los hallazgos incluyen toda la gama de “signos


clásicos de asfixia”, donde la congestión y
cianosis son muy marcadas especialmente en la
cara (mascarilla equimótica). Además, hay
lesiones locales en relación a la causa de la
asfixia.

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CIRCUNSTANCIAS

Pacientes atrapados boca abajo


Accidentes automovilísticos
Crucifixión

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CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE

Por la reducción de la concentración de


oxígeno para respirar o por la sustitución del
mismo por otro gas.

La disminución del oxígeno entre un 8 a 10%,


produce pérdida de conciencia y si la
concentración es menor del 8%, muerte.

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HALLAZGOS FÍSICOS
En muchos casos, una muerte rápida es común antes
de que la hipoxia tenga efecto, por lo que se
presume que tiene lugar una inhibición cardiaca
refleja por estimulación del sistema parasimpático.

Generalmente los signos clásicos de asfixia se


encuentran ausentes. Si se trata de verdaderas
hipoxias puede encontrarse congestión y edema.

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CIRCUNSTANCIAS

1. Descompresión de un avión a grandes alturas, que reduce


la presión parcial de oxígeno y por tanto la penetración del
mismo por la pared alveolar.
2. Varias personas confinadas en un lugar cerrado.
3. Reemplazo del oxígeno por gases inertes (cuevas).

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