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Muscularis
Gland in Mucosae
submucosa
Submucosa
Longitudinal
Circular
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Lymph
node
Myenteric
plexus
(Auerbach’s)
Submucosal
plexus
(Meissner’s)
Longitudinal
5-10m
200m
Forman tubos huecos:no se contraen contra el esqueleto
Forman un sincicio – electricamente acoplados, unidos por
uniones estrechas contracciones sincrónicas
Relación actina:miosina 15:1 (músculo esquelético 2:1)
Elementos contráctiles no ordenados en sarcómerasno es
estriado
Estimulado por neurotransmisores liberados desde las
vesículas Dr. Jorge H. Velásquez G.
Tienen actividad ondulatoria lenta
mv
2
1. Ondas lentas: entra Na+
Potencial umbral 2. PA: entrada de Ca2+
-40 1
-60
2. Entrada Salida
lenta de K+
de Ca2+
50 msg
Distensión de la pared 1.
Membrana
muscular
Llega onda lenta Despolarizada alcanza umbral
4.
3. Dispara PA
5. Difusión por sincitio
Skeletal muscle is made up of bundles of multinucleate muscle cells (myofibers). Each cell contains myofibrils that are composed of repeated units
of actin and myosin called sacromeres. This repeated unit of actin and myosin gives the muscle cell a striped or striated appearance. Smooth
muscle does not have the same arrangement having only one nucleus and containing loose bundles of actin and myosin. (From "Molecular Cell
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Biology")
Organização aparente do citoesqueleto e miofilamentos do músculo liso. Pequenos elementos
contráteis, funcionalmente equivalentes ao sarcômero, fundamentam as semelhanças mecânicas entre
os músculos liso e esquelético. As ligações entre as fibras consistem em junções especializadas (gap
junctions), funcionalmente acopladas ao aparelho contrátil das células adjacentes (sincício).
(...) A. Slow waves - are myogenic (ver ICC), since they remain unchanged after nerve blockage; generated
in the longitudinal and spread into the circular, they provide the basis upon which the spiking activity is
superimposed. B. Spikes - mechanisms of generation of AP - in nerves or skeletal muscle: mainly Na +
channels activation through depolarization, but in smooth muscle - Ca + + is a very important inward current
which depolarizes, this is a slow current.
http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/OverviewGITY2.html
Efectos de diferentes estimulos sobre la contracción
muscular
Estímulos Efectos sobre el músculo
-60
Tension
Acetylcholine
0
potential (mV)
Membrane
-60
Myosin -(PO4)2
MUSCLE
CONTRACTION
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Funciones Aparato Digestivo
• F. Motora • Integradas en respuestas
coordinadas
• F. Secretora
• Reguladas minuto a
• F. Digestiva minuto
• F. Absortiva • Moduladas por múltiples
• F. Eliminación estímulos
• F. Inmunológica
Sentido aboral
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Vander, Sherman & Luciano, 1997; http://people.bu.edu/fgarcia/lectures/gi/index.htm
Las grandes funciones del Aparato Digestivo:
Motilidad, digestión, secreción, absorción y excreción.
MACROMOLECULAS
ENZIMAS
• AMINOACIDOS
• MONOSACARIDOS
• ACIDOS GRASOS
• INERVACION INTRINSECA
– SISTEMA NERVIOSO ENTERICO
AFERENTES EFERENTES
• SOLO SE CONSIDERABA
“ESTACIÓN NERVIOSA”.
• AHORA ES TODA “UNA CENTRAL
NERVIOSA”
• RECIBE, ENVIA Y PROCESA
INFORMACIÓN.
• INTEGRA Y PROCESA. ES
AUTONOMA.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
CONFORMACION
• PLEXO MIENTERICO: ENTRE LAS DOS CAPAS
MUSCULARES.CONTROL LONGITUDINAL
• PLEXO SUBMUCOSA: NO EXISTE EN EL ESOFAGO.
CONTROL DEL SEGMENTO QUE INERVA.
• PLEXO SUBSEROSO: A PREDOMINIO DE FIBRAS
NERVIOSAS. POCAS CELULAS .
• PLEXO MUCOSO: INTRAVELLOSO, SUBGLANDULAR.
• HAY RECEPTORES DE pH EN
EL ESTOMAGO Y DUODENO
• HAY OSMORRECEPTORES EN
EL DUODENO
• RECEPTOR : NOCICEPTORES
VIA : POR FIBRAS AMIELINICAS
HASTA EL GANGLIO
• DE DONDE ASCIENDEN
CONFUNDIDOS CON LAS FIBRAS
SOMATICAS DEL ESPINOTALAMICO
LATERAL (TERMOANALGÉSICO)
Dr. Jorge H. Velásquez G.
REFLEJOS GASTROINTESTINALES
3. LONG-RANGE REFLEXES - altogether different types of rflexes which involve co-ordinated response of one region of the gut wall
following activation in other parts of the GIT.
1. Gastro-enteric reflex - distension of stomach increase the excitability (motor and secretory) of the small intestine.
2. Gastro-ileal reflex - distension of stomach intesifies the activity of the terminal ileum and opens the ileo-cecal sphincter
3. Gastro- and duodeno-colic reflexes (with participation of extrinsic innervation and also hormonal (gastrin)`). Distension of stomach or
duodenum initiate 'mass movements' of the colon.
4. Ileo-gastric reflex - distension of an ileal segment inhibits gastric motility.
5. Intestino-intestinal reflex - cessation of intestinal motility upon excessive distention (adynamic ileus), or rough handling (surgery) or
peritonitis (severe irritation) http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/GIT/OutlineDetailsMeds.htm#anchor225964
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Exemplo de reflexos intrínsecos do sistema nervoso entérico: movimento
Peristalse é a manifestação de
dois principais reflexos dentro peristáltico
do Sistema Nervoso Entérico
que são estimulados pela
presença do alimento no
lúmem. A distensão mecânica,
e possivelmente a irritação da
mucosa, por exemplo, podem
estimular neurônios (nn.)
entéricos aferentes. Estes nn.
sensoriais fazem sinapse com
vários interneurônios
colinérgicos que provocam dois
efeitos distintos:
Um grupo de interneurônios
ativa nn. motores excitatórios
localizados imediatamente atrás
do bolo alimentar – esses nn.,
os quais contém acetilcolina ou
Substância P, estimulam a
contração
da musculatura lisa atrás
do bolo e da camada
muscular longitudinal... 2)
Outro grupo de interneurônios
ativa nn. motores inibitórios que
estimulam o relaxamento (ou
inibem a contração) da
musculatura circular lisa
imediatamente à frente do
bolo. Esses nn. inibitórios têm
como principais
neurotransmissores e/ou
neuromoduladores: o VIP
(peptídeo inibidor vasoativo)
e/ou o NO (óxido nítrico).
do bolo e da camada
muscular longitudinal.
2) Outro grupo de
interneurônios... ativa nn.
motores inibitórios que
estimulam o relaxamento (ou
inibem a contração) da
musculatura circular lisa
imediatamente à frente do
bolo. Esses nn. inibitórios têm
como principais
neurotransmissores e/ou
neuromoduladores: o VIP
(peptídeo inibidor vasoativo)
e/ou o NO (óxido nítrico).
do bolo e da camada
muscular longitudinal.
2) Outro grupo de
interneurônios ativa nn. motores
inibitórios que inibem a
contração da musculatura
circular lisa imediatamente à
frente do bolo. Esses nn.
inibitórios têm como principais
neurotransmissores e/ou
neuromoduladores: o VIP
(peptídeo inibidor vasoativo)
e/ou o NO (óxido nítrico).
do bolo e da camada
muscular longitudinal.
2) Outro grupo de
interneurônios ativa nn. motores
inibitórios que inibem a
contração da musculatura
circular lisa imediatamente à
frente do bolo. Esses nn.
inibitórios têm como principais
neurotransmissores e/ou
neuromoduladores: o VIP
(peptídeo inibidor vasoativo)
e/ou o NO (óxido nítrico).
• SACRO
– NUCLEO PUDENDO
•ESFINTER ANAL EXTERNO
Dr. Jorge H. Velásquez G.
ROL DE NIVELES
SUPERIORES
• CORTEZA CEREBRAL:
SOMATIZACION DE
NOCICEPTORES. SENSACION DE
DESEO DE DEFECACION
• TALAMO, GANGLIO ESTRIADO Y
SISTEMA LIMBICO:
– INVOLUCRADO CON LAS EMOCIONES
INTEGRACION DEL
Dr. Jorge VEGETATIVO
H. Velásquez G.
ROL DE NIVELES
SUPERIORES: HIPOTALAMO
• INICIO DEL SIMPATICO Y
PARASIMPATICO
• CENTRO DEL HAMBRE ( NUCLEO
LATERAL) Y LA SACIEDAD
(NUCLEO VENTROMEDIAL)
• LA SECRECION GASTRICA Y LOS
MOVIMIENTOS COLONICOS
Dr. Jorge H. Velásquez G.
PARASIMPATICO
• ORIGEN CRANEO SACRO
• ESTIMULA MOTILIDAD Y SECRECION
• RELAJAN EL ESFINTER DE ODDI
RELAJAN TODOS LOS ESFINTERES ACTIVIDADES
REFLEJAS: VOMITO DEGLUCION
• CONTROLA LA DEFECACION
• POCA ACCION SOBRE EL INT. DELGADO
• PRE Y POSTGANGLIONAR: ACETILCOLINA
• MODULAN LIBERACION DE PEPTIDOS
Dr. Jorge H. Velásquez G.
INERVAÇÃO PARASSIMPÁTICA DO TGI
ORIGEN:
- Bulbo (vagus nerve)
- thoracic and
lumbar spinal cord
(intermedio-lateral)
horn
IMPORTANT:
Preganglionic
fibers stop in the
prevertebral
ganglia, from where
the post-ganglionic
fibers start towards
the gut wall
INHIBICION
CENTRO DEL CENTRO DE
HAMBRE LA SACIEDAD
AMINAS
Dr. Jorge H. Velásquez G.
SIMPATICOMIMETICAS
ALFA ADRENERGICOS Y SEROTONINA
AUMENTA INGESTA
HORMONAS SEXUALES
DISMINUYE APETITO
INSULINA
AUMENTA
Dr. Jorge H. Velásquez G. APETITO
CONTROL DEL PESO
• EL ORGANISMO ESTÁ EN UN ESTADO CONSTANTE
DE HAMBRE , QUE ES SOLUCIONADO
PERIODICAMENTE POR LA INGESTA
• EL CENTRO DE LA SACIEDAD INHIBE AL DEL
HAMBRE
• SIN EMBARGO LA OBESIDAD ES UN PROBLEMA
NUTRICIONAL EN LAS CLASES PUDIENTES Y LA
DESNUTRICIÓN EN LOS MENOS FAVORECIDOS
• LAS DEMANDAS AUMENTAN CONEL STRESS Y LA
ENFERMEDAD
ESTIMULAN EL
LA CCK CENTRO DE LA
SACIEDAD
NIVELES DE GLUCOSA
Y AMINOACIDOS EN
Dr. Jorge H. Velásquez G.
SANGRE
PERDIDA GANA
DE PESO PESO
LA LEPTINA
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Hormonas Gastrointestinales
• Peptidos reguladores, producidos en células endocrinas y
neuronas entéricas, controlan secreción, motilidad y flujo
en respuesta a estímulos luminales y extraluminales.
• Cel. Endocrinas y neuronas entéricas:
– distribución difusa en la mucosa GI
– reciben estímulos luminales , SNE y SN extrínseco.
• Hormonas GI: funciones múltiples, actúan sobre
diversos receptores, en diversos segmentos
• Acciones fuera del tubo GI: señales desde intestino a
cerebro (apetito)
PEPTIDOS
AMINOACIDO
AMINAS
Dr. Jorge H. Velásquez G.
DECARBOXILACION
Celulas Endocrinas del Tubo Digestivo
Otros estímulos
(NT, hormonas, Gastrina, CCK,
citoquinas, antígenos, Secretina, VIP,
f. crecimiento) GIP, Glucagón,
Motilina, etc...
– Somastotatina,
– fenilalanina
Secretina
triptofano
CAFE
ALCOHOL
ESTIMULAN
SECRECION
AMINOACIDOS
Dr. Jorge H. Velásquez G. GASTRINA
FUNCIONES DE LA CCK
• Contracción de la V.B.
• Relajación del esfínter de Oddi
• Aumenta secreción pancreática
• Potencia a la secretina
• Disminuye la PEEI
• Disminuye vaciamiento gástrico
• En el SNC en el mecanismo del
hambre (est. Centro saciedad)
Dr. Jorge H. Velásquez G.
TRIPTOFANO
MONOGLICERIDOS
FENILALANINA
ACIDOS GRASOS EN
EL DUODENO
SECRECION DE CCK
CONTRACCIO DE LA
VESICULA
RELAJACION DEL SECRECION
ODDI ENZIMATICA
SALIDA DE BILIS Dr. Jorge H. Velásquez G. PANCREATICA
FUNCIONES DE LA
SECRETINA
• Aumenta secreción
bicarbonatada del páncreas
• Inhibe el vaciamiento gástrico
• Estimula la secreción de
pepsina gástrica
• Disminuye la PEEI
• REGULACIÓN
– Intraduodenal de bilis
– pH duodenal < 4.5
Dr. Jorge H. Velásquez G.
ACIDEZ
DUODENAL
MENOR ACIDEZ
DUODENAL
SECRECION DE
SECRETINA
SECRECION DISMINUCIÓN
HIDROCARBONADA DEL VACIAMIENTO
PANCREATICA Dr. Jorge H. Velásquez G. GASTRICO
AUMENTA SECRECION
GASTRICA
GASTRINA CIERRA EL EEI
FAVORECE VACIAMIENTO
GASTRICO
DISMINUYEN SECRECION
GASTRICA
SECRETINA INHIBEN EL VACIAMIENTO
PANCREOZIMINA GASTRICO
FAVORECEN SECRECION
BILIAR Y PANCREATICA
Dr. Jorge H. Velásquez G.
FUNCIONES DE LA SOMASTOTATINA
ESTIMULO DE
CELULAS D
SECRECION
DE
SOMASTOTATINA
Dr. Jorge H. Velásquez G.
GIP
•Producida por células K
•INHIBE ABSORCIÓN DE
AGUA Y ELECTROLITOS
POLIPEPTIDO
•AUMENTA PANCREATICO
SECRECIÓN DE
INSULINA (incretina) SECRETADO POR LAS
CELULAS P CUANDO SE
DISTIENDE EL
•INHIBE EL VACEAMIENTO
GÁSTRICO
ESTOMAGO
(enterogastrona)
Dr. Jorge H. Velásquez G.
(1) EL BOLO
INGRESA AL
ESTOMAGO
(6) ESTIMULA
(4) SE SECRETA SECRECION
(5) INHIBE
CCK PANCREATICA Y
SECRECION Y
SECRETINA BILIAR
VACIAMIENTO
GIP
GASTRICO
4
(3) ESTIMULA
SECRECION Y
VACIAMIENTO
GASTRICO
(2) SE
LIBERA
GASTRINA
Dr. Jorge H. Velásquez G.
MOTILINA
• SECRETADO POR CELULAS
CROMAFINES
• NO ASOCIADO A SECRECIONES
• ASOCIADO AL COMPLEJO MOTOR
MIGRATORIO (CMM)
– BARRIDO DESDE EL DUODENO
– EN FASES INTERDIGESTIVAS