Sei sulla pagina 1di 97

QBP.

Javier Iván González Tapadera


HEMATOPOYESIS

 Proceso mediante el cual se
lleva a cabo la producción
de todas las células
sanguíneas a partir de una
célula tallo.

 En el adulto se lleva a cabo


en la médula ósea.
Hematopoyesis:

 Serie de fenómenos encadenados que se inician a
nivel unicelular con la auto duplicación de la célula
tallo, seguidos de diferenciación y maduración,
culminando con liberación de células funcionales.
HEMATOPOYESIS

DEFINICIONES:

 Diferenciación: Secuencia de hechos genéticos que


permite a una célula sintetizar productos específicos

 Maduración: Secuencia de fenómenos bioquímicos y


morfológicos iniciados por la diferenciación y que
dan función a la célula
HEMATOPOYESIS

 ESTROMA MEDULAR.

 Concepto de “microambiente”
 Células hematopoyéticas.
 Proteínas Citoadhesivas
HEMATOPOYESIS

 CONCEPTOS:
 Células Tallo:
 Célula que da origen a todas las células
sanguíneas.
 Características: Auto renovable, con gran potencial
proliferativo y capacidad de diferenciación.
 Unidad Formadora de Colonias UFC

 Citocinas.
Regulación de
hematopoyesis

 La producción de células hematopoyéticas en un adulto
de 70 kilos se acerca a un trillón de células por día.
 (CD34) Células progenitoras hematopoyéticas son el
0.01% de las células nucleadas en la médula, de las cuales
solo alrededor del 5% están en ciclo al mismo tiempo.
 Estímulos externos específicos:
 Hipoxia producción de células rojas,
 Infección bacteriana producción de granulocitos,
 Invasión de parásitos incrementa los eosinófilos
Regulación de
hematopoyesis

 Producción diaria de células sanguíneas en un adulto
normal:

 Eritrocitos 3.0 x 10(9)/Kg./día


 Leucocitos 2.5 x 10(9)/Kg../día
 Plaquetas 1.0 x 10(9)/Kg../día
Regulación de
hematopoyesis

 La producción de células
tallo se mantiene a sì
misma.por división
asimétrica a una unidad
formadora de colonias
(UFC) y otras células tallo.
 Las células tallo
permanecen quietas en una
fase G0
Regulación de
hematopoyesis

 El linaje es definido por la célula, pero la
proliferación y la sobrevivencia son regulados por
factores de crecimiento. (Citocinas)

SERIE ERITROIDE

 ERITRON:

 Órgano completo formado por células progenitoras y


maduras de glóbulos rojos.
PROGENITORES
ERITROIDES

 ISLOTE
ERITROBLASTICO:

 Unidad anatómica de la
eritropoyésis. Consiste
en uno o dos macrófagos
rodeados de
normoblastos en varios
estadios de maduración.
PROGENITORES
ERITROIDES

 PROGENITORES TEMPRANOS:

 SON LAS UFB-E y LA UFC-E que representan una


mínima cantidad en la médula ósea.
 Son células con grandes nucléolos, abundantes
poliribosomas y grandes mitocondrias. Células
mononucleares difíciles de reconocer.
PROGENITORES
ERITROIDES

PROGENITORES
ERITROIDES

 UFB-E Unidad Formadora de Brotes:

 Es la primer célula reconocida como comprometida


para la estirpe eritroide. Crea colonia en forma de
brotes en medios de cultivos semisólidos.
Conteniendo varios centenares de células.
PROGENITORES
ERITROIDES

 NORMOBLASTO BASOFILICO:

 Mide de 16 a 18 micras. El núcleo ocupa ¾ partes de


la célula. La cromatina es mas compacta, con grumos
cromatínicos mas densos. Se parece a un rin de
llanta. El citoplasma es azul oscuro y se observa el
halo que forma el aparato de Golgi.
NORMOBLASTO
BASOFILICO:

PROGENITORES
ERITROIDES

 NORMOBLASTO POLICROMATICO:

 Inicia hemoglobinización de citoplasma que se


manifiesta por iniciar el color rosado. Mide 12 a 15
micras. El núcleo ocupa la mitad de la célula. Los
grumos del núcleo son mas densos, bien definidos.
No se observa nucléolo y puede persistir el halo del
aparato de Golgi.
NORMOBLASTO
POLICROMATICO:

PROGENITORES
ERITROIDES

 NORMOBLASTO ORTOCROMATICO:

 Es la ultima división mitótica. Aumenta la


concentración de Hb lo cual le da un color muy
similar al eritrocito. Persiste cierta coloración azulosa
por la presencia de algunos ribosomas. El núcleo es
excéntrico y la cromatina condensada en grandes
grumos.
NORMOBLASTO
ORTOCROMATICO:

PROGENITORES
ERITROIDES

 RETICULOCITO:
 Antes de la enucleación en los normoblastos
ortocromáticos desaparecen los microtúbulos de las
bandas marginales y los filamentos intermedios. Los
anterior, junto con un rearreglo del citoesqueleto
pueden jugar un papel en la expulsión del núcleo.

 RETICULOCITO Enucleación
ANEMIA: Guía práctica
de estudio

 Según la OMS se acepta que existe anemia cuando la
concentración de hemoglobina en sangre es inferior a
los siguientes valores:
 Niños de 6 meses a 6 años 11 gr./dl
 Niños de 6 a 14 años 12 gr./dl
 Varones adultos 13 gr./dl
 Mujer adulta, no embarazada 12 gr./dl
 Mujer adulta, embarazada 11 gr./dl
ANEMIA: Guía práctica
de estudio

 PASOS A SEGUIR:

 1.- Sospecha clínica

 2.- Corroborar por Laboratorio (B.H.)

 3.- Ponerle “Apellidos”


ANEMIA: Guía práctica
de estudio

 PRIMER APELLIDO:

 AGUDA: Sangrado actual o reciente, Hemólisis

 CRÓNICA: Falta de producción, Malignidad,


procesos inflamatorios, etc.
ANEMIA: Guía práctica
de estudio

 SEGUNDO APELLIDO:

 Tamaño de Eritrocitos (VGM) 80 a 99 fl


 Microcítica
 Normocítica
 Macrocítica
ANEMIA: Guía práctica
de estudio

 TERCER APELLIDO:

 “COLOR” de eritrocitos (Cantidad de Hemoglobina


dentro de G.R.) (CMHC) 32 a 36 g/dl
 Normocrómica
 Hipocrómica
ANEMIA: Guía práctica
de estudio

 CUARTO APELLIDO:

 CANTIDAD DE RETICULOCITOS: 1.0 %

 REGENERATIVA
 ARREGENERATIVA
ANEMIA: Guía práctica
de estudio

 QUINTO APELLIDO:

 RDW: AMPLITUD EN LA DISTRIBUCION


DE ERITROCITOS

 NORMAL

 ANISOCITOSIS
ANEMIA: Guía práctica
de estudio

ANEMIA: Clasificación

 General:

 Disminución en la producción

 Aumento en la destrucción o perdida

 Anomalías Extrínsecas al G.R.

 Anomalías Intrínsecas de G.R.


ANEMIA: Clasificación

 .- Disminución en la producción:
 a.- Alt. en la proliferación y diferenciación de la
Célula Tallo:
 - Anemia Aplásica, Leucemias.
 b.- Alt. en la proliferación y diferenciación de los
precursores de serie eritroide:
 - Aplasia pura de serie roja
 - Anemia de la IRC y endocrinopatías
 c.- Alt. En la síntesis del DNA (Megaloblásticas)
 - Def. Vit B12 y Acido Fólico
ANEMIA: Clasificación

 I.- Disminución en la producción:
 d.- Alt. en la síntesis de Hemoglobina (hipocrómicas)
 - Def. de Hierro
 - Talasemias
 e.- Alt. En la regulación de la eritropoyésis:
 - Hemoglobinopatías con poca afinidad al
oxígeno
 f.- Desconocidas o mecanismos múltiples:
 - Anemia de Enf. Crónicas
 - Asociada a Infiltración de M.O.
 - Anemia Sideroblástica
ANEMIA: Clasificación

 II.- Aumento en destrucción o perdida:

 a.- Anemias Hemolíticas

 b.- Sangrados
ANEMIAS
CARENCIALES

 DEFICIENCIA DE HIERRO

 ANEMIA MEGALOBLASTICAS
Deficiencia de Hierro

 El hierro es un elemento esencial en todas las células
y participa en numerosas vías metabólicas.

 Es el segundo metal más común en la corteza


terrestre.

 En tejidos vivos, el hierro no existe, excepto


transitoriamente como un catión libre
Metabolismo del Hierro

 Las proteínas a las que se une son:
 Proteínas Heme: Hemoglobina
 Flavo proteínas
 Y una variedad heterogénea:
 Mioglobina
 Citocromos
 Citocromo oxidasa
 Oxidasa homogentísica
 Peroxidasas y catalasas, etc.
Compartimientos de
Hierro en Humanos:


 El hierro se almacena en 2
formas:
 1.- Ferritina: es un
complejo soluble en agua
compuesto de hidróxido de
hierro, y una proteína, la
apoferritina. Se encuentra
prácticamente en todas las
células y también en líquidos
corporales y…..

 2.- Como
Hemosiderina-
Predominantemen
te en el sistema
monocito-
macrófago, células
de Kupffer en
hígado y en el
bazo.
Requerimientos
Mínimos diarios

Deficiencia de Hierro

 GENERALIDADES:
 Estado en el cual el contenido de hierro está por
debajo de lo normal.

 Niveles de deficiencia o estadios


 Depleción de hierro - Prelatente
 Deficiencia de hierro sin anemia - Latente
 Anemia por deficiencia de hierro - Clínica
Deficiencia de Hierro

 ETIOLOGIA Y PATOGENESIS:
 Ingesta baja, mala absorción, sangrados crónicos,
hemólisis intravascular y hemoglobinuria.
 Ingesta baja: Requerimiento diario 1 mg
 Mala absorción: Causa rara.
 Sangrado crónico: Principal causa.
 Embarazo, Donaciones, Hemodiálisis
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 ETIOLOGIA Y PATOGENESIS:
 Estados en el desarrollo de la deficiencia de Fe++

 Depleción de Hierro de los depósitos


Prelatente
 Deficiencia de Hierro sin anemia
Latente
 Anemia por deficiencia de Hierro
Clínica
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 HALLAZGOS CLÍNICOS:
 Síndrome anémico crónico – Adaptación
 Poca correlación entre las manifestaciones y el nivel
de Hemoglobina
 Cefalea, irritabilidad y fatiga, palidez, palpitaciones
 Mejora tolerancia al trabajo después de Tratamiento
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 HALLAZGOS FISICOS:
 Palidez
 Glositis
 Queilitis angular
 Koiloniquia
 Resequedad de piel
 Caída de pelo
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 HALLAZGOS EN LABORATORIO:
 Anemia Hipocrómica Microcítica
 Cinética de Hierro:
 Hierro sérico: Bajo
 Capacidad de captación: Elevada
 % de saturación: Bajo
 Ferritina: Baja
 Médula ósea: No depósitos. Descartar otras
patologías
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
 Talasemias y hemoglobinopatías
 Procesos inflamatorios crónicos
 Neoplasias.
 Causas oscuras:
 Anemia sideroblástica
 Bloqueo de la síntesis del Heme por químicos:
 Plomo, isoniacida, pirazinamida.
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 TRATAMIENTO, CURSO Y PRONOSTICO:
 Administración: Oral o Parenteral IM o IV
 Se prefiere la Vía Oral. Características:
 En forma Ferrosa de 150 a 200 mgs al día
 Se pueden usar los que tienen otros elementos
 No junto a antiácidos o alimentos
 Produce diarrea o estreñimiento, además de
irritación gástrica.
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 TRATAMIENTO, CURSO Y PRONOSTICO:
 Administración Parenteral: Formula para déficit:

 Peso En Libras x (Hb ideal – Hb real) + 1000 mgs en


hombres o 600 en mujeres

 Masculino con 7 de Hb.


 170 libras x (16 – 7)+ 1000 = 2530 mgs
ANEMIAS
CARENCIALES
de Hierro
Deficiencia
 TRATAMIENTO, CURSO Y PRONOSTICO:
 Seguimiento de tratamiento por 6 meses

 Seguimiento con BH y Reticulocitos.



ANEMIAS
CARENCIALES
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico

 GENERALIDADES:
 Son causadas por alteración en la síntesis del DNA y
caracterizada por presencia de células
megaloblásticas
 Disociación de la maduración núcleo-citoplasmática
 Cambios morfológicos característicos de los
precursores en médula ósea.
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico

 ETIOLOGIA:
 Deficiencia de Folatos
 Disminución de ingesta
 Mala nutrición, absorción alterada.
 Requerimientos incrementados
 Embarazo, anemia hemolítica crónica, dermatitis.
 Deficiencia de Cobalamina
 Mala absorción
 Disminución de ingesta.
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico

 ETIOLOGIA:
 Anemia megaloblástica aguda:
 Exposición a Oxido Nitroso
 Uso de Trimetoprim
 Nutrición parenteral total.
 Medicamentos:
 Antimetabolitos, anticonvulsivos.
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico

 HALLAZGOS CLINICOS
 Pocos síntomas con gran anemia – Cronicidad
 Síndrome anémico: debilidad, palpitaciones, fatiga,
cefalea, disnea.
 En E.F. Palidez e ictericia
 Ardor en la lengua.
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico

 HALLAZGOS DE LABORATORIO

 S.P. Habitualmente PANCITOPENIA


 Punteado basófilo y ocasionalmente cuerpos de Howell
Jolly
 Reticulocitos bajos
 Anemia Macrocítica VCM > de 100 fl
 Neutrófilos polisegmentados > de 5 segmentos
 Plaquetas gigantes.
 Médula Ósea. Cambios característicos.
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Macrocitosis: Alcoholismo, hepatopatías,
hipotiroidismo, anemia aplásica, síndromes
mielodisplásicos, embarazo y en algunas anemias
hemolíticas.
 Cualquier enfermedad que curse con
PANCITOPENIA.
Anemia megaloblástica
Vit B12 y Ácido fólico

 TRATAMIENTO,CURSO Y PRONOSTICO:
 Reposición de Ácido Fólico/Vit B12
 Curso 2 a 5 días responden
 Buen pronóstico.

INTERPRETACION DE
LA BIOMETRIA
HEMATICA
INTERPRETACION DE LA BIOMETRIA
HEMATICA

 Examen más solicitado, junto con EGO y QS.

 Subutilizada

 La correcta interpretación = Sospecha diagnóstica

 Se basa en un análisis detallado de las tres series celulares


de la sangre.

 Idealmente debe emplearse un contador de partículas por


Citometria de flujo.
INTERPRETACION DE LA BIOMETRIA
HEMATICA

 Usar equipos automatizados

 En su defecto solicitar nos hagan una BH completa.


Incluyendo Reticulocitos, especialmente en pacientes con
Anemia.

 Tener junto a Ustedes los Valores normales de acuerdo a


edad y sexo.

 Solicitar una interpretación de parte del Laboratorista.


PARAMETROS EN UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA


:

SERIE BLANCA:

o WBC: Leucocitos totales x 10(3)


o NEU: Neutrófilos Num %
o LYM: Linfocitos Num %
o MONO: Monocitos Num %
o EOS: Eosinófilos Num %
o BASO: Basófilos Num %
PARAMETROS EN UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA:


SERIE ROJA:
o RBC: Eritrocitos Totales x 10(6)
o HGB: Hemoglobina g/dl
o HCT: Hematocrito %
o MVC: Volumen Corpuscular Medio fl
o MCH: Hemoglobina Corpuscular pg
o MCHC: Concentración Media de H.C. g/dl
o RDW: Amplitud en la distribución de GR %CV

PLAQUETAS: PLT X 10(3)


Serie roja
Parámetros

Unidades Especificación

Hemoglobina (HGB) gr/dl Medición directa.


Define anemia,
policitemia

Hematocrito (HCT) % Anemia, Poliglobulia

Número de Glóbulos rojos (RBC) millones/ul Medición directa


N x 10(6)/ul

Volumen Corpuscular Medio (MCV) fl Medición directa


Clasifica: Micro, Normo o
Macrocítica
Serie roja

Parámetros Unidades Especificación

Hemoglobina corpuscular media (MCH) pg Calculado Hb/GR x 10


Clasifica: Normo o
Hipocromía

Concentración Media de Hb Corpuscular (MCHC) gr/dl Calculado Hb x 100/Hto


Clasifica: Normo o
hipocromía

Amplitud en la distribución de GR (RDW) % Medición directa


(Coeficiente de variación del MCV) Mide anisocitosis

Ejemplo de la utilidad:
Anemia hipocrómica microcítica RDW alto = Def de Hierro RDW normal=
Talasemia

 USO DE
IMPEDANCIA
ELECTRICA PARA
MEDICION DE
CELULAS:

 ERITROCITOS Y
PLAQUETAS

 Histograma
de
Globulos
Rojos y
Plaquetas.











 Todos los resultados son normales

 RBC anormal para todos los parámetros:
Microcitosis, tipocromía y anisocitosis. El
histograma correlaciona

 Los resultados son anormales para todos los
parámetros de RBC, excepto MCHC. Microcitosis,
RBC y RDW altos. El histograma correlaciona.

 El RBC normal. La Hb y Hto ligeramente bajos. VCM
y MCH disminuidos. RDW aumentado. Histograma
anormal, con doble población: microcítica
(izquierda) y una población normocítica ligeramente
menor (derecha).

 El RBC es anormal en todos los parámetros.
Anisocitosis que correlaciona con el histograma
anormal: se ven 3 poblaciones distintas de GR.

 RBC: Anemia Normo-Normo con histograma
normal.

 Anemia microcítica
hipocrómica con moderada
anisocitosis.

DIFERENCIAS EN VALORES DE ACUERDO AL SEXO (ADULTOS)

HOMBRE MUJER
LEUCOCITOS ( x 10e3/ul ) 7.8 (4.5-11.0)

ERITROCITOS ( x 10e6/ul ) 5.21 (4.5-5.90) 4.60 (4.1-5.10)

Hem oglobina ( g/dl ) 15.7 (14.0-17.5) 13.8 (12.3-15.3)

Hem atocrito ( % ) 46 (42 - 50) 40 (36 - 45 )

V.C.M. ( fl / GR ) 88 ( 80.0-96.1)

H.C.M. ( pg / GR ) 30.4 (27.5-33.2)

M.C.H.C. ( g/dl ) 34.4 (33.4-35.5)

R.D.W. (%) 13.1 (11.5-14.5)

PLAQUETAS ( x 10e3/ul ) 311 (150-450)

WILLIAMS 5a ED 1995 CHIHUA HUA Unidad Hematológica


A.E.E.S. DEL NOROESTE
DR JESUS RIVERA OLIVAS

VALORES NORMALES DE LEUCOCITOS, DIFERENCIAL EN VARIAS EDADES

EDAD LEUCOS NEUTROFILOS


TOTALES TOTAL BANDAS SEGMENTADOS EOSINOFILOS BASOFILOS LINFOCITOS MONOCITOS

12 MESES 11.4 (6.0-17.5) 3.5 (1.5-8.5) 0.35 3.2 (1.0 -8.5) 0.30 (0.05-0.70) 7.0 (4.0-10.5) 0.55 (0.05-1.1)

4 AÑOS 9.1 (5.5 -15.5) 3.8 (1.5-8.5) 0.27 (0-1.0) 3.5 (1.5 - 7.5 ) 0.25 (0.02-0.65) 0.05 (0 - 0.2) 4.5 (2.0 - 8.0) 0.45 (0.0-0-8)

6 AÑOS 8.5 (5.0 -14.5 ) 4.3 (1.5 - 8.0) 0.25 (0.0-1.0) 4.0 (1.5 - 7.0) 0.23 (0.0-0.65) 0.05 (0.0-0.2) 3.5 (1.5 - 7.0) 0.40 (0.0 - 0.8)

10 AÑOS 8.1 (4.5 - 13.5 ) 4.4 (1.8 - 8.0) 0.24 (0.0-1.0) 4.2 (1.8 - 7.0) 0.20 (0.0-0.60) 0.04 (0.0-0.2) 3.5 (1.5 - 6.5) 0.35 (0.0-0.8)

> 21 AÑOS 7.4 (4.5 - 11.0) 4.4 (1.8 - 7.7) 0.22 (0.0-0.7) 4.2 (1.8 - 7.0) 0.20 (0.0-0.35) 0.04 (0.0-0.3) 2.5 (1.0 - 4.5) 0.30 (0.0-0.8)

VALORES EXPRESADOS X 10e3/ul WILLIAMS 5a ED. 1995 CHIHUAHUA Unidad Hematológica


A.E.E.S. DEL NOROESTE
DR JESUS RIVERA OLIVAS

VALORES NORMALES DE LEUCOCITOS, DIFERENCIAL EN VARIAS EDADES

EDAD LEUCOS NEUTROFILOS


TOTALES TOTAL BANDAS SEGMENTADOS EOSINOFILOS BASOFILOS LINFOCITOS MONOCITOS

12 MESES 6,000-17,500 1,500-8,500 350 1,000-8,500 50-700 0.0 - 200 4,000-10,500 50 - 1,100

4 AÑOS 5,500 -15,500 1,500-8,500 0.0 - 1,000 1,500 - 7,500 20-650 0.0 - 200 2,000-8,000 0.0 - 800

6 AÑOS 5,000-14,500 1,500-8,000 0.0 - 1,000 1,500 - 7,500 0.0-650 0.0 - 200 1,500-7,000 0.0 - 800

10 AÑOS 4,500 - 13,500 1,800-8,000 0.0 - 1,000 1,800 - 7,000 0.0-600 0.0 - 200 1,500-6,500 0.0 - 800

> 21 AÑOS 4,500-11,000 1,800-7,700 0.0 - 700 1,800 - 7,000 0.0 - 350 0.0 - 300 1,000-4,500 0.0 - 800

VALORES ABSOLUTOS WILLIAMS 5a ED. 1995 CHIHUAHUA Unidad Hematológica


A.E.E.S. DEL NOROESTE
DR JESUS RIVERA OLIVAS

VALORES NORMALES DE LEUCOCITOS, DIFERENCIAL EN VARIAS EDADES

EDAD LEUCOS NEUTROFILOS


TOTALES TOTAL BANDAS SEGMENTADOS EOSINOFILOS BASOFILOS LINFOCITOS MONOCITOS

R. NACIDO
Media 18,000 11,000 1,600 9,400 400 100 5,500 1,050
Rango 9,000-30,000 6,000-26,000 20 - 850 0.0 - 640 2,000-11,000 400 - 3,100

7 DIAS
Media 12,200 5,500 830 4,700 500 50 5,000 1,100
Rango 5,000-21,000 1,500-10,000 70 - 1,100 0.0 - 250 2,000-17,000 300 - 2,700

14 DIAS
Media 11,400 4,500 630 3,900 350 50 5,500 1,000
Rango 5,000-20,000 1,000-9,500 70 - 1,000 0.0 - 230 2,000-17,000 200 - 2,400

WILLIAMS 5a ED 1995 CHIHUAHUA Unidad Hematológica


A.E.E.S. DEL NOROESTE

VALORES DE INDICES DE GLOBULOS ROJOS PRIMERAS 12 SEMANAS

EDAD Hb g/dl GR X 10e6/ul Hto % VCM fl MCHC g/dl


DIAS
1 19.3 5.14 61 119 31.6 3.2
2 19 5.15 60 115 31.6 3.2
3 18.8 5.11 62 116 31.1 2.8
4 18.6 5.00 57 114 32.6 1.8
5 17.6 4.97 57 114 30.9 1.2
6 17.4 5.00 54 113 32.2 0.6
7 17.9 4.86 56 118 32.0 0.5
SEMANAS
1-2 17.3 4.80 54 112 32.1 0.5
2-3 15.6 4.20 46 111 32.1 0.5
3-4 14.2 4.00 43 105 33.5 0.6
4-5 12.7 3.60 36 101 34.9 0.9
5-6 11.9 3.55 36 102 34.1 1.0
6-7 12.1 3.40 36 105 33.8 1.2
7-8 11.1 3.40 33 100 33.7 1.5
8-9 10.7 3.40 31 93 34.1 1.8
9-10 11.2 3.60 32 91 34.3 1.2
10-11 11.4 3.70 34 91 33.2 1.2
11-12 11.3 3.70 33 88 34.8 0.7

WILLIAMS 5a ED 1995 CHIHUAHUA Unidad Hem atológica


A.E.E.S. DEL NOROESTE
DR JESUS RIVERA OLIVAS

SI V ALORES ABSOLUTOS === NO PORCENTAJE

LEUCOS NEUTROFILOS NEUTROFILOS LINFOCITOS LINFOCITOS


TOTALES % ( SEGM EN T A D OS) % ABSOLUTOS

10,000 75 7500 25 2500


7,500 75 5625 25 1875
5,000 75 3750 25 1250
3,000 75 2250 25 750

10,000 50 5000 50 5000


7,500 50 3750 50 3750
5,000 50 2500 50 2500
3,000 50 1500 50 1500

10,000 25 2500 75 7500


7,500 25 1875 75 5625
5,000 25 1250 75 3750
3,000 25 750 75 2250

VA LORES A B SOLUTOS
CHIHUAHUA Unidad Hem atológica
A.E.E.S. DEL NOROESTE
DR JESUS RIVERA OLIVAS
 SET 1
VALORES RECOMENDADOS PARA BH EN ADULTOS MASCULINOS
% %
WBC 4.5 11.0
NEU 1.5 45.0 7.0 75.0
LINF 1.5 23.0 4.5 45.0
MONOS 0.0 1.0 0.8 9.0
EOS 0.0 0.0 0.4 4.0
BASO 0.0 0.0 0.2 1.0
RBC 4.40 5.80
HGB 13.0 17.0
HCT 42.0 50.0
MCV 80.0 99.0
MCH 26.0 34.0
MCHC 32.0 36.0
RDW 11.5 16.0
PLT 150 450
MPV 7.4 10.4
PCT 0.0 99.0
PDW 0.0 99.0
UNHECH A.E.E.S Chihuahua
DR. JESÚS RIVERA OLIVAS
 SET 2
VALORES RECOMENDADOS PARA BH EN ADULTOS FEMENINOS
% %
WBC 4.5 11.0
NEU 1.5 45.0 7.0 75.0
LINF 1.5 23.0 4.5 45.0
MONOS 0.0 2.0 0.8 9.0
EOS 0.0 1.2 0.4 4.0
BASO 0.0 1.0 0.2 1.0
RBC 4.10 5.20
HGB 12.0 15.5
HCT 36.0 46.0
MCV 80.0 99.0
MCH 26.0 34.0
MCHC 32.0 36.0
RDW 11.5 16.0
PLT 150 450
MPV 7.4 10.4
PCT 0.0 99.0
PDW 0.0 99.0
UNHECH A.E.E.S Chihuahua
DR. JESÚS RIVERA OLIVAS
 SET 3
VALORES RECOMENDADOS PARA BH EN NIÑOS DE 1 AÑO
% %
WBC 5.0 14.5
NEU 1.5 30.0 8.5 75.0
LINF 4.0 45.0 10.5 65.0
MONOS 0.1 2.8 1.1 9.0
EOS 0.0 1.0 0.4 4.0
BASO 0.0 1.0 0.2 1.0
RBC 3.80 5.40
HGB 11.0 14.0
HCT 34.0 41.0
MCV 80.0 99.0
MCH 26.0 34.0
MCHC 32.0 36.0
RDW 11.5 16.0
PLT 150 450
MPV 7.4 10.4
PCT 0.0 99.0
PDW 0.0 99.0
UNHECH A.E.E.S Chihuahua
DR. JESÚS RIVERA OLIVAS
 SET 4
VALORES RECOMENDADOS PARA BH EN RECIEN NACIDOS
% %
WBC 9.0 40.0
NEU 6.0 40.0 26.0 61.0
LINF 2.0 31.0 11.0 48.0
MONOS 0.4 5.8 3.1 8.0
EOS 0.0 2.2 0.9 4.0
BASO 0.0 0.6 0.6 1.0
RBC 4.30 5.50
HGB 15.4 20.4
HCT 46.6 65.4
MCV 102.0 124.0
MCH 26.0 34.0
MCHC 31.0 35.0
RDW 11.5 16.0
PLT 150 450
MPV 7.4 10.4
PCT 0.0 99.0
PDW 0.0 99.0
UNHECH A.E.E.S Chihuahua
DR. JESÚS RIVERA OLIVAS

Potrebbero piacerti anche