Benemérita Universidad

Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina

“Disminución en la secreción de
cortisol”
B i o q u í m i c a II

Cuatetl Flores Stefany Juárez Martínez Imelda Dennis

Polito Salazar Emmanuel Rojas Méndez Marvin
Reyes González María José
 Introducción
El cortisol es la hormona más importante que producen las
glándulas suprarrenales. La causa de insuficiencia de cortisol
puede ser por enfermedades suprarrenales o por tumores de
hipófisis, cirugía hipofisaria, radioterapia cerebral así como la
ingesta crónica de fármacos con corticoides en comprimidos.

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Glándula suprarrenal

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 Cortisol
01 Hormona esteroidea 04 Áreas de acción

Estímulo fisiológico
02 ACTH 05 Síntesis

03 Secreción dependiente Inactivación

de horario 06
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5
 Trastornos de la
secreción de cortisol
HIPOFUNCIÓN SUPRARRENAL
• La administración de glucocorticoides exógenos también
provoca la supresión del CRF y de la ACTH, disminuyendo
la estimulación de las adrenales y provocando la atrofia
de las mismas.

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 Etiología
PRIMARIA: SECUNDARIA:
• Destrucción autoinmunitaria • Problemas con la glándula pituitaria:
• Problemas en glándulas suprarrenales: tumores, cirugía o radiación.
sangrado, infecciones o extirpación • Consumo excesivo de medicamentos
quirúrgica.
• Invasión neoplásica
• Infiltración amiloide

Población afectada
Actualmente se han registrado de 4-6 casos por millón de pacientes con
mayor prevalencia en Europa y mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 50
años de edad.
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Insuficiencia
Suprarrenal
Primaria

Proceso de evolución lenta y progresiva, causado

por la insuficiencia de hormonas
corticosuprarrenal, señalando origen en la
destrucción bilateral de la corteza 8
 Signos y síntomas
Déficit de glucocorticoides

Físicos: Psíquicos:
- Hiperpigmentación de la piel - Fatiga mental
- Mucosas características - Irritabilidad
- Hipoglucemia - Insomnio
- Astenia - Trastornos bipolares o
- Hiporexia depresivos
- Hipo
- Eructos

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 Signos y síntomas
- Hipotensión arterial
- Hipotensión ortostática
Déficit de mineralocorticoides - Síncope
- Taquicardia
- Vértigo

Déficit de andrógenos - Pérdida de pelo

- Oligomenorrea
- Inhibición líbido

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 Diagnóstico
● Electrolitos
● Cortisol sérico
● Concentración sérica de ACTH
● En ocasiones, prueba de estimulación con ACTH

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Insuficiencia
Suprarrenal
Secundaria
Es una hipofunción suprarrenal debido a la falta
de la hormona adrenocorticotrópica (HACT), o del
factor liberador de corticotropina hipotalamico
(CRH hipotalamico).

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 Signos y síntomas

- Hipoglucemia
- Mareos
- Dificultad para pensar claro
- Manchas de piel blancas
- Oscurecimiento de ciertas áreas
- Deseo de alimentos salados

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 Diagnóstico
● Cortisol sérico
● Concentración sérica de ACTH
● Prueba de estimulación con ACTH
● Estudios de diagnóstico por la imagen del sistema nervioso central (SNC)

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 Tratamiento
• Tratamiento hormonal sustitutivo
• Dosis de hidrocortisona: Adultos 20 a 30 mg al día
• Dosis de fludrocortisona: De 0.,005 a 0,1 mg por vía
oral al dia
• Forma de administración
• Monitorización del efecto del medicamento
• Consideraciones especiales
• Efectos secundarios
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 Conclusión
La deficiencia hormonal más peligrosa es la de
cortisol; con el comienzo gradual, los síntomas son
usualmente leves como pérdida de peso, fatiga,
mareos, depresión, vómitos, etc. Cuando es más
severa o inicia de abruptamente, los síntomas
incluyen confusión, baja presión sanguínea y shock,
pone en peligro la vida.

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Bibliografía
• Baynes, J. W. (2019). Bioquímica médica (5ª ed.). Barcelona, España: Elsevier.

• Verónica, Q. A. (2013). Trastornos de la glándula suprarrenal: diagnóstico y tratamiento. Revista Médica

Clínica Las Condes, 24(5), 768-777.

• Serrano, F. F., Sáiz, I. C., & del Cañizo Gómez, F. J. (2005). Insuficiencia suprarrenal primaria como primera
manifestación de un síndrome pluriglandular autoinmune. Semergen: revista española de medicina de
familia, (1), 31-34.

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• Candel González, F. J., Matesanz David, M., & Candel Monserrate, I. (2001, September). Insuficiencia
corticosuprarrenal primaria: Enfermedad de Addison. In Anales de Medicina Interna (Vol. 18, No. 9, pp. 48-
54). Arán Ediciones, SL.

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