FISIOLOGIA

RESPIRATORIA

MECANISMOS BASICOS
EN PEDIATRIA
Elaborado por: Gabriela Chacón
Enero 2020.-
Curso Cuidados Intensivos Integral – HCSC
 DESARROLLO DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
ENDODERMO.
Epitelio de recubrimiento.
Laringe – Traquea.
Bronquios – Pulmones.
MESODERMO.
Cartílago, musculo liso.

El DIVERTÍCULO RESPIRATORIO, se
forma en la 4 semana de
gestación.
DIVISIÓN DEL DIVERTICULO RESPIRATORIO

Traquea – Esbozo Pulmonar – Esofago

DIVERTICULO
RESPIRATORIO
 DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS
Las yemas bronquiales primarias crecen hacia los canales
pericardioperitoneales:
Finalizando la 4° semana se forma primordio del bronquio primario.
Los bronquios principales se subdividen en secundarios 3 al lado
derecho y 2 al lado izquierdo.

En la 7° semana se
forman los bronquios
segmentarios (10 a
la derecha y 8 a la
izquierda).

En semana 24 se
han formado 17
ordenes de
ramificaciones mas
los bronquios
respiratorios.
DESARROLLO PULMONAR.
SURFACTANTE PULMONAR
Es una sustancia lipopoteica, que tapizan la superficie interna de
los alveolos. Este es secretado por las células alveolares epiteliales tipo II
(neumocitos tipo II).
Estabiliza la gran
superficie de intercambio
gaseoso del pulmón a lo
Disminuir la tensión largo de los ciclos de
superficial al nivel de Establece una barrera de
INSPIRACION – ESPIRACION
la interface de aire – defensa innata frente a la

liquido entrada de
microorganismos
Disminuye la tensión
superficial para conservar
el volumen pulmonar al Mantiene la superficie
final de la espiración y alveolar sin liquido.
evitar el colapso.
La Fisiología Respiratoria

Esta comprende IV
componentes.
Ventilación Pulmonar.

Intercambio Gaseoso.

Transporte de Oxígeno O2 y Dióxido de

Carbono CO2 en la sangre y los líquidos
tisulares.

Regulación de la respiración.
 VENTILACIÓN PULMONAR.

Es la primera etapa del proceso de la respiración, se refiere al

flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares, gracias a la diferencia de presión entre estos territorios.
 Los músculos respiratorios actúan a modo de bomba creando
una diferencia de presiones que permite acceder y expulsar el aire del
interior de los pulmones, ya que estos por si solos no son capaces de
generar presiones.
Para realizar la respiración es necesario generar un gradiente de
presión respecto a la presión atmosférica.
Las presiones en el sistema respiratorio pueden medirse en los
espacios aéreos de los pulmones (presión intrapulmonar) o dentro del
espacio pleural (presión intrapleural). Debido a que la presión atmosférica
es relativamente constante, la presión en los pulmones debe ser mayor o
menor que la presión atmosférica para que el aire pueda fluir entre el
medio ambiente y los alvéolos.
Hay cuatro presiones en el aparato respiratorio
 Durante cada respiración
espontánea, en reposo y en
maniobras de inspiración y
espiración máximas, medidas
con un espirómetro se obtiene
una curva que permite
diferenciar varios niveles,
volúmenes y capacidades que se
generan en cada entrada y
salida de aire a los pulmones.
 Volúmenes
Pulmonares.
Se definen comúnmente en IV
volúmenes
 La suma de dos o mas
volúmenes se denomina
capacidad, las cuales son:
Además de los mencionados volúmenes
pulmonares, en un ciclo respiratorio normal
existen tres espacios:
 INTERCAMBIO DE GASES
Se realiza mediante un
proceso físico llamado difusión, en el
que las moléculas se desplazan desde
donde hay más concentración a donde
hay menos hasta que se igualan.
Los glóbulos rojos son los
encargados de transportar
el oxígeno en la sangre. El oxígeno se
une al hierro de una proteína,
llamada hemoglobina, que tienen los
glóbulos rojos, y es así como se
transporta. En cambio, el dióxido de
carbono se transporta disuelto en
el plasma sanguíneo
 TRANSPORTE DE OXÍGENO O2 Y DIÓXIDO DE CARBONO CO2
EN LA SANGRE Y LOS LÍQUIDOS TISULARES
El transporte de oxígeno y dióxido de carbono por vía sanguínea
puede realizarse mediante dos vías: el gas se encuentra disuelto en el
plasma, representado como presión parcial del gas, o bien en el interior
de los hematíes ligado a la Hemoglobina Hb, que recibe el nombre de
oxihemoglobina O2 o carboxihemoglobina CO2 en función de qué molécula
se encuentre ligada a ella.
El transporte de gas desde la atmósfera
hasta los tejidos y viceversa está
regulado por dos procesos activos -
ventilación y circulación- encadenados
en serie por un proceso pasivo de
difusión a través de la membrana
alveolo-capilar y de los tejidos. Por otro
lado, la cantidad de gas transportado
depende de las necesidades metabólicas
y de la capacidad de transporte del gas
por la sangre, que depende
fundamentalmente de la cantidad de
hemoglobina y del gasto cardíaco.
 REGULACION DE LA RESPIRACION
Los músculos respiratorios se encuentran inervados por un grupo de
motoneuronas localizadas a nivel espinal, las cuales envían una serie de
descargas rítmicas, y como consecuencia se produce la inspiración.

Estas motoneuronas están controladas por un sistema nervioso que

emplea dos tipos de mecanismos separados pero interdependientes:

Sistema nervioso autónomo

Sistema nervioso voluntario
Compuesto por el SN central y el
periférico, capaz de controlar
conscientemente el patrón respiratorio
(por ejemplo cuando aguantamos la
respiración bajo el agua, o hinchamos un
globo)
Totalmente involuntario, compuesto por
un centro respiratorio, localizado en
el tronco encefálico. Este centro es el
encargado de controlar la respiración en
función de las necesidades metabólicas
del organismo.
MECANISMOS DE CONTROL
DE LA RESPIRACIÓN

MECANISMO DE CONTROL QUÍMICO

el centro respiratorio está compuesto

por un grupo de neuronas localizadas
en el bulbo y protubrerancia que se
encargan de regular la respiración
mediante los cambios detectados en
las concentraciones plasmáticas de
O2, CO2 e hidrogeniones (H+). A su
vez se encuentra dividido en 4
regiones principales: dorsal, ventral y
neumotáxica, apneustico.
 MECANISMO DE CONTROL POR
PROPIOCEPTORES
Son unos receptores especiales de
sensibilidad profunda. Los ubicados en
los pulmones, detectan el estiramiento
pulmonar y se activan para proteger los MECANISMOS DE ACTIVIDAD DEL

pulmones de un estiramiento excesivo. CENTRO VASOMOTOR

Los que se encuentran en las Este centro es el responsable de la

articulaciones, son estimulados durante vasoconstricción periférica y la

el ejercicio y avisan al centro actividad cardíaca. Si este centro

respiratorio de que es necesario aumenta su actividad del CVM,

aumentar la frecuencia respiratoria paralelamente también aumenta la

actividad del respiratorio, como por
ejemplo cuando el organismo sufre
una hipotensión.
MECANISMOS BASICOS DE LA
RESPIRACION
La mayor parte de la resistencia de las vías
PROPIEDADES MECANICAS
aéreas se sitúa en las vías aéreas altas (40-
DE TIPO DINAMICO
50%), ya que el flujo de aire entre las fosas
Resistencia de la vía aérea al flujo
nasales y la laringe es de tipo turbulento por
el tipo de anatomía que presentan estas
partes de las vías aéreas. Si la respiración se
realiza a través de la boca la resistencia
disminuye (como ocurre cuando se realiza
ejercicio).

A nivel de los bronquios la resistencia

decrece debido a que el flujo pasa a ser
transicional y a nivel de los bronquiolos el
flujo es laminar dándose por esta
circunstancia una disminución de
resistencia.
PROPIEDADES MECANICAS La distensibilidad pulmonar determina
DE TIPO ESTATICO
la facilidad con la que el pulmón puede
Distensibilidad
distenderse o estrecharse. La
pendiente de la curva de compliance
(magnitud inversa de la elastancia,
define el grado de deformación
elástica obtenido al aplicar un estrés
de deformación unidad) es mayor a
volúmenes menores y menor a
volúmenes mayores.
Las fuerzas elásticas del propio tejido
pulmonar, están determinadas
principalmente por la fibras d elastina
y colágeno entrelazadas en el
parénquima pulmonar.
SISTEMA RESPIRATORIO EN EL
NIÑO
Esta conformado por :
 Existen diferencias clásicamente descritas entre la vía aérea
alta de los niños y los adultos.