Laura Criollo

DATOS DEL PACIENTE

Nombres y apellidos: I.B.
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Zulia,
04/11/2010
Edad cronológica: 9 años, 1 mes y 7 días.
Nivel educativo: 3er grado (escuela
primaria)
Escuela: “Luz del saber”
DATOS DE LOS PADRES
Nombre de la Madre: V.G.
Edad: 26 años
Nivel de instrucción:
Bachiller
Ocupación: Ama de casa

Nombre del Padre: J.G.

Edad: 31 años
Nivel de instrucción:
Bachiller
Ocupación: Carpintero
MOTIVO DE CONSULTA

“…el colegio me sugirió que lo

trajera tiene problemas de
aprendizaje, llora mucho, y en
la casa se relaciona con sus
hermanos pero con otros
niños no, yo siento que tiene
miedo de todo…”
DATOS DE EVALUACIÓN
Áreas evaluadas: Cognitiva/intelectual, Perceptiva,
Académica, Emocional, Social, Familiar y Autonomía.
Técnicas empleadas: Entrevista clínica, Test Gestáltico
visomotor de Bender, Test de Figura Humana de Koppitz, Test
del dibujo de la Familia de Corman, Test de Matrices
Progresivas de Raven Especial, Escala de Comportamiento
Adaptativo Vineland, Escala Weschler WISC-IV.
Lugar de evaluación: Hospital de
Especialidades Pediátricas.
Tutora Institucional: Oraina Chacín.
Evaluadora: Laura Criollo.
 ANTECEDENTES
Embarazo no deseado ni
planificado, sin asistencia
prenatal. Sangrados. Parto
eutócico y a término. Período
neonatal: Principio de
Meningitis.

Repitiendo 3er grado. La

maestra refiere que llora
mucho, no le gusta pasar a
la pizarra. Sus compañeros
lo ven “raro”
Desarrollo evolutivo
esperado para la edad en
todas las áreas del
desarrollo. (Lenguaje:
Dificultades en la lectura)

Muy apegado a su figura

materna, diferencias con su
En referencia al
hermano. La madre lo describe
descanso, sueño
como tímido, cariñoso, no
tranquilo a partir de
sigue instrucciones porque no
las 11:00pm.
entiende.
APARIENCIA GENERAL Y ACTITUD
ANTE LA EVALUACIÓN

APARIENCIA:
• TEZ MORENA,
CONTEXTURA
GRUESA
• ASEADO
•ARREGLADO

ACTITUD:
• TIMIDEZ
• LLANTO
•RETRAIDO
• COLABORADOR
 RESULTADOS
Escala índice Percentil Clasificación
Memoria de Promedio
80 9
Trabajo bajo
Comprensión
79 8 Límite
verbal
Razonamiento
63 1 Bajo
Perceptual
Velocidad de
62 1 Bajo
Procesamiento
Escala Total 64 1 Bajo
 RESULTADOS
COMPORTAMIENTO AREA
ADAPTATIVO PERCEPTIVA
• No logra decir su dirección completa,
Dominio de decir su número de teléfono, recitar de
memoria las letras del abecedario,
Comunicación expresar ideas de más de una manera
sin que se le ayude.
• No logra sonarse la nariz solo, amarrarse
Dominio de las cintas de los zapatos sin ayuda.
Autonomía • No logra iniciar llamadas telefónicas,
pedir una comida en un restaurante.

• No logra imitar una tarea relativamente Edad viso-motriz

compleja varias horas después de que
otra persona lo haya hecho, jugar un de 5 años 11
Dominio de juego de mesa o de cartas, abstenerse de meses.
avergonzar u ofender a otros.
Socialización • Aun no ha tenido un grupo de amigos,
mostrar interés por las actividades de
otros, expresar emociones.
 RESULTADOS
Valorización del padre, rivalidad fraterna.

Baja tolerancia a la frustración, retraimiento,

constricción, timidez y dificultades para
conectarse con el entorno y las personas.

Conoce las vocales, cuenta sumas y restas

sencillas apoyándose con “palitos”. Lectura de
forma monosílaba, sin leer ni escribir oraciones
completas. Sustituye consonantes, rota y
transpone las sílabas en la escritura.
SINTESIS DIAGNOSTICA
DISCAPACIDAD
INTELECTUAL LEVE

• DEFICIENCIAS DE LAS FUNCIONES

INTELECTUALES COMO RESOLUCIÓN
DE PROBLEMAS, RAZONAMIENTO,
PLANIFICACIÓN, PENSAMIENTO
ABSTRACTO, APRENDIZAJE
ACADEMICO, ENTRE OTROS.
• DEFICIENCIAS DEL
COMPORTAMIENTO ADAPTATIVO ,
REQUIRIENDO APOYO CONTINUO.
RECOMENDACIONES
• Asistencia psicológica
• Acudir al
psicopedagogo
• Promover la
independencia en
casa
• Actividades
extraacadémicas
• Reforzar y estimular
aprendizaje en casa
• Establecer normas
para el descanso
• Educación afectiva