FISIOLOGIA DE LA

AUDICION Y EL
EQUILIBRIO
Dra. Roxana Villacorta A.
Morfofisiologia I – UPAO
 Anatomía Funcional

•Oído: 2 modalidades sensoriales (Audición y Equilibrio)

•Audición: CAE (Pabellón auricular, timpano)
CAM (Cadena de huesecillos, trompa de Eustaquio
CAI (Coclea, Organo de Corti)
•Equilibrio: CAI Sáculo: Posición Cefálica, sentido Vertical
Utrículo: Posición Cefálica, sentido Horizontal
Conductos Semicirculares: Movimientos Cefálicos
•Receptorespara la Audición y Equilibrio: Células Ciliadas, (6 grupos
en cada OI, 3 Conductos SC, 1 Sáculo, 1 Utrículo, 1 Cóclea)
 OIDO MEDIO OIDO INTERNO
OIDO EXTERNO
Conductos Semicirculares y Cóclea
 Ondas Sonoras
•Movimiento oscilatorio de las moléculas del aire,
que consiste en ondas de compresión y
descompresión alternativas que se propagan en
la misma dirección.
•Cuando el sonido alcanza una interfase puede
ocurrir:
•Reflexión: La onda sonora rebota
•Absorción: Moléculas son frenadas y la energía
se convierte en calor
•Transmisión: El sonido pasa de un medio a otro
que tiene la misma vibración (impedancias
compatibles)
•Impedancia Acústica: Resistencia que encuentra
el sonido para su transmisión.
•Ejm: Gas --- Líquido, se refleja 99.99%, sólo
pasa 0.1% de energía.
 Ondas Sonoras
CARACTERISTICAS DEL CARACTERISTICAS
SONIDO FISICAS DE LA ONDA SONORA

INTENSIDAD (VOLUMEN) AMPLITUD (longitud onda)(dB)

dB= unidad de intensidad sonora
10 -16 watts/cm2 a 1000 Hz Más pequeña susceptible de ser
Percibida por el oído humano.
0.000204 dinas/cm2

TONO (AGUDO O GRAVE FRECUENCIA (Hz –CPS)

Do, Re, Mi, Fa… )

16- 16000 Hz audible al oído

humano

SOBRETONO TIMBRE (calidad del sonido)

Sonido de diversos instrumentos ONDAS FUNDAMENTALES

En el mismo tono. Onda mayor de baja frecuencia

ONDAS ARMONICAS
Distingue dos sonidos con el Ondas pequeñas de alta frecuencia
Mismo tono. Ejm. Flauta -trompeta
Ondas Sonoras Características Físicas

Frecuencia :
- Mayor frecuencia.
Tonos altos o agudos en la
base de la membrana basilar.

- Menor Frecuencia.
Tonos graves en el vértice de
la cóclea.

Intensidad:
- Menor longitud de onda en la
base de la membrana basilar.

- Mayor longitud de onda en el

vértice de la cóclea.
 Etapas de la Audición
• CAPTACIÓN Y CONDUCCION :
Captación y procesamiento mecánico de las ondas sonoras. CAE, CAM
• TRANSDUCCION:
Conversión de la señal acústica (energía mecánica) en impulsos nerviosos
(energía bioeléctrica) . Órgano de Corti.
• TRANSMISIÓN:
Desplazamiento de los impulsos hasta los centros sensoriales.
• PROCESAMIENTO NEUROSENSORIAL:
información sonora codificada en forma de impulsos nerviosos.
Área: mapa tonotópico, Área: interpretación. Circunvolución Temporal Sup.
 Etapas de la Audición:
CONDUCCION
•El CAE tiene mayor sensibilidad a ondas de 4 KHz porque su longitud (2 cm.)
es la ¼ parte de la λ de una señal sonora de 4 KHz. V=344m/s
•El pabellón auricular, cabeza y hombros contribuyen a modificar el espectro
de la señal sonora.
• Los sonidos son conducidos hasta el tímpano.
• Las vibraciones del tímpano se transmiten a la cadena de huesecillos
• La base del estribo vibra en la ventana oval y este conduce ondas através de
la perilinfa de la cóclea.
•La cadena de huesecillos transforma las vibraciones del aire en vibraciones
del fluido (ajuste de la impedancia).
 CONDUCCION:
Ajuste de la impedancia
•Se impide la disipación de la intensidad o fuerza de las ondas sonoras cuando
viajan del medio aéreo al líquido.
• Mecanismo:
- El S. palanca huesecillos aumenta 1.3 la fuerza de las ondas sonoras.
- El área de la m. timpánica es 17 V mayor (55 mm2) que la ventana
Oval (3.2 mm2).
- Las ondas sonoras ejercen presión 22 V más sobre el líquido de la cóclea
(17 x 1.3 V=22).
- La impedancia se corrige 50-75% del valor idóneo.
• Si no hay cadena de huesecillos, la sensibilidad acústica se reduce a 15-20 dB
(susurro).
CONDUCCION DEL SONIDO
 CONDUCCION:
Atenuación el sonido
• Los sonidos fuertes (grito, bomba, caída fierro, disparo) transmitidos por la
cadena de huesecillos hacia el SNC son atenuados por un “Reflejo de
atenuación”.
• Función: Protección a la cóclea de vibraciones lesivas
Enmascarar sonidos de baja frecuencia
• Mecanismo:
- Contracción del músculo tensor del tímpano hacia Adentro
- Contracción del músculo estapedio hacia Afuera (40-80 ms)
- Se reduce la conducción sonora de baja frecuencia (1000c/s)
- Reduce la intensidad de conducción sonora en 30-40 dB
Ejm. Grito a Susurro
 “ REFLEJO DE ATENUACION ”

• Contracción del músculo Tensor del tímpano hacia Adentro

• Contracción del músculo Estapedio hacia fuera.
 CONDUCCION:
La Membrana Basilar y la Resonancia

• Fibras en forma de junto

rígidas y elásticas ancladas en
su base al modiolo, pero libres
en su extremo distal
(helicotrema).
• El diámetro de las fibras
disminuye desde la base al
vértice, de modo que su rigidez
global disminuye 100 veces.
•Las fibras más cortas y rígidas
cerca de la ventana oval, vibran
con una frecuencia alta ( tono
agudo).
• Las fibras largas y laxas cerca
de la cóclea vibran a una baja
frecuencia (tono grave).

TONO AGUDO TONO GRAVE

 TRANSDUCCION
ORGANO DE CORTI:
• Organo receptor de las vibraciones de la m. basilar que genera
impulsos nerviosos.
• Verdaderos receptores:
- C. Ciliadas internas: 1 hilera (3,500 cel), hace sinapsis con 95%
de terminaciones nerviosas cocleares.
- C. Ciliadas externas: 4 hileras (12,000 cl), sinapsis sólo con el 5%
- Las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas se dirigen al
Ganglio espiral de corti (modiolo) envía axones al N. Coclear y este
se dirige al SNC.
 Transducción del sonido

cóclea cóclea desenrollada

Memb. de
v. oval Reissner pared
estribo coclear
Cel.ciliadas

vibración

v. redonda nervio
perilinfa auditivo
Memb. basilar
Impulsos eléctricos
Potenciales de acción
RAMPAS COCLEARES
EL ÓRGANO DE CORTI
 Células del órgano de Corti
• Células de Soporte
• Células Sensorial
- Células ciliadas externas
3 hileras (de 18.000 a 20.000)
90% inervación eferente
5% inervación aferente
Estereocilios tocan membrana tectorial
Responden frente a estímulos débiles

- Células ciliadas internas

1 hilera (aprox. 6.000)
10% inervación eferente
95% inervación aferente
Estereocilios no tocan la membrana tectorial
Responden frente a estímulos intensos
Células Ciliadas

1. Núcleo
2. Mitocondrias
3. Estereocilios
4. Placa basal de estereocilios
5. Cuerpo de Hensen
6. Microvellosidades C. Soporte
7. Placa basal kinocilio vestigial
Figura q 8. Fibras nerviosas Aferentes y
Eferentes.
 TRANSDUCCION
EXCITACIÓN DE LAS CELULAS CILIADAS:
• La vibración de la membrana basilar genera movimiento en la lámina
reticular y en los pilares de corti.
•Esto genera un vaivén de las c. ciliadas que se introducen en el gel
de la membrana tectorial.
•Los cilios se mueven hacia atrás y adelante, ocurre despolarización
por apertura de canales de K+
• Se libera el Neurotransmisor Glutamato
•La señal se transmite por 90% de fibras del N. Coclear provenientes
de las C. ciliadas internas.
Transducción mecánica de las células ciliadas

A : Deflexión de los estereocilios.

Apertura de canales de K+

B : Despolarización
Entrada de Ca++

C : Liberación de Glutamato
Excitación de la fibra Aferente.
 TRANSMISIÓN
VIAS CENTRALES DE LA AUDICION:
• 1ra Neurona: Fibras nerviosas que parten del ganglio espiral de corti.

Llegan a los N. cocleares anterior y posterior

• 2da Neurona: Todas las fibras hacen sinapsis y llegan al N. Olivar superior
lado opuesto del tronco encefálico.
Algunas fibras van al N. Olivar superior del mismo lado.
• 3ra Neurona: Del N. Olivar superior ascienden por el Lemnisco lateral
Algunas fibras terminan en el N. Lemnisco lateral otras llegan al TCI
En el TCI hacen sinapsis casi todas las fibras auditivas.
Las fibras pasan al N. Geniculado medial
• Radiaciones auditivas hacia la corteza auditiva (circunv. Sup del lóbulo temporal)
Conexiones Centrales de la Vía Auditiva
Procesamiento - Circunvolución Temporal Superior
- Parte de la Corteza insular
Neurosensorial - Parte lateral del opérculo Parietal

Area Primaria:
AI : 41, 42, 52 de Brodmann
Area Tonotópica ( tonos altos, bajos
Dirección del sonido )

Area Secundaria:
AII: 22 de Brodmann
Area de asociación.
 Pruebas con Diapasón para Diferenciar sordera Nerviosa y de
Conducción

WEBER RINNE SCHWABACH

METODO La base del diapasón
vibrante se coloca en el
vértice del cráneo.
NORMAL Se oye igual en ambos
lados.
La base del diapasón La conducción ósea del
vibrante se coloca en la paciente se compara
apófisis mastoides hasta con la del sujeto
que el sujeto no lo oye
más, y luego se sostiene
normal.
en el aire cerca del oído.
Se oye vibración en el aire
después de que cesa la
conducción ósea.

Sordera de Suena más fuerte en el No se oyen las vibraciones La conducción ósea es

oído enfermo porque el
conducción efecto enmascarador del
(1 oído) ruido ambiental falta en el
lado enfermo.
Sordera Nerviosa (1 Suena más fuerte en el
oído) oído normal.
en el aire después de que
cesa la conducción ósea.
Se oye la vibración en el
aire después de que cesa
la conducción ósea, ya
que la sordera nerviosa es
parcial.
mejor que la normal (el
defecto de conducción
excluye al ruido
enmascarador).
La conducción ósea es
menor que la normal.
Receptores del Sáculo y Utrículo

ORGANO OTOLÍTICO ( Mácula )

MO : Membrana Otoítica
OL : Otolitos “polvillo del oído”
RC : Células ciliadas
SC : Células de Sostén
K : Kinocilios
S : Estereocilios
A : Fibras Aferentes
E : Fibras Eferentes
Receptores de los Conductos Semicirculares

CRESTA AMPOLLAR (Ampollar)

A : Cresta Ampollar
Contiene células ciliadas
Es estimulada por el
movimiento de la
endolinfa.

B : Célula Ciliada (receptor)

Aceleración Rotacional

Función de los C. Semicirculares

A: Cabeza Fija

B: Rotación hacia izquierda

Inercia de la endolinfa en sentido
contrario. Se afecta la cúpula.

C: No movimiento de fluido, ni de la
cúpula. La endolinfa se ajusta al
conducto.

D: La rotación cesa: Inercia de la

endolinfa en la dirección de la
rotación de la cabeza.
Se afecta la cúpula.
VIAS VESTIBULARES CENTRALES
 Vía Vestibular Central

1º Neurona Ganglio 2º Neurona 3º Neurona

Fibras Aferentes Ganglio Vestibular Sinapsis en el F. Vestibuloespinal
de la Rama (Cuerpos de núcleo vestibular (Controla el tono
Vestibular 19,000 neuronas ipsilateral. muscular del tronco
que proceden de la y las extremidades)
mácula y la cresta Sinapsis en el F. Longitudinal
Fibras procedentes ampollar) lóbulo medial (coordina el
de las Crestas floculonodular del movimiento cefálico
Ampollares cerebelo con los ojos;III, IV y
(sensación VI par craneal)
inconsciente del Tálamo
equilibrio) (N.ventroposterior)
Corteza
(circ.postcentral
superior)
Orientación
consciente en el
espacio.
 AUDIOMETRIA NORMAL
< Vía ósea > Vía ósea
º Vía aérea X Vía aérea
Oído Derecho Oído Izquierdo

Intensidad

Frecuencia →

LOS TONOS ESTAN TODOS ENTRE 0 -20 dB ( Dentro del umbral auditivo)
EN TODAS LAS FRECUENCIAS CON CURVAS OSEA Y AEREA SUPERPUESTAS.
 HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN

< Vía ósea > Vía ósea

º Vía aérea X Vía aérea

LOS TONOS ESTÁN BAJO EL UMBRAL ORMAL (21-110 dB ) PARA LA VIA AEREA
Y ESTAN EN UN RANGO NORMAL PARA LA ÓSEA.
 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

< Vía ósea > Vía ósea

º Vía aérea X Vía aérea

LOS TONOS ESTAN BAJO LO NORMAL TANTO EN LA VIA AEREA COMO ÓSEA
EN LAS DISTINTAS FRECUENCIAS Y SE ENCUENTRAN SUPERPUESTAS.
 HIPOACUSIA MIXTA

< Vía ósea > Vía ósea

º Vía aérea X Vía aérea

CON VIA OSEA BAJO EL UMBRAL NORMAL, PERO CON VIA AÉREA EN PEOR CONDICIÓN,
ES DECIR AUN MÁS BAJA QUE LA VIA ÓSEA.