TIROIDITIS

E/M TUEROS CUSICHE EMILIA MILAGROS

 Tiroiditis Aguda Bacteriana

CONCEPTOS GÉRMENES IMPLICADOS

• Es un trastorno muy raro.
• la causa mas frecuente de este trastorno
es la presencia de un seno piriforme, un
vestigio de la cuarta bolsa branquial que
conecta la bucofaringe con la tiroides.
• La infección se produce por la extensión (
vía hematógena o linfática) de una
infección bacteriana de otra localización.
• O por entrada directa del germen (
traumatismos, conducto tirogloso
persistente)
• Sthafilococus Aureus
• Estreptococo hemolítico
• Neumococo
• Pneumocystis jirovecci (en px.con
SIDA)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Dolor tiroideo referido a faringe u
oidos
• Calor, eritema, disfagia
• Tumefacción local(bocio pequeño)
• Síntomas generales de infección

el recuento leucocítico suelen estar TRATAMIENTO

aumentados, pero la función tiroidea es normal. • Antibióticos(en la tincion de Gram
La biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) y mas tarde en los cultivos del
muestra infiltración por leucocitos material de biopsia por FNA)
polimorfonucleares; el cultivo de la muestra • Drenaje (en colecciones
permite identificar el microorganismo purulentas)
 Tiroiditis subaguda de Quervain
• Tiroiditis granulomatosa, viral o de células
gigantes.
• Frecuentemente es precedida por un cuadro
infeccioso del tracto respiratorio superior, con
dolor en la porción baja del cuello asociándose
un cuadro febril y malestar general.
• La glándula está agrandada en forma asimétrica
con consistencia firme pudiéndosela confundir
con una neoplasia sino se tiene presente los
datos clínicos.
En las primeras semanas hasta un 50 % de los
pacientes presentan un cuadro clínico de
hipertiroidismo que dura de 2 a 6 semanas,
continuándose con una situación de eutiroidismo,
mientras que un 25 % presentan un bache de
hipotiroidismo transitorio. El cuadro clínico puede
durar de 2 a 6 meses
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
AGENTES ETIOLÓGICOS • Malestar general
• Virus de la parotiditis • Febrícula
• Virus coxsackie • Dolor unilateral en tiroides o
• Virus de la gripe referido
• Adenovirus • Sensibilidad a la palpación de la
• Virus ECHO tiroides
• Nodular y aumentado de tamaño
TRATAMIENTO: Las dosis relativamente elevadas de acido
acetilsalicilico (p. ej., 600 mg c/4 a 6 h) o de antiinflamatorios no
esteroideos son suficientes para controlar los sintomas en la mayor
parte de los casos. Si este tratamiento es insuficiente o si el paciente
tiene sintomas locales o generalizados marcados, deben
administrarse glucocorticoides. Por lo general, la dosis inicial es de
40 a 60 mg de prednisona, dependiendo de la gravedad.
RECUERDA:
Presencia de dolor y aumento de
sensibilidad local son los mejores
indicadores de la tiroiditis subaguda, se
acompaña de malestar general,fiebre
y aumento de VSG
 Tiroiditis de Hashimoto
Concepto
El término tiroiditis se refiere a inflamación de
la glándula tiroides. Existen muchas posibles
causas de tiroiditis . La tiroiditis de Hashimoto,
también conocida como tiroiditis linfocítica
crónica, es la causa más común de
hipotiroidismo en los Estados Unidos. Es un
trastorno autoinmune en el cual anticuerpos
dirigidos contra la glándula tiroides llevan a
una inflamación crónica. No se sabe por que
algunas personas producen anticuerpos,
aunque esta condición tiende a presentarse
en familias.
Signos y síntomas
No existe ningún signo o síntoma que se vea únicamente
en la tiroiditis de Hashimoto. Debido a que la condición
usualmente progresa muy lentamente en el curso de
muchos años, las personas con tiroiditis de Hashimoto
pueden no mostrar ningún síntoma al comienzo, aún
cuando se puedan detectar los típicos anticuerpos contra
la Tiroperoxidasa (TPO) en las pruebas de sangre. Sin
embargo, con el tiempo, la tiroiditis causa un daño lento y
crónico de las células, lo cual conduce al desarrollo de un
bocio (una tiroides agrandada) con fallo gradual de la
tiroides. Eventualmente, la mayoría de los pacientes
desarrollarán síntomas de hipotiroidismo