Sei sulla pagina 1di 41

Cuidado Humanizado en la

Atención Inmediata del RN

Clasificación del Recién


Nacido según AIEPI

MG. DONAYRE NAVARRO


MARIA AURORA DEL ROSARIO
Según AIEPI que paso seguimos
para un buen tratamiento
Evaluar y clasificar el riesgo al
nacer
Preguntar Observar

¿Tuvo ruptura prematura de •El color


membranas? •La respiración
¿hace cuanto tiempo? •Anomalías congénitas
¿La madre ha tenido o tiene •Signos de infección
fiebre? intrauterina (TORCH/HIV)
¿Por patologias durante El •Lesiones severas debidas al
Embarazo parto
¿Necesito el bebe algún
procedimiento de reanimación?
¿Cual?
Determine

•Peso y edad gestacional


•Temperatura rectal
¿Tuvo la madre ruptura prematura de
membranas?
La vía ascendente es el principal factor de
contaminación del feto antes y durante el trabajo de
parto, por lo que la ruptura prematura de membranas
(RPM), es decir, la que tiene lugar antes del comienzo
del parto, se relaciona directamente con infección
neonatal temprana. Se le da importancia al factor
“tiempo” transcurrido entre la ruptura de la bolsa
amniótica y el nacimiento del feto, estableciendo una
relación directamente proporcional entre la mayor
duración de la RPM y la infección neonatal.
¿Hace cuánto tiempo?
Existe una fuerte relación entre el tiempo transcurrido
de la ruptura de las membranas y el nacimiento con
infección neonatal. Rupturas de mas de 12 horas
representan mayor riesgo.
¿La madre ha tenido o tiene fiebre?
La fiebre materna en el momento del parto se relacionan en un alto
porcentaje con corioamnioitis, sepsis neonatal y morbi-mortalidad
elevada, principalmente en recién nacidos prematuros y/o peso bajo
al nacer.

Por patologías durante el embarazo


Existen otras patologías que no han sido investigadas, debido a que no
encuadran en la categoría de GRAVES, pero pueden tener
repercusión negativa en la condición del niño o niña.

¿Necesitó el bebé algún


procedimiento de reanimación?
Cuando el recién nacido ha recibido algún procedimiento de
reanimación en el cual se aplico ventilación con presión positiva,
masaje cardiaco o medicamentos, debe pasar a una unidad de
cuidados intensivos para su observación. Si el procedimiento no
involucro estos procedimientos, se debe observar mientras permanece
junto a su madre.
OBSERVAR:
El color
Los recién nacidos sanos deben tener una coloración rosada en todo
su cuerpo. La cianosis peri-bucal y periférica puede ser transitoria a un
proceso de adaptación. La cianosis central o cianosis en todo el
cuerpo, es signo de reanimación urgente o condición grave que
amerita reanimación urgente o traslado de inmediato.
La respiración
No mida la frecuencia respiratoria ya que en este momento no es
importante; solo observe el tipo de respiración, si no respira
espontáneamente o si presenta signos de dificultad para respirar. Si el
niño o niña no respira espontáneamente debe iniciar reanimación
urgente y si su respiración es irregular o dificultosa clasificarlo como
condición grave y requiere traslado urgente. 30 – 80 X minuto.
Si tiene anomalías congénitas
Algunas anomalías congénitas son incompatibles con la vida o
pueden producir alteraciones en el color y la respiración del niño o
niña, que necesita atención de urgencia como puede ser la hernia
diafragmática o una cardiopatía congénita. Estos niños o niñas
pueden necesitar traslado a un centro mas especializado.
Por signos de infección intrauterina
Los signos de infección intrauterina relacionados
principalmente al TORCH (toxoplasmosis, rubeola,
citomegalovirus, herpes y otras como sífilis y VIH) se
manifiestan con microcefalia, petequias, equimosis,
lesiones de piel, cataratas, etc. Si el niño o niña tiene
alguna de estas características debe referirse a un
hospital para su diagnostico y tratamiento.
Si hubo lesiones severas debidas al parto
Fetos muy grandes para su edad gestacional o
macroscópicos o en posiciones anómalas pueden sufrir
trauma al nacimiento, como fracturas, parálisis y
hemorragia intracraneal; cefalohematomas,
hematomas y equimosis. Forceps mal colocados
pueden provocar heridas, laceraciones o fracturas en
los puntos de presión.
Por ultimo, DETERMINE:
La temperatura rectal
La temperatura rectal normal de un recién nacido de cualquier edad
gestacional es entre 36.5o C y 38o C. Debe medirse al nacimiento la
temperatura rectal ya que esta nos orienta a descartar alguna anomalía
congénita, como seria la imperforación anal baja. Posteriormente pude
medirse la temperatura axilar.
La frecuencia cardiaca
En un bebe sano y vigoroso la frecuencia cardiaca debe ser mayor de
100 latidos por minuto. Una frecuencia menor de 100 o ausente requiere
de reanimacion urgente. Puede usar un estetoscopio para contar la
frecuencia cardiaca o puede contar con los latidos del cordón umbilical.
120 – 170 latidos por minuto
El peso y la edad gestacional
Tanto el peso como la edad gestacional al nacimiento tiene una relacion
inversa con la morvilidad y mortalidad neonatal; es decir que: a menor
peso y/o menor edad gestacional, hay generalmente mayor morbilidad y
mayor mortalidad.
CUADRO DE
CLASIFICACION DE
LA CONDICION AL
NACER
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
Uno o mas signos •Iniciar reanimación URGENTE
•Liquido amniótico con meconio SEGÚN EL CUADRO “
•No respira espontáneamente PROCEDIMIENTOS DE
ni llora vigorosamente REANIMACION NEONATAL”
•Tono muscular disminuido CONDICION •Si no hay liquido meconial:
•Frecuencia cardiaca menor de GRAVE AL Intraparto: al salir la cabeza NO
100 x minuto NACER ESTA INDICADO succionar, boca,
•Cianosis central o palidez laringe y nariz.
severa Postparto inmediato: si nace
deprimido, aspiración y succión
endotraqueal, antes de ventilación.

Uno o mas signos •Contacto piel a piel con la madre


•Peso al nacer <2000 g ó >4000 •Iniciar lactancia materna, si es posible
g •Mantenerlo abrigado
•Edad gestacional <36 semanas •Si hay RPM >18 horas , inicie primera
•Malformación congénita mayor dosis de los antibióticos recomendados
•Fiebre materna •Referir urgentemente al
ALTO
•RPM >18 horas ( o liquido verde establecimiento
RIESGO AL
y espeso) •Con capacidad resolutiva, siguiendo las
NACER
•Palidez moderada Normas de Estabilización y transporte
•Signos de infección del RN
intrauterina •Verificar cumplimiento de cuidados de
•Trauma al nacimiento RUTINA Y OBSERVACION DEL RN
•Problemas de salud materna sin
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
•Edad gestacional 36-37 •Contacto piel a piel con la madre
sem. •Iniciar lactancia materna
•Peso al nacer <2000 g ó •Aconsejar a la madre que lo
>2500 g o mayor de 4000 mantenga abrigado
g. •Verificar cumplimiento de
MEDIANO
•Procedimientos de cuidados de rutina RN
RIESGO AL
reanimación con •Referir a consulta medica luego
NACER
recuperación rápida. del alta.
•Ruptura de membranas
entre 12 y 18 horas.
•Problemas de salud
materna en tratamiento.
•Rosado •Contacto piel a piel con la madre
•Llanto fuerte •Iniciar lactancia materna
•Respiración regular •Verficar cumplimiento de
•Activo cuidados de rutina de RN
•FC>100 x minuto BAJO •Orientar a la madre sobre
•Peso>2500 gramos RIESGO AL estimulación y cuidados del RN
•EG >semanas NACER en casa e informar sobre signos
de peligro
•Vacunar al RN
BAJO RIESGO AL NACER
EVALUAR TRATAR
•Contacto piel a piel con la

Lic. Esp. Doris Caballero Aquiño


madre

dolucaballero@hotmail.com
•Rosado
•Iniciar lactancia materna
•Llanto fuerte
•Verificar cumplimiento de
•Respiración
cuidados de rutina de RN
regular
•Orientar a la madre sobre
•Activo
estimulación y cuidados del
•FC>100 x minuto
RN en casa e informar sobre
•Peso>2500
signos de peligro
gramos
•Vacunar al RN
•EG >semanas
•Citar a consulta para control
en 7 días.
Contacto piel a piel con la madre
del personal de salud:
Colocará al niño sobre el pecho materno, inmediatamente después
del parto durante una hora, cubriéndolo con un campo seco.
 En caso de cesárea, realizará el contacto piel a piel
inmediatamente después del nacimiento o por lo menos
durante la primera media hora después de que la madre
haya recuperado el conocimiento.
 Durante el contacto piel a piel debe facilitarse el inicio de la
lactancia materna e informar a la madre sobre la
importancia del calostro.
 Colocará a la niña o el niño al lado de su madre en la sala
de puerperio inmediato ó en la sala de recuperación post
anestésica en el caso de cesárea, manteniendo una
observación estricta y ofreciendo apoyo constante para
facilitar el amamantamiento.
 Trasladará a madre e hija/o juntos o simultáneamente a la
sala de Alojamiento Conjunto.
La importancia del contacto piel a piel

 A los recién nacidos los tranquiliza sentir el latido del


corazón, la respiración y la voz de su mamá porque se
asemeja al momento en que se encontraban en el
vientre materno. Prolongar ese contacto íntimo con ella
los lleva a recordar sus vivencias prenatales.
 Los bebés prematuros no pueden establecer ese vínculo,
afectivo con su mamá por que necesitan ser atendidos
inmediatamente en las Unidades de Cuidados Intensivos.
 Numerosos estudios describen que el contacto piel a piel
entre madre-hijo contribuye, en prematuros estables
fisiológicamente a:
 Incrementar el sueño profundo favoreciendo la
maduración del sistema nervioso central.
 Disminuir la actividad motora y muscular, lo que favorece
el ahorro energético.
 Reducir el llanto del bebé, aumentando la interacción y
disminuyendo el estrés del bebé y la angustia de la
madre.
 Incrementar un estado de alerta reposado que favorece la
interacción madre-hijo.
 Al inicio, a través de las caricias, de la estimulación somato
sensorial (estímulos hormonales).
 Incrementar el peso al producirse un ahorro energético.
Además se describe que:
 No se registran aumentos de infecciones y persiste la estabilidad
fisiológica.
 La temperatura corporal de la madre asciende o disminuye
según la necesidad de bebé reemplazando a la incubadora.
 La respiración es más regular y profunda y disminuyen los
períodos de apnea.
 La frecuencia cardíaca y la saturación del oxígeno se mantienen
estables con tendencia a un ligero incremento.
 De esta forma se reduce significativamente la internación y se
posibilita el apego y la interacción madre-hijo y además estimula
la confianza de los padres que sienten que ese bebé es su hijo y
que ellos pueden cuidarlo.
Iniciar lactancia materna
Estrategias para fomentar la lactancia materna exclusiva:
 Antes de la concepción: Difundir por que la leche es mejor
 En el control pre natal: Preparación para lactar
 En la sala de partos: Parto sin complicaciones. Favorece la
comunicación de la familia en el parto. Facilitar la presencia
de un familiar.
 En la sala de cesárea: insistir que no es la atención de la
cesárea sino el binomio, madre-neonato. Efectivizar la
identificación del neonato.
 En la recepción: no debe haber prisa para llevarse al bebe.
Mantener el neonato en contacto precoz hasta el
alumbramiento
 En el alojamiento conjunto: Técnicas de lactancia
 En la hospitalización: Extracción manual, mama canguro.
Mostrar a la madre como sostener bien
al niño o niña con la cabeza y el
cuerpo erguidos en dirección a su
pecho, con la nariz de la niña o niño
de frente al pezón con el cuerpo cerca
del cuerpo de ella sosteniendo todo el
cuerpo y no solamente el cuello y los
hombros

Lic. Esp. Doris Caballero Aquiño


dolucaballero@hotmail.com
Mostrar a la madre como facilitar el
agarre. La madre debe:
 El labio superior esta volteado hacia
fuera
 Tiene la boca bien abierta
 Toca la mama con el mentón
 La areola es mas visible encima de la
boca que debajo u Verificar los signos
del buen agarre y la succión. Si no son
buenos, intentarlo nuevamente.
El cuerpo del bebé está
junto a la madre, cara al
pecho materno
Beneficios de la lactancia materna
En el bebé
 Tiene la proporción ideal de nutrientes.
 El acto de amamantar crea y mejora la relación madre-hijo.
 Tiene también otros no-nutrientes como factores de crecimiento cerebral
 El apego a la madre.
 La digestión de la leche materna es más fácil y eficiente. La grasa de la
leche materna incluye una lipasa, enzima que ayuda a digerir la leche.
 Transmite inmunidad pasiva
 Provee al bebé de alimento por sus primeros 6 meses de vida
 Disminuye la gravedad de las alergias
 Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias, digestivas, de las vías
aéreas superiores y de otitis
 Disminuye considerablemente el riesgo de muerte súbita
 Disminuye el riesgo de obesidad
 Disminuye el riesgo de diabetes de tipo 1 y 2, de linfoma,
hipercolesterolemia y de asma del futuro adulto
 La leche materna protege al niño de enfermedades de la piel.
En la madre
 Evita hemorragias después del parto.
 Reduce las posibilidades de adquirir
cáncer de mama y de ovario.
 Mejora la mineralización ósea

Lic. Esp. Doris Caballero Aquiño


dolucaballero@hotmail.com
 La prolactina le ayuda a conciliar
rápidamente el sueño.
 Ayuda a perder peso.
 El contacto continuo con el bebé ayuda
psicológicamente a la madre en el
postparto.

Aspectos prácticos
Ω La leche materna está relativamente
siempre disponible para el bebé
Ω La leche materna está siempre a 37ºc
Ω La cantidad de leche producida se adapta
a las necesidades del bebé
Verificar cumplimiento de cuidados de rutina de RN
Cuidados rutinarios a todos los recién nacidos
La adaptación neonatal inmediata en el momento del parto, es un
conjunto de modificaciones cardiacas, hemodinámicas,
respiratorias, de termorregulación, etc., de cuyo éxito depende
fundamentalmente el adecuado paso de la vida intrauterina a la
vida en el ambiente exterior. Para ello se requiere de los cuidados
rutinarios que todo recién nacido debe recibir. Estos cuidados
incluyen:
1. Limpiar las vías aéreas cuando sea necesario. En el recién nacido
normal, la limpieza manual de secreciones es suficiente y se elimina
el riesgo de depresión dependiente de reflejo vago-vagal. La
succión activa de las vías aéreas esta indicado únicamente en casos
de aspiración de meconio, sangre o pus.
2. Secar al recién nacido. El secado de cabeza y cara se debe realizar
inmediatamente después de la expulsión de la cabeza, mientras el
tórax aun permanece en el canal del parto. Una vez culminado el
periodo expulsivo y mientras se respeta la circulación umbilical, se
procede al secado general suave. Con un paño o toalla limpia,
suave y tibia.
3. Contacto inmediato piel a piel con su madre. El contacto temprano
evita la hipotermia y favorece la relacion madre-hijo, la involución
uterina y el inicio temprano de la lactancia materna.
4. Valorar el Apgar en el primer minuto. Un Apgar de 7 o mas en el
primer minuto nos asegura una adaptación neonatal adecuada
con el establecimiento y mantenimiento de la respiración y la
estabilización de la temperatura.
Puntaje de Apgar: El puntaje de Apgar cuantifica y resume la
respuesta del recién nacido al ambiente extrauterino y a la
reanimación. Cada uno de los cinco signos es calificado con un
valor de 0, 1 o 2. Los cinco valores se suman y el total se convierte
en el puntaje de Apgar

Puntaje
Signo
0 1 2
Frecuencia
Ausente Lenta (< 100 lpm) > 100 lpm
cardiaca
Respiración Ausente Lenta, irregular Buena, llora
Movimiento
Tono muscular Fláccido Leve flexión
activo
Irritabilidad Tos, estornudo,
Sin respuesta Quejido
refleja llanto

Cuerpo rosado, Completamente


Coloración Azul o pálido
extremidades azules rosado
Cualquier puntaje inferior a 8 indica
que el niño necesita asistencia. Los
puntajes por debajo de 5 indican que
el bebé necesita asistencia inmediata
para adaptarse a su nuevo ambiente.
Sin embargo, un niño que tenga un
puntaje bajo en el primer minuto y un

Lic. Esp. Doris Caballero Aquiño


puntaje normal a los cinco minutos no

dolucaballero@hotmail.com
debería tener ningún tipo de
problemas a largo plazo
Determinar la edad gestacional
Es aplicable para recién nacidos de 29
semanas o mas. Utiliza cinco
características físicas del recién
nacido. Cada una de las
características tiene varias opciones y
cada opción un puntaje que ha sido
determinado a través de diferentes
estudios; será al final, la suma de esos
puntajes los que determinen la edad
gestacional.
Se trata de observar (no
tocar) la incurvacion que
hace hacia
fuera el pabellón de la
oreja.

Utilice una cinta métrica y


conla otra mano palpe el
tejido que se encuentra
por debajo y alrededor del
pezón

Evalué ambos pezones y


con una cinta métrica mida
si el diámetro es apenas
visible
Palpe y examine la piel de los
antebrazos, manos, piernas y
pies, observe si en el dorso de
las manos y pies hay líneas de
descamación o grietas.

Observe la planta de ambos


pies y luego hiperextienda
ambas de manera que se
mantenga tensa la piel de la
planta
 Se utiliza la formula:

Lic. Esp. Doris Caballero Aquiño


dolucaballero@hotmail.com
SEMANAS

(El método tiene un error de ± una semana)


 Todos los
recien nacidos
deben ser
clasificados
inmediatamen
te al
nacimiento

Lic. Esp. Doris Caballero Aquiño


dolucaballero@hotmail.com
segun su
 Peso y edad
gestacional

Clasificación
por peso y
edad
gestacional
A. Dependiendo de la edad gestacional, se clasifica de la manera
siguiente:
 Pretérmino, 22 hasta la semana 36 de gestacion, o sea menos de 37
semanas.
 Término, la semana 37 y 41 de gestacion, independiente del peso al
nacer.
 Postérmino, después de la semana 41 de gestacion,
B. Dependiendo de su ubicacion en la curva, se clasifica de la manera
siguiente:
 Pequeño para su edad gestacional (PEG), cuando se ubica por debajo
de la curva inferior (10o Percentilo), independiente de su edad
gestacional.
 Adecuado para su edad gestacional (AEG), cuando se ubica entre las
dos curvas (10o a 90º Percentilo), independiente de su edad
gestacional.
 Grande para su edad gestacional (GEG), cuando se ubica por encima
de la linea superior (90º Percentilo), independiente de su edad
gestacional.
C. Dependiendo de su peso al nacer, se clasifica de la manera siguiente:
 Bajo peso al nacer (BPN), cuando se ubica en la curva entre el peso
5.Realizar el pinzamiento del cordón
umbilical. El pinzamiento habitual es el
que se realiza cuando la palpitación
de las arterias umbilicales se interrumpe
y existe perfusión satisfactoria de la piel.
Debe realizarse entre dos y tres minutos
después del nacimiento.

Lic. Esp. Doris Caballero Aquiño


6. Identificar al recién nacido. El

dolucaballero@hotmail.com
procedimiento de identificación del
recién nacido tiene importancia
singular en todas las instituciones que
atienden partos y nacimientos. Esto es
una norma legal nacional.
7. Valorar el Apgar a los 5 minutos. Un
Apgar menor de 7 requiere profundizar
mas en la inducción a la adaptacion
neonatal inmediata. Si la institucion no
tiene capacidad resolutiva, remitir a un
nivel de mayor complejidad de ser
necesario.
8.Tomar medidas antropométricas. La toma de medidas de peso, talla
y perímetro cefálico deben realizarse de rutina en todos los recién
nacidos. Estos datos deben registrarse en la historia clínica. Si no
tiene una balanza, utilice el grafico de medida del pie del anexo IV
de los Cuadros de Procedimientos.
Peso : Varones 3250 – 3500 Talla:50 – 52 cm.
Mujeres 3000 – 3250 48 – 50 cm.
Perimetro cefalico: 34 – 35 cm.

Perimetro toraxico: Es en general menor en 1 o 2 cm.


Que el perimetro cefálico
9. Administrar Vitamina K1. La administración profiláctica de vitamina
K1 debe realizarse de rutina en todos los recién nacidos. Se ha
demostrado que previene el sangrado temprano por deficiencia
(enfermedad hemorrágica del recién nacido) y también evita el
sangrado posterior.
Se debe administrar 1 mg intramuscular de Vitamina K1 a todos los
recién nacidos de termino y 0.5 mg a los prematuros.
10. Realizar profilaxis ocular. La profilaxis ocular evita las infecciones
oculares en el recién nacido que pudieron ser transmitidas en su
paso por el canal del parto.
Orientar a la madre sobre estimulación y cuidados
del RN en casa e informar sobre signos de peligro

Estimulación del recién nacido


Visión:
 El recién nacido puede ver en tres dimensiones, tiene cierta
noción de profundidad. Puede enfocar objetos que estén a
20 cm de distancia, cuando están más lejos o más cerca se
les vuelve borrosa la imagen.
 Lo más importante de la estimulación es crear expectativas
en el bebé, no ofrecerle estímulos aislados, el debe aprender
a reconocer y comprender la relación entre varios estímulos.
El oído:
 Cuando el bebé nace su agudeza auditiva es casi igual al del
adulto, por eso los sonidos para estimularlo deben ser de
intensidad mediana, el bullicio agota al sistema nervioso del
bebé.
El momento adecuado para estimularlo es después de la
mamada, responderle a los pequeños sonidos que emite
como si fueran palabras, de esta manera la mamá le
demuestra que entiende su mensaje.
El bebé puede captar el estado de ánimo de la mamá.
 “Regazo emocional“
CUIDADO EN CASA
Actividad.- Evite llevar a su bebé a lugares donde haya mucha gente
hasta que tenga 1 mes de vida. Esto ayuda a proteger a su bebé
contra los gérmenes y los virus que pueden causar enfermedades.
Lavado de manos.-Lávese las manos con agua y jabón durante 60“ o
use un desinfectante de manos a base de alcohol en gel antes de
levantar y cargar a su bebé. Dígale a sus visitas que también se laven
las manos antes de tocar al bebé.
Alimentación: Amamantar: Alimente a su bebé cuando lo pida LME a
libre demanda.
Baño.-. Baño diario, para evitar que el jabón entre en los ojos del bebé,
use únicamente agua tibia en la cara.
Cuidado del cordón.- No toque el cordón y déjelo al aire libre. Doble el
pañal para que el cordón quede al descubierto. Si el cordón se
ensucia con orina o materia fecal, límpielo con agua tibia y una toalla
seca.
Habrá sanado cuando se ponga duro, esté seco y arrugado y la base
sea de color rosa y esté seca.
Signos de alarma en el recién nacido inmediata

 Estos son algunos de ellos:


 Llanto débil o peculiar.
 Rechazo o dificultad para tomar alimento
 Falta o escasez de orina
 Ausencia total de deposiciones
 Diarrea, con 3 o más deposiciones en 24 horas, si no son después de tomar
alimento y tienen consistencia muy desligada o aspecto anormal
 Vómitos numerosos y verdaderos, diferentes de la pequeña regurgitación
después de alimentarse
 Color anormal de la piel. Muy pálida, amarillenta, gris o morada.
 Temperatura anormal de la piel. Fría con menos de 36.5º en la axila o
caliente, con más de 37ºC.
 Trastornos de la respiración, con ruidos, movimientos respiratorios rápidos o
difíciles, tos. Los estornudos son un buen síntoma en el recién nacido.
 Falta de respuesta a los sonidos
 No parpadear si recibe un chorro de luz en los ojos
 Extremidades demasiado quietas, rígidas o fláccidas
 VACUNA BCG: Es una vacuna liofilizada de
bacilos vivos, no patógenos, procedentes
de una cepa de Mycobacterium bovis
atenuada en su día por Calmette y Guérin.
Tiene capacidad para desarrollar una
respuesta inmunológica frente a
Mycobacterium tuberculosis. Se compone
de 0,01 mg. de bacilos (200.000-1.000.000) y
se elabora de acuerdo con las
recomendaciones de la OMS. Está
contraindicada en enfermos con cáncer y
con leucemia, en determinadas
enfermedades crónicas y en pacientes
inmunodeprimidos. Recién nacidos > 2000
gr. de peso, en enfermedades infecciosas
agudas, dermatosis importantes. Se deben
aplicar 0,1 ml. de vacuna reconstituida por
vía intradérmica hombro derecho.
VACUNA HEPATITIS B

 Es una vacuna inactivada recombinante,


obtenida por ingeniera genética esta indicada
tanto en la población infantil en el Recién Nacido
en las 12 primeras horas de nacido con peso =<
de 2000 gramos.
CONTROL CRED
Esquema de Control
GRUPO DE Nº CTRLS EDAD
EDAD ANUALES
Recién Nacido 4 2° día del alta, 7º, 15º y
21°días de vida
Control para niños y niñas bajo
peso y prematuros: 18 controles
En el Recién Nacido de 01 día a 28 días. En el primer control
del recién nacido se debe registrar la clasificación del estado
nutricional al nacimiento, además de la condición del
crecimiento (ganancia de peso) en el momento del control,
de acuerdo a normatividad vigente. Peso al Nacer. El peso al
nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la niña o
niño. El estado nutricional del recién nacido de acuerdo al
peso al nacimiento se clasifica en

Potrebbero piacerti anche