INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA LA

PREVENCION DE MUJERES CON TRANSTORNOS

HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

HOSPITAL GENERAL DE GUASAVE

PESS: DHAMAR ABIGAIL FERNANDEZ VILLALOBOS
 INTRODUCCION

 Los trastornos hipertensivos gestacionales son multisistémicos y de

causa desconocida; que se caracterizan por:

Disfunción del
Placentación Hipoxia/isquemi endotelio
anómala a placentaria materno

Respuesta
Predisposición
inmunogenetica
inflamatoria
sistémica
Hipoxia Isquemia placentaria Disfunción Endotelial

Flujo sanguíneo
Disminución reducido a la Imposibilidad del vaso sanguíneo
de oxigeno placenta de aumentar su diámetro, en
respuesta de un estimulo conocido,
debido a un déficit, de producción
de sustancias vasodilatadoras
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Elevación de la T/A
 Dolor de pecho intenso
 Dolor de cabeza intenso, acompañado por confusión y visión borrosa
 Náuseas y vómitos
 Ansiedad grave
 Dificultad para respirar
 Convulsiones
 Falta de reacción
DAÑO ENDOTELIAL
 LOS FACTORES DE RIESGO
DEPENDIENTE DE LA MADRE

Edad 18 < o > 35

Nuliparidad Primigesta Obesidad
años

Diabetes Resistencia Dislipidemia

Infección Enfermedad
Pre a la o
materna renal
gestacional insulina Trombofilias
 PRE ECLAMPSIA - ECLAMPSIA

La pre eclampsia es la La eclampsia es la

hipertensión de presencia de convulsiones
reciente comienzo con generalizadas
proteinuria después de inexplicables en pacientes
las 20 semanas de con pre eclampsia.
gestación.
 LA CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL GRUPO DE TRABAJO EN
HIPERTENSIÓN ARTERIAL DURANTE EL EMBARAZO DEL
PROGRAMA NACIONAL DE EDUCACIÓN EN HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

1) Pre eclampsia leve con tensión arterial (TA) >140/90 mmHg después de
las 20 SDG y proteinuria > 300 mg/orina de 24 horas
2) Pre eclampsia severa en caso de TA >160/110
3) Hipertensión crónica; presión arterial elevada documentada antes de las
20 semanas de gestación (SDG) o 12 semanas después de la resolución
del embarazo
Tasa de Pre clampsia
5% y 10 % en países mas desarrollados
Vías de desarrollo
>18%
 TRATAMIENTO

Sulfato
Metildopa Hidralazina de
Magnesio

20 mg = 1ml
V.O Bolo 5 mg
Diluye en 19 ml

PRN = o > 110 Diastólica

 LABORATORIOS

BH
Ecografía fetal
PSS
Análisis de orina
 MONITOREO DE LA PACIENTE OBSTÉTRICA

Vigilancia Instrucción dirigida

Asistencia obstétrica
prenatal a la mujer para que
hospitalaria altamente
temprana reconozca los
especializada en el
sistemática e signos y síntomas
manejo de
intencionada de complicaciones
complicaciones grave
graves
 MORTALIDAD MATERNA

25.00%

20.00%

15.00%

10.00%

5.00%

0.00%
Enfermedad Hipertensiva Hemorragia Obstetrica Sepsis
 RECOMENDACIONES

 Establecer las intervenciones que se deben efectuar en la consulta prenatal

para la prevención de trastornos hipertensivos en mujeres embarazadas.
 Identificar las intervenciones más efectivas para la toma correcta de la presión
arterial en mujeres embarazadas.
 Dar a conocer la efectividad del uso de tiras reactivas en orina para la detección
de proteinuria en mujeres embarazadas con trastornos hipertensivos.
 Identificar los datos de alarma en mujeres embarazadas con diagnóstico de pre
eclampsia para prevenir la progresión a eclampsia.
 Determinar las intervenciones más seguras para la atención de mujeres con
eclampsia.
 Establecer intervenciones de orientación se deben efectuar durante el postparto
en la paciente con diagnóstico de pre eclampsia/eclampsia para promover el
autocuidado
 Mujer Embarazada

No Si
¿Trastorno Diagnostico y
Prevención
Hipertensivo? tratamiento

Consulta
prenatal Hipertensión Hipertensión Hipertensión Hipertensión
crónica crónica + transitoria o inducida por
Preeclampsia hipertensión el embarazo
Identificar sobre agregada gestacional sin
factores de proteinuria
riesgo

Tratamiento
Pre eclampsia Eclampsia
• Monitoreo de T/A
• Medicamentos
Antihipertensivos