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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE IMAGENOLOGÍA I

INTEGRANTES:
• Nancy Berrezueta
• David Manosalvas
• Juan Paucar
• Jareth Paz
• Viviana Quispe
• Ana Sandoval
CUARTO “1”
Producción de imágenes en formato digital

sin haber pasado previamente por la obtención de la imagen en una película


radiográfica

se emplea un sensor electrónico y un sistema imagenológico computarizado

reproduce al instante las imágenes en un monitor de computadora

Tapia Zambrano Verónica Paola. Diferenciación clínica de la radiografía digital con la radiografía convencional. [Internet]. Guayaquil; 2011.
IMAGEN DIGITAL compuesta por varios elementos

A cada pixel se le adjudica un


valor numérico y el ordenador
almacena la información Elementos de imagen o pixel
utilizando estos valores

determinará el tono de gris al que


corresponde cada pixel

Estos pixeles se colocarán en filas y columnas


formando una matriz
TIPOS DE RADIOGRAFÍA DIGITAL

Existen 2 métodos para obtener imágenes


radiográficas digitales

Radiografía Radiografía
Directa Indirecta

Tapia Zambrano Verónica Paola. Diferenciación clínica de la radiografía digital con la radiografía convencional. [Internet]. Guayaquil; 2011.
imagen radiológica
visualizada en el monitor

sensores electrónicos sensibles


a rayos-x

sensor electrónico conectado a una


computadora

Tapia Zambrano Verónica Paola. Diferenciación clínica de la radiografía digital con la radiografía convencional. [Internet]. Guayaquil; 2011.
Dispositivo de Carga Acoplada
(CCD: Charge Coupled Device)
• Es un receptor de imágenes alojado en el sensor intrabucal.

convierte la mayoría de rayos X


en luz visible

actúa como filtro permitiendo


sólo el paso de la luz

Beltrán Silva Jorge A. Radiología digital en odontología. [Internet]. Junio, 2009.


La radiografía es Convertida en digital
placa de fósforo Enviada a la pantalla
capturada de forma tras su procesado o
foto-estimulable de un ordenador
analógica escaneado

Tapia Zambrano Verónica Paola. Diferenciación clínica de la radiografía digital con la radiografía convencional. [Internet]. Guayaquil; 2011.
Sistema de captura SPS (storage phosphor screen) o
Pantalla de fósforo de almacenamiento

Beltrán Silva Jorge A. Radiología digital en odontología. [Internet]. Junio, 2009.


Recepción de la orden radiográfica

Anamnesis radiológica

Medidas de bioseguridad

Medidas de protección

Colocación del paciente

Asepsia relativa

Examen extra oral

Examen intra oral

Posición del sensor


Mantenimiento del sensor dentro
de la boca
Factores radiográficos

Disparo final
¿Se ha sometido a
¿Qué cantidad de
exámenes ¿Por qué le
radiación ha recibido
radiográficos y de mandaron a tomarse
en fechas recientes?
qué tipo? la radiografía?

¿Está recibiendo
¿Se encuentra usted
tratamiento de
embarazada?
radioterapia?
ORIENTADOS AL
ORIENTADOS AL PROFESIONAL Y
PACIENTE PERSONAL
AUXILIAR

• Evitar el haz primario de


radiación: No se debe colocar
• Uso de pantallas anti-rayos X: a lado del paciente al
• Se debe usar en personas momento de la toma
embarazadas y niños, chaleco radiográfica.
de Pb el cual debe tener un • Uso de pantallas anti-rayos X.
collarín tiroideo. • Uso de biombos plomados,
• Utilizar gafas plomadas: Para cabinas plomadas.
evitar el daño de algún • Distancia que debe colocarse
elemento del ojo el profesional frente a la
fuente de radiación.
• Medidores o filtradores de
radiación.
El profesional
debe preparar
al paciente
antes de la
exposición.
Según algunos autores la
posición del paciente no
es de importancia puede
estar acostado, vertical,
horizontal, sentado
aunque de preferencia
debe estar sentado.
Lavarse las Enjuague con
manos. bactericida
por ejemplo
clorhexidina al
paciente antes
de la toma
radiográfica
• Vamos a reconocer la zona a
radiografiar, retiramos lentes y
piercing colocados en la nariz

• Igualmente reconocemos la zona


a radiografiar, retiramos piercing
y también prótesis u aparatos
removibles de ortodoncia.
Para radiografiar los dientes molares y
premolares el eje largo del sensor deberá ser
paralelo al plano horizontal y perpendicular
cuando se radiografíen los caninos o incisivos.

Superficie Superficie
Activa no reactiva

El lado sensible del sensor dirigido hacia el


haz de los rayos-X, o sea, aquel que no
presenta inscripciones o nomenclaturas o el
cable de unión
INCLINACIÓN COLOCACIÓN

Con el aún inclinada,


colocarla con cuidado
Para las exposiciones exactamente en línea
maxilares, inclinar el con los dientes que se
sensor de forma desea radiografiar,
horizontal hasta que recordando que el
pueda ser colocado en rayo central debe ser
la boca del paciente dirigido a través de los
dientes hacia el centro
sensor.
• Para la mantención del sensor, el
paciente asistente debe introducir
los dedos en la boca del paciente y
así evitar que el sensor se mueva.
Mili Tiempo de
amperaje exposición

Distancia
Kilovoltaje foco placa
FACTORES
RADIOGRÁFI
COS
DIENTES ARCADA SUPERIOR ARCADA INFERIOR

INCISIVO CENTRAL Y LATERAL +40 A 45 POSITIVO -20 A -25 NEGATIVO Consiste en que
una vez colocado
CANINOS +45 A 50 POSITIVO -25 A -30 NEGATIVO el sensor proceder
a realizar el
PREMOLARES Y 1 MOLAR +30 A 35 POSITIVO -10 A -15 NEGATIVO disparo final

2DO Y 3 MOLAR +20 A 25 POSITIVO 0 A -5 NEGATIVO


El radiovisiógrafo por sí
solo no es capaz de
• Generador generar una
imagen. Requiere de la
de rayos x estimulación de rayos x.
Parte que reemplaza
a la película
radiográfica

Genera la imagen a partir de


la recepción de los rayos x

Genera y envía un archivo


digital a la computadora

SENSOR RECEPTOR DE LA
IMAGEN
(RADIOVISIÓGRAFO)
CARACTERÍSTICAS del SENSOR

Resistente a golpes

Diseñado para larga


duración y golpes

Flexible
TIPOS DE SENSORES
Requerimientos
mínimos que el
fabricante del
equipo pide para
la instalación de
su software

Este elemento del sistema,


como todos los demás, es
imprescindible.
Archivan y administran
expedientes con las
imágenes de los pacientes, y
además, cuentan con
herramientas que permiten
ver hacer ajustes a la
radiografía digital
SISTEMA COMPUTARIZADO

Para la generación de una imagen hay que


exponer placa metal estable dos veces:

La primera exposición, “graba” la imagen con la


radiación de la muestra, y entonces

Una segunda exposición (en general hecha


mediante un láser de longitud de onda
visible) “lee” la imagen
Quedan
“atrapados” en
“centros de color”

Con la exposición Dentro del enrejado


inicial, los e- cristalino hasta que
son estimulados por
excitados de la la segunda
capa de fósforo iluminación

EXPOSICIÓN
INICIAL
SEGUNDA EXPOSICIÓN

Consiste en una
fuente de luz de
frecuencia baja, que
incide sobre los e-
atrapados.

Estos e- se movilizan
y liberan una
luminiscencia azul-
violeta de 400 nm

Que es captada por


un escáner especial,
que convierte la
señal en imagen
digital
USO DE LA UNIDAD
Preparación del sistema de lectura

Encender el ordenador Abrir Digora para Abrir la ficha del


que este conectado a la Windows u otro paciente en el que Pulsar la tecla Stand-by
unidad software compatible desee colocar la nueva para encender la unidad
imagen
PREPARACIÓN DE LA PLACA DE IMAGEN

Deslizar la tapa
Colocar la placa
de la mordedura Retire el papel
de imagen a lo Doblar la mitad
y placa de de la cubierta de
largo de la corta sobre la
imagen en la la cinta de
cubierta de placa de imagen
bolsa de sellado
mordedura
proyección
TOMAR UNA RADIOGRAFIA UTILIZANDO LA PLACA DE IMAGEN

Colocar la bolsa protectora


sellada en la boca del paciente

Retire la bolsa protectora sellada


de la boca del paciente

Enjuague la bolsa protectora


sellada para eliminar saliva
LECTURA DE LA PLACA DE IMAGEN

Abrir la bolsa protectora sellada


• Extraiga la cubierta y placa de imagen
• Abrir la puerta de la unidad

Colocar la cubierta de la placa de imágenes en el porta placa


• Tirar la cubierta de mordedura
• Presionar la tecla Start, la puerta se cerrará y una luz verde parpadeará

Una ventana de lectura aparecerá en la pantalla


• Una nueva imagen aparecerá en la ficha del paciente
• Después de que se haya leído, será expulsada de la unidad
Digital Directa
RESPECTO
Digital Indirecta
VENTAJAS

Ausencia del Cable Flexibilidad del receptor


VENTAJAS
Mayor amplitud y menor radiación Mayor variedad de formas y tamaños
DESVENTAJAS

Menor resolución y necesidad de


Coste Económico
escáner
RADIOLOGÍA DIGITAL DIGORA
trabajo sencillo y
rápido para simplificar
las tareas
sin cable, fácil de
emplea 4 segundos
usar y sobre todo
en leer una imagen
muy rápido

50% más de
resolución
RADIOLOGÍA DIGITAL DIGORA
Eficiencia mejorada

La selección de los distintos tamaños de placa es


automática

El proceso de lectura es completamente automático

El tiempo de lectura es muy corto (entre 4 y 7 segundos)

Las placas salen borradas del lector, lo que evita el uso


de equipamiento adicional
RADIOLOGÍA DIGITAL DIGORA

Sensor portátil Clínica despejada

Sistema Inigualable calidad de


multiusuario la imagen
RADIOLOGÍA DIGITAL DIGORA
Sensores CCD y CMOS

CCD CMOS

No presenta una buena señal nivel de señal más elevado

Son más costosos Más económicos

La información de cada una de las celdas es enviada a En estos sensores la digitalización se realiza pixel a pixel,
través del chip hacia una de las esquinas del arreglo, y dentro del mismo sensor, por lo que la circuitería
ahí un convertidor análogo a digital traduce el valor de accesoria al sensor es mucho más sencilla
cada una de las celdas.
la amplificación al ser externa al sensor, supone un alta amplificación con un bajo consumo
consumo más elevado
RADIOLOGÍA DIGITAL DIGORA
Tamaño de los paquetes
radiográficos
RADIOLOGÍA DIGITAL
VENTAJAS
Posibilidad de analizar de inmediato las Almacenamiento de las imágenes en
imágenes disquetes o discos duros, posibilidad de
imprimirlas
RADIOLOGÍA DIGITAL
VENTAJAS
Manipulación de la imagen o modificarla Reducción del tiempo de exposición
mediante el software sobre el paciente hasta un 80%
RADIOLOGÍA DIGITAL
VENTAJAS
Económicamente existe un ahorro de placas Retoque de la imagen, se modifica el brillo y el
radiográficas y rollos fotográficos. contraste
RADIOLOGÍA DIGITAL
DESVENTAJAS
necesitan computadoras de buena
Costo alto
capacidad de memoria
RADIOLOGÍA DIGITAL
DESVENTAJAS
Tienen limitaciones, tales como la escases de
Imágenes de menor definición conocimientos y de experiencias
DIGITAL VS
CONVENCIONAL
VENTAJAS

Reducción dosis de exposición Eliminación del procesado químico


VENTAJAS

Obtención rápida de la imagen Reutilización


VENTAJAS
Almacenamiento y Tratamiento de la Imagen
DESVENTAJAS

Manipulación Cuidadosa Coste Económico


DESVENTAJAS
NO tiene valor jurídico
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

PAN = TODO ORAMA = VER

SE OBTIENE UNA IMAGEN DE AMBOS MAXILARES Y


SUS ESTRUCTURAS VECINAS EN UNA SOLA PELÍCULA
• Se muestran las estructuras anatómicas como si estuvieran
aplastadas sobre la imagen plana de la película
• Para entender la anatomía, como se muestra en una
radiografía panorámica, el examinador debe saber como es
la proyección del haz de rayos x.
• El rayo central no se dirige horizontalmente , sino que lo
hace oblicuamente desde la parte inferior a la superior
CENTRO DE ROTACIÓN

Doble centro de rotación Triple centro de rotación


CENTRO DE ROTACIÓN

Cuando se inicia la toma de la radiografía panorámica generalmente del lado izquierdo, el eje de rotación del
equipo se encuentra en el lado derecho.
POSICIÓN DEL PACIENTE PARA LA TOMA RADIOGRÁFICA

• Se expone una radiación perpendicular a los maxilares, sobre una película posicionada en forma
curva, iniciando la exposición desde la apófisis mastoides de un lado, hasta la otra, siguiendo la
forma elíptica de los maxilares
TIPOS DE SOMBRAS EN LA PANTOMOGRAFÍA
Cuando sólo una imagen resulta de una estructura anatómica
PRIMARIAS El haz del rayo pasa sólo una vez por estas estructuras
La mayoría de las imágenes son de este tipo

Cuando dos imágenes de la misma estructura se observan e la película


radiográfica SECUNDARIAS
Se observan las estructuras anatómicas situadas e la línea media

Son imágenes borrosas o vagas, superpuestas sobre estructuras que están bien
FANTASMA
definidas

Parte del la unidad panorámica, no se deben confundir con partes anatómicas ELEMENTOS DE LA UNIDAD
PLANOS SAGITALES
PRINCIPALES MARCAS ANATÓMICAS EN
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA DUROS Y BLANDOS
Estructuras anatómicas blandas
Estructuras anatómicas duras

1. Proceso coronoideo
2. Huesca sigmoide
3. Cóndilo mandibular
4. Cuello condilar
5. Rama mandibular
6. Ángulo de la mandíbula
7. Borde inferior de mandíbula
8. Língula
9. Canal mandibular
10. Proceso mastoide
11. Meato auditivo externo
12. Fosa glenoide
Estructuras anatómicas duras

13. Eminencia articular


14. Arco zigomático
15. Placas pterigoideas
16. Fisura pterigomaxilar
17. Órbita
18. Borde orbital inferior
19. Canal infraorbital
20. Septo nasal
21. Turbinado inferior
22. Pared medial del seno
maxilar
23. Borde inferior del seno
maxilar
24. Pared posterolateral del
seno maxilar
Estructuras anatómicas duras

25. Proceso malar


26. Hueso hioides
27. Vértebras cervicales 1-4
28. Epiglotis
29. Tejidos blandos del cuello
(Buscar verticalmente
calcificaciones de la arteria
carótida aquí)
30. Aurícula
31. Proceso estiloide
32. Espacio orofaríngeo
33. Espacio nasal
34. Foramen mentoniano
35. Paladar óseo
INDICACIONES
En pacientes que no pueden
En pacientes que sienten
abrir suficientemente la boca por
En niños que no colabora con repulsión o nauseas a la
lesiones inflamatorias que
técnicas intraorales introducción de placas
impiden pedir películas
intraorales
intraorales

En zonas extensas de diente que


Para radiografiar áreas extensas Apreciar el grado de evolución
no ha erupcionado por retención
que son afectadas por un y/o ausencia de los gérmenes
o inclusión y de dientes
proceso patológico dentarios permanentes
supernumerarios
INDICACIONES
En pacientes edentulos para
apreciar si hay presencia de
restos radiculares y la relación Para radiografiar la articulación Para apreciar la presencia de los
del piso del seno maxilar con el temporomandibular cuerpos extraños radiopacos
reborde alveolar.

En zonas extensas de diente que


Fracturas mandibulares,
no ha erupcionado por retención
especialmente de ángulo, rama,
o inclusión y de dientes
cóndilo y apófisis coronoides
supernumerarios
VENTAJAS
1.- Las piezas dentarias de ambas arcadas con se estructuras
óseas, se aprecian en una sola película

2.- Ofrecen comodidad tanto para e paciente como para el


operador

3.- Emplean menor tiempo de exposición. (aproximadamente 14s)

4.- Reducción de la dosis de radiación por la colimación fina del


haz radiógeno.

5.- Mayor amplitud de las regiones anatómicas


DESVENTAJAS
• La definición de la radiografía panorámica de las imágenes es
ligeramente inferior a la de las radiografía intraorales pero es
compensada con la amplia cobertura radiográfica que nos
ofrece.
Angulación, posición del
paciente.
La mayoría de los aparatos
cuentan con algún tipo de control
de posición, como luces o guías
plásticas para situar al paciente
adecuadamente con respecto a los
tres ejes principales.
Errores en la técnica panorámica
• Dientes por delante del plano focal.
• Dientes por detrás del plano focal.
• Dientes anteriores colocados por detrás de la
muesca del bloque de mordida.
• Rotación de la cabeza del paciente.
• Inclinación de la cabeza hacia abajo.
• Inclinación de la cabeza hacia arriba.
Dientes por delante del plano focal

•Aparecerán más
estrechos y serán
borrosos.
Dientes por detrás del plano focal

•Aparecerán más anchos


y serán borrosos.
Dientes anteriores colocados por detrás de la
muesca del bloque de mordida.

•Aparecerán con un
diámetro mesiodistal
aumentado. Se verán
distorsionados en
sentido horizontal
Rotación de la cabeza del paciente

• Rotación de la cabeza del paciente


hacia el lado izquierdo debido al
aumento de la dimensión
horizontal de las estructuras del
mismo lado.
Inclinación de la cabeza hacia abajo.

• los incisivos inferiores aparecerán


acortados y la mandíbula se verá en
forma de V (sonrisa exagerada).
Además los cóndilos se acercan.
Inclinación de la cabeza hacia arriba.
• la mandíbula aumenta la distancia entre
los cóndilos y el paladar duro estará
superpuesto sobre las raíces de los
dientes maxilares.
VENTAJAS
1.- las piezas dentarias de ambas arcadas con se estructuras
óseas, se aprecian en una sola película.
2.- Ofrecen comodidad tanto para e paciente como para el
operador
3.- Emplean menor tiempo de exposición. (aproximadamente
14s)
4.- Reducción de la dosis de radiación por la colimación fina del
haz radiógeno.
5.- Mayor amplitud de las regiones anatómicas.
DESVENTAJAS
• La definición de la radiografía panorámica de las imágenes es
ligeramente inferior a la de las radiografía intraorales pero es
compensada con la amplia cobertura radiográfica que nos
ofrece.
BIBLIOGRAFÍA:

• Sanchez, Palma.(2007). Tecnicas de ayuda odontológica y


estomatológica”. Madrid-España. Editorial Paraninfo. Primera
edición. Pag 97.
• Carlos J. Ausbruch Moreno. Manual practico de tecnología
radiológica dental y maxilofacial. Buenos Aires-Argentina.
2009. Editorial Panamerican