MEDIA

I N F E C TO LO
GIA
 INFECTOLOGÍ
A
OTITIS MEDIA

Es la inflamación del
oído medio. Se
caracteriza por la
presencia de líquido
en la cavidad del oído
medio y se asocia con
signos y síntomas de
inflamación local.

Jorge Yolik Ramírez-Marín, C. A.-A.-D.-L.-D. (2017). Otitis media aguda, Un enfoque clínico y terapéutico. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, 50-58.
 VIRU
S Sincitial
Adenovirus
Rinovirus
Coronavirus
Influenza

BACTERI Escherichia coli

Klebsiela pneumoniae
ASS. Pneumoniae
Heamofilus
Pseudomonas aeruginos.

influenza
Moraxella
Catarrhalis
Krause, F. J. (2016). Otitis media aguda. Diagnóstico y manejo práctico. Revista Médica Clínica Las Condes, 915-923.
 EPIDEMIOLOGÍA

Periodo 1995-1998 la tasa de

incidencia x 100,000 h, menores de
1 año existían de 924-1688.
Serotipos más frecuentes de S.
pneumoniae que ocasionan OMA son 6B
y 19F (16.6%), y 6A, 14 y 23F (15.2%).

Jorge Yolik Ramírez-Marín, C. A.-A.-D.-L.-D. (2017). Otitis media aguda, Un enfoque clínico y terapéutico. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, 50-58.
Kumate-Gutierrez. (2013). Infectología clínica. CDMX: Méndex Editores. Krause, F. J. (2016). Otitis media aguda. Diagnóstico y manejo práctico. Revista Médica Clínica Las Condes, 915-923.
 EXTRINSECOS INTRINSECOS
Falta de lactancia materna Niño
˂ 3 meses
Guarderías Genéticos
Exposición al humo del Inmunodeficiencias
tabaco
Invierno Anormalidades
craneofaciales
Nivel socioeconómico bajo RGE

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 PATOGENIA
Funciones:
• Ventilación
de la caja
• Trompa de timpánica
Eustaquio • Drenaje de
sus
• Hipertrofia •
secreciones
Protección
adenoidea contra las
secreciones
Disfunción
•Disfunció faríngeas
n muscular
Obstrucció
n
Presión negativa

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 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Otalgia

Sistémicas:
Fiebre, anorexia, irritabilidad, letargia y en
ocasiones diarrea

Localizadas:
Otalgia (nocturna), otorrea

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 Evolución clínica
OMA OMA Recurrente OM crónica
Síntomas desaparecen en Episodios de OMA con Una perforación
menos de dos semanas periodos intermedios de importante de la
en 50% de los casos, pero completa normalidad del membrana timpánica y
persiste el líquido en el oído medio. otorrea de más de 3
oído medio hasta por tres semanas de evolución.
meses.

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 Según duración del exudado
OM c/exudado OMA OM crónica
La presencia de Presencia asintomática 1. Con exudado: > 3
exudado en la cavidad de exudado. meses.
del oído medio de 2. Supurativa: > 3
manera asintomática o 1. Esporádica meses.
con síntomas muy 2. Repetición
leves.
• Persistente
• Recurrente
Si persiste por más de
• Inclinación a OMA
tres meses la
enfermedad pasa a
llamarse OM crónica no
supurada

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 COMPLICACIONES Y SECUELAS
• Mastoiditis aguda
• Parálisis Facial
• Laberintitis
• Meningitis
• Absceso cerebral
• Otras no graves

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 DIAGNÓSTICO
El Consenso Nacional sobre OMA de la Asociación Española de Pediatría y la Sociedad
de ORL

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 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

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 TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS
• 1era Línea
Amoxicilina 80-90 mg/kg/día c/s Ac. Clavulánico de 5-
10 días.
˂6 meses tx por 5-7 días

• Alergicos a B-lactamasas.
Macrólidos (eritromicina) y clindamicina.
COMPLEMENTARIO Valoración por 72 hrs.

• Analgésicos
AINES- paracetamol, ibuprofeno
6 meses a 2 años
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PREVENCIÓN
Antibiótica Vacunal Quirúrgica
OMA recurrente Conjugada con 7 cepas Timpanostomía
Amoxicilina 20 de S. Pneumoniae. Adenoidectomía
mg/kg/día antes de NO EXISTE INDICACION
invierno (niños CIENTIFICA
menores de 2 años)

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