INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES ELISE FREINET

ENFERMERIA QUIRURGICA I

LAPAROTOMIA EXPLORATORIA

DOCENTE: LIC. ENF. ESP. MAYRA ANDRADE SOTO

ALUMNOS:
LETICIA NAVA ALCANTARA
ALEJANDRA SAMPERIO DE LA PAZ
JESUS ALEJANDRO ESCAMILLA CUENCA
LILIANA SEVERO MIRANDA
 Laparotomía es una palabra de origen griego; indica sección o incisión del flanco,
vacío (Littré) o de las partes blandas colocadas por debajo de las costillas (Ashurts).

 Laparotomía exploradora es la incisión pura y simple de las paredes del abdomen

con el objeto corroborar, afirmar o desechar un diagnostico.
OBJETIVOS DE LA LAPAROTOMIA

• Lavado de cavidad abdominal

• Exceresis de órganos
• Control de hemorragia
• Control de contaminación
• Lavado de la cavidad abdominal
INDICACIONES
La laparotomía exploratoria se puede utilizar para ayudar a diagnosticar y tratar muchos
problemas de salud.

 Trauma cerrado de abdomen

 Trauma penetrante
 Ascitis de causa desconocida
 Sangrado crónico
 Masa abdominal de origen no identificado
 Ictericia persistente inexplicable
 Dolor abdominal
INDICACIONES DE URGENCIA

• Abdomen agudo
• Traumatismo abdominal cerrado y abierto
• Complicaciones postoperatorias
• Laparotomía diagnostica
SELECTIVA

 Paleativa
• Remoción de órganos que comprometen funciones vitales
• Disminuir dolor efecto masa

 Curativa
• Limitar la diseminación neoplásica
• Obtener márgenes de resección adecuados
CONTRAINDICACIONES

• Pacientes neuróticos o deprimidos

• Enfermos con perdida de peso que estén relacionados con anemia, hiperglucemia y
trastornos metabólicos graves
PERIOPERATORIO
 CUIDADOS PREOPERATORIOS
• Valoración
• SAMPLE (Signos y síntomas, Alergias, Medicación, Patología previa, Ultima ingesta y
Evento)
• Somatometría.
• Estudios de laboratorio
• Valoración psicológica
• Valoración social
 CUIDADOS INTRA-OPERATORIOS
• Prevenir infecciones.
• Sutura adecuada de la herida.
• Apósitos adecuados.
• Evitar hemorragia.
CUIDADOS POST-OPERATORIOS
• Cuidados normales de vigilancia y control de constantes vitales (T/A, FC, FR, T° y
SATURACION)
• Perdidas por tubos o drenajes.
• Administración intravenosa de sueros y farmacoterapia indicada.
• La movilización precoz es recomendable.
 TIPO DE ANESTECIA
• Bloqueo subaracnoideo
• General
TIPOS DE INCISIÓN
DESINFECCIÓN PREOPERATORIA
Debe emplearse un agente antiséptico apropiado para la preparación de la piel.
Ha de aplicarse en círculos concéntricos moviéndose hacia la periferia.
El área preparada debe ser suficientemente grande para extender la incisión o crear
nuevas incisiones o sitios de colocación de drenajes si fuese necesario.
Clorhexidina clorhidrato: es una biguanida que actúa alterando la membrana celular de
los microorganismos. No es tan rápida como el alcohol, pero tiene una gran persistencia
por su afinidad por la piel (permanece activa durante 6 horas) y tiene un escaso poder
irritante sobre ésta.