Módulo de Eletrocardiografia

Dra. Noemi Andrade Albán

Revisión

Sobrecargas ventriculares
Vectores da Despolarização
Ventricular
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Nomenclatura del QRS

 R - Onda positiva del QRS
 Caso ocurran dos ondas positivas, la primera será R y la
segunda R’

 S - Onda negativa que sigue a la onda R

 Q - Onda negativa que precede a la onda R
 QS - QRS con apenas una onda negativa
 Generalmente significa infarto de miocárdio
Nomenclatura del QRS

qRs RsR’

Rs qR
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Hipertrofia del VI

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Por que la HVI es representada por el aumento de la amplitud

del QRS?
Conforme las paredes del corazón se espesan existe un
aumento en la resultante de las fuerzas eléctricas a traves
del miocardio.

HVI ECo
Aumento del Voltaje del QRS
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Score Electrocardiográfico
• CRITERIOS DE ROMHILT:
CRITERIOS MENORES:

1 PUNTO: - aumento de la duración QRS >

0,09 seg.
• CRITERIOS DE SVI 1 PUNTO - Sobrecarga diastólica de
Cabrera en V5 o V6

• 5 puntos = SVI
• 4 puntos = probable SVI
• < 4 puntos = sin SVI

2 PUNTOs: - Desvio del eje para la

izquierda mayor a -30°
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• CRITERIOS DE ROMHILT:
CRITERIOS MAYORES:
3 PUNTOS: - Sobrecarga auricular izquierda
(Indice de Morris).
3 PUNTOS S en V1 o V2 ≥ 30mm
3 PUNTOS R en V5 o V6 ≥ 30mm
• CRITERIOS DE SVI 3 PUNTOS: - Indice de Sokolow Lyon (suma
de la amplitud de S de V1 o V2 + R de V5 o
V6 > 35 mm).
• 5 puntos = SVI 3 PUNTOS: - Sobrecarga sistólica de Cabreara
• 4 puntos = probable SVI (alteraciones de la repolarización
ventricular en V5 o V6) Patrón Strain.
• < 4 puntos = sin SVI
Curso de Eletrocardiograma 10
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Curso de Eletrocardiograma 11
 Sobrecarga Ventricular Izquierda
 Indice de Sokolow e Lyon
 Onda R en V5 o V6 sumada a la onda S en V1 ou V2
superior a 35 mm
 No puede ser aplicado en niños ó jóvenes por el
torax fino

 Alteraciones en la onda T
 Onda T achatada, o negativa en V5 y V6
sobrecargas de presión ex. H.A.
 Onda T positiva e apiculada en V5 y V6 sobrecargas
de volumen de VI.
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 Sobrecarga Ventricular Derecha
 CRITERIOS DE SVD
 Ondas R aumentadas en V1 o V2 ≥ 7mm o 0,7mv.
 Ondas S aumentadas en V5 o V6
 Onda R > 5mm o 0,5mv, en AVR.
 Eje eléctrico desviado para la derecha a + de 120.
 Rotación horaria,punta hacia atrás y posición vertical.

 Alteraciones del segmento ST_T, onda T negativa sugiere sobrecarga de

presión de VD por la Hipertensión pulmonar. Imagen de sobrecarga sistolica de
cabrera en V1.
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SOBRECARGA VENTRICULAR DERECHA

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Patrón de TEP

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EJERCÍCIOS

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Curso de Eletrocardiograma 20
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