EL EXAMEN DE ORINA

IMPORTANCIA DEL EXAMEN DEORINA

Observar la orina proporciona información muy valiosa; no sólo relacionada
con el aparato urinario sino también con lo referente a otros órganos y
sistemas del cuerpo, como hígado, páncreas, etc.

Cuándo hacer un examen deorina

• Animales geriátricos (infecciones frecuentes)
• Patologías accesorias como:i
Estadio terminal de enferm. renal: densidad . Ph  bajo (acidez)
Infección de la vejiga: proteinuria, leucocitos,bacterias.
Neoplasia: aparece hematuria. (tumor de Sticker)
Enfermedad hepática: alteración del urobilinógeno, cristales de bilirrubina
Hemólisis: aparece hemoglobinuria, y  de urobilinógeno
Diabetes mellitus: glucosuria, cetonuria
Diabetes insípida: densidad específica baja, falla al concentrar la orina.
PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN

• En la mañana
• Frasco limpio o estéril
•Cuando se usa catéter tener en cuenta que al sacar la muestra, puede
llevar células o bacterias desde la uretra hasta la vejiga y por ende al
catéter.
•Sacar la orina primero con una jeringa de 5ml, desecharla. Luego
aspirar con jeringa de 20ml hasta obtener la muestra requerida.
• Para cultivo se prefiere la punción de la vejiga por cistosentesis.
•Analizar la muestra lo antes posible, si necesita preservar es mejor
refrigerar.
•La proliferación bacteriana la vuelve turbia y de olor desagradable en
pocas horas.
• Vacas y equinos : espontánea la parte media en frascoestéril.
MANTENIMIENTO DE LAMUESTRA

• Refrigeración (incrementa densidad) puede examinarse en la primerahora.

• Seprefiere la muestrareciente.
• Laorina en refrigeración se deja calentar a temperaturaambiente
• El congelamiento daña las células.
• Encampo se necesita preservantes, pueden interferir con pruebasquímicas:
∫Tolueno: no interfiere con la determinación química de proteínas o glucosa, pero
cambia la cantidad decetonas.
∫Formol : Interfiere con la glucosa.
∫Cloroformo:Con5ml suficiente para preservar la orina por 24 hs.
∫ Ácido bórico: 1gpreserva una muestra de orina por 24 hs.

ENVIO DEMUESTRAS
• Rapidez en elenvío
• Anotar bien: nombre del animal
• Especie / raza
• Edad/sexo
• Nombre y datos del propietario
• Sospechadel diagnóstico o patologíarelacionada.
•Una muestra vieja con lleva: lisis de leucocitos, pérdida de cilindros,  bactérias,
degradación de metabolitos.
 MUESTRA DE ORINA


•
•
•
•
•
•
•
•
•
CISTOCENTESIS
TOMADEMUESTRAPORCISTOCENTESIS TOMADEMUESTRAPORCATÉTERURETRAL
Limpiar la vulva con suero fisiológico

Calcular la distancia hasta la vejiga

Para una gran precisión las muestras de orina
deben ser examinadas lo más fresco posible
Si el urianálisis no puede ser realizado en 30
minutos, la orina podría ser enfriada a 4° C y
llevado a temperatura ambiente justo antes del
análisis
EXAMEN DE ORINA
Examen físico, químico ymicroscópico.
 se debe realizar en la muestra previamente
agitada y sin centrifugar, procurando mantener
estrictas normas deantisepsia.
a) Volumen

• Poliuria:  del volumen urinario por ingesta: de sal, corticosteroides, líquidos

•Oliguria:  del volumen urinario obstrucción parcial en: fiebre, cálculos,
insuficiencia cardíaca congestiva. Tóxicos, isquemia
• Anuria: ausencia de volumen urinario: obstrucción total, necrosis renal

Orinas abundantes tienen poca densidad,y orinas mínimas tienen alta densidad.
Excepto en diabetes mellitas en donde hay poliuria, polidipsia y  de la densidad
(por glucosuria)

Esta indicado cuantificar el volumen urinario al

valorar el equilibrio hídrico y la función renal. La
cantidad de orina excretada en determinado periodo
es directamente proporcional a la ingestión de
líquidos yal clima.

ANURIA  <100 ML / 24 H

• Obstrucción completa de víasurinarias

• Necrosis cortical aguda

• Reacción hemolítica TRANSFUSIONAL

• Glomerulonefritis aguda.

Urolito obstruyendo el
paso de la orina
Aspecto
a) Transparente.
b)Turbia: muestras reposadas x mucho tiempo, infección, lípido,
células inflamatorias, tumorales, epiteliales,cristales, bacterias.
c) Ahumada: hematuria, eritrocitos,esperma, mucosidad.
d) Lechosa: leucocitos, piocitos,quiluria.
e) Opalescente: bacterias
Orina normal es clara o ligeramente turbia y de color amarillo
claro ámbar
Orina diluida tiende a ser sincolor
Orina concentrada amarillofuerte

• Herbívoros: Más oscura (por la clorofila).

• Carnívoros: Más clara.
•Claro, casi como agua, en las orinas diluidas después de
bebidas copiosas.
c) COLOR
. amarillo claro: en carnívoros, y mas oscura en vegetarianos (por la clorofila).
Color normal es amarillo claro su pigmento es el urocromo.
• De incolora a amarillo pálido: orina diluida con densidad baja
oEstadio terminal de enfermedad renal
oDiabetes insípida
oHiperadrenocortisismo, Diabetes mellitus
oColor amarillo naranja:bilirrubinuria
•Rojo a pardo: hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria. La hematuria puede
observarse en la glomerulonefritisaguda.
• De amarillo oscura a café prolongada:
oNefritis aguda
oDisminución en la ingestión delíquidos
oDeshidratación: diarrea, vómito prolongado
oFiebre
• De café amarillenta a amarillo verdosa:
Verde: biliverdina
Café amarillenta : bilirrubina
Olor: en carnívoros es acre picante, en herbívoros aromática.
En el perro es como caldo de carne, mientras en el gato picante y
desagradable.
•Olor fétido o pútrido denota infección de las vías urinarias IVU. en la
Diabetes Sacarina la orina puede tener olor a frutas por la cetosis o a
cloroformo en casosgraves
f) Densidad: medida de la concentración de solutos en la orina. La densidad
del agua destilada es 1,000 (uno), la densidad de la orinaes algo mayor:

ESPECIE DENSIDAD ESPECÍFICA

Caballo 1,020 -1,050

Bovino 1,025 -1,045
Oveja y Cabra 1,015 -1,045
Cerdo 1,010 -1,030
Perro 1,015 -1,045
Gato 1,020 -1,040
Orinas concentradas y de poca cantidad son de alta densidad. Semide por
medio del Urodensímetro, dejándolo flotar y la lectura se realiza en el límite
inferior del menisco.

< – 1.006 hipostenuria

1.007 – 1.013 isostenuria 1.020 + poliuria posibleinfección
1.015 – 1.032hiperstenuria 1,030 Deshidratación
La densidad mide el estado del funcionamiento renal tubular y es base
para interpretar los demás analitos del examen.
D ENSIDAD

AUMENTA
Fiebre
Nefritis aguda
Cistitis
Diabetes Mellitus - deshidratación

DISMINUYE
Diabetes Insípida (alteración en la ADH)
Nefritis crónica (1.005 – 1.003)
Poliuria - posible infección
EXAMEN QUÍMICO:
La manera más difundida de conocer los componentes químicos de una muestra
de orina es a través de la química clásica en la que usa espectrofotómetros para
detectar solutos en la orina y la otra forma es con la química seca, con tiras
reactivas.

La química seca es una determinación semi cuantitativa,

es decir que sus resultados no son exactos y más bien se
tomará como referente.

Fundamento químico: La tira seca, posee varias celdas

con reactivos químicos, trabaja con colores de acuerdo a
la cantidad de reactivo activado y nodeben exponerse al
sol o a la saliva o a la humedad ambiental porque podría
producir falsos positivos.
Tiras reactivas:
Combor test
Urine test

Muestra de orina en tubo de ensayo

Todos ellos se pueden realizar usando la tira química reactiva, cuyos

resultados tienen un margen de efectividad de: aceptable.
 Mojar y dejar secar por dos minutos

Química seca. Tiras reactivas

Buena validez.
 • pHUrinario
• Proteinuria
• Glucosa
• Cuerpos cetónicos
• Bilirrubina
• Urobilinógeno
• Sangre en orina

Todos ellos se pueden realizar usando la tira química reactiva,

cuyos resultados tienen un margen de efectividad de: aceptable.

ELPH
ANÁLISIS
Realizado con una tira reactiva de pH
Medidores de ph son más precisos pero caros
Valor Normal en gatos y perros: 5 a 8,5
Artefactos: Contaminación con detergentes o desinfectantes
Valores normales dePH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Acida neutra básica

Especie pH
Caballo 8
Bovino 7,4 – 8,4
Oveja 7,5
Cerdo 6-8
Perro 6-7
Gato 6–7
Humano 4,8 – 7,5
Orina ácida:
• Normal en carnívoros, becerros y potros lactantes
•Acidosis respiratoria (problemas respiratorios), enfisema y acidosis
metabólica: diabetes mellitus, uremia.
• Inanición: catabolismo de proteínas corporales, diarrea, fiebre,
• Actividad muscular prolongada
• Administración de sales ácidas: NaCl, Na y fosfato, cloruro de calcio

Dietas ricas en carnes.

(metionina, cistina) se oxidan a
sulfatos neutros ► hidrógeno.
ORINA ALCALINA

• Normal en animales herbívoros: dietas vegetarianas

•La orina se torna alcalina cuando se deja a temperatura ambiente, por la
formación de amoníaco por la descomposición de la úrea
• Terapia alcalina: Bicarbonato de sodio, lactato de sodio
• Alcalosis respiratoria y metabólica
• Retención urinaria, cistitis
• Insuficiencia renal crónica

Los vegetales se metabolizan a lactatos, nitratos, malatos que usan iones

H+ ► bicarbonato

ALCALIURIA encarnívoros:
Stafilococos, Proteus, muestra envejecida
Alcalosis respiratoria o metabólica. dieta vegetariana
FALSOS: artefacto, detergente
Recordando: Orina alcalinapor..
Ingestión reciente de comida por que?
Ingestión de alcalis (bicarbonato o citrato)
Bacterias productoras de ureasa Staphylococus o Proteus
Dietas ricas en vegetales o cereales
Alcalosis respiratoria y metabólica

Orina persistentemente alcalina esun

indicador para realizarcultivo
PROTEINURIA:
El término proteinuria se define como la presencia de una
cantidad anormalmente elevada de proteínas en la orina.
Normalmente, estas se componen de cantidades variables de
proteínas plasmáticas, proteínas procedentes del tracto
urinario y dependiendo del método de recolección,
procedentes del tracto genital.
Este hallazgo de laboratorio puede estar
asociado a causas prerrenales, renales y
post-renales (Osborneet al., 1995; Leeset al.,2005)

Una proteinuria de origen post-renal, a su vez,

puede tener causas urinarias o extraurinarias
y generalmente, está asociada a inflamación
del tracto urinario inferior.
Las encuestas demuestran que las cistitis bacterianas y la
urolitiasis fueron las causas más comunes de proteinuria
pos-renal.

La sintomatología clínica encontrada

generalmente fue la asociada a
inflamación del tracto urinarioinferior
como hematuria con poliuria
y/o anuria.
La proteinuria post-renal debida
a causas extraurinarias
Sedebe a la entrada de proteínas
procedentes de secreciones,
hemorragia y/o procesos
exudativos que afectan al tracto
genital y/o a los genitales
externos durante el proceso de
recolección de la muestra
de orina.
(Nelson y Couto, 1998b; Lees, 2005)
La orina normal no contiene proteínas.
Ocurre si se altera la filtración glomerular por enfermedad tubular, en
casos de:

• Nefritis aguda
• Glomérulonefritis
• Nefrosis: intoxicación por productos químicos
• Pielonefritis
• Riñones poliquísticos
• Ureteritis
• Uretritis, Cistitis, Prostatitis
• Neoplasias
•Una hematuria marcada, produce proteinuria marcada o moderada, se
observa con frecuencia en una cateterización inadecuada.
• Aumento de la presión abdominal por líquido de ascitis o tumores
• Enfermedad hepática
• Reacción febril
CAUSAS EXTRAURINARIAS DEPROTEINURIA:
•Sangre o Exudado del aparato genital contaminan la orina: flujo de
orina o prepucio

•Congestión pasiva crónica de los riñones: en casos de insuficiencia

cardiaca, Endocarditis bacteriana, Micro filariosis, Enfermedad hepática

• Neoplasias
• Prostatitis
• Émbolos
La glucosa aporta con energía para el funcionamiento celular
pasa por el riñón y se reabsorbe completamente en los
túbulos contorneados proximales.

Normalmente no se la detecta en la orina excepto cuando existe

mucha y rebasa el umbral de absorción: + 180 mg/dl
llamándose glucosuria
• La orina normal no contiene glucosa

•Glucosuria (orina con glucosa) e hiperglucemia (sangre con  glucosa):

Se presenta en perros cuando hay exceso de glucosa en la sangre
 En diabetes Mellitus (ausencia de insulina)
 Necrosis pancreática aguda
 Hiperadrenocorticismo
 Síndrome de Cushing

• Detectar diabetes sacarina, se debe confirmar diagnostico

•Puede encontrarse galactosa (más frecuente), lactosa (en hembras),
fructosa, manosa y pentosa
• Acromegalia (metabolismo)
• Patologias de túbulos renales
• Nefropatía inflamatoria
GLUCOSURIA EN PERROS

La glucosuria (o glicosuria) es la excreción de glucosa en la orina.

Normalmente, los riñones son capaces de recuperar toda la glucosa filtrada
de la orina hacia el torrente sanguíneo. La glucosuria por lo tanto, es casi
siempre debido a trastornos renales, como en la diabetes mellitus.

GLUCOSURIA EN PERROS – SÍNTOMAS

La glucosuria se clasifica como hiperglicemica (170-220 mg / dL) o

normoglicemica, y subcategorizada como transitoria o persistente. Los
síntomas dependerán de la enfermedad subyacente, pero algunos signos
posibles son:

http://www.venfido.com.mx/enfermedad.php?n=Glucosuria%20en%20perros
 Orina diluida
Aumento de la sed y de la ingesta de agua (polidipsia y
poliuria, respectivamente)

Insuficiencia renal (especialmente cuando se asocia con el

síndrome de Fanconi)
Enfermedad del tracto urinario
Posible enfermedad sistémica (en la glucosuria hiperglucemia)

El síndrome de Fanconi es una enfermedad, generalmente considerada de origen

genético en el Basenji, caracterizada por una insuficiencia renal producida por
una deficiencia en el organismo que ocasiona una reabsorción tubular, que puede
dar lugar a poliuria, polidipsia (PU/PD) con glucosuria, aminoacidura
generalizada, proteinuria, pérdida de múltiples vitaminas, minerales, electrolitos y
bicarbonato. La enfermedad lleva el nombre de su descubridor, el Dr. Guido
Fanconi, un pediatra suizo. Estas pérdidas dan lugar a una acidosis metabólica,
pérdida de proteínas, pérdida de masa muscular, pérdida de peso y mialgia.
 GLUCOSURIA HIPERGLICÉMICA. causas

Transitoria
- Hiperglicemia relacionada con el estrés (cortisol)
-Reacciones adversas a medicamentos (por ejemplo, la epinefrina, la morfina, y
fenotiazinas) – Golosinasvarias

Persistente

- Enfermedad sistémica - - Diabetesmellitus

- Glándula suprarrenal hiperactiva(hiperadrenocorticismo)
- Inflamación repentina del páncreas (pancreatitis aguda)
- Lesiones en el sistema nervioso central (cerebro, espina dorsal, etc)
- Tumor de la glándula suprarrenal (feocromocitoma)
- Hiperglucemia asociada a laprogesterona
- Infección bacteriana de la sangre(sepsis)
-Glucagonoma (tumor en el páncreas que secreta glucagón, una hormona que
aumenta el azúcar en lasangre)
- Insuficiencia hepática crónica
- Agentes como metales pesados, drogas y productos químicos
GLUCOSURIA NORMOGLUCÉMICA

Glucosuria normoglucémica congénita:

- Glucosuria renal primaria (Scottish Terriers y los perros de raza mixta)

-Síndrome congénito de Fanconi (Basenji, Elkhound de Noruega,
Schnauzer miniatura)
-Enfermedades congénitas asociadas con la disfunción renal (Elkhound
de Noruega)

Glucosuria normoglucémica adquirida:

- Insuficiencia renal aguda por microorganismos

-Síndrome Fanconi secundario a intoxicación por metales pesados de,
drogas y productos químicos.
GLUCOSURIA EN PERROS – TRATAMIENTO

El tipo de tratamiento dependerá de la causa subyacente de la

glucosuria. Si es una infección del tracto urinario, por ejemplo, se
emplean antibióticos y se ajustan de acuerdo al cultivo. Mientras
tanto, las soluciones o medicamentos que puedan haber causado
que la glucosa aparezca en la orina deben ser suspendidos
inmediatamente.
CUERPOS CETÓNICOS:

 Normalmente la orina no contiene cetonas.

 Cuando aparecen se llama cetonuria.
La sangre con alta presencia de cetonas
determina cetosis oacetonemia.

Los cuerpos cetónicos son: acetona, ácido

acético y ácido beta- hidroxibutírico, son
productos del metabolismo de los ácidos grasos
y grasas. En paciente diabético, descubrir
cetonas es determinante para predecir el coma
diabético.
CAUSAS DE SU PRESENCIA
•Cetonuria se presenta solo en vacas lactantes o gestantes o de lo
contrario sería anormal en ésta especie, ya que la orina de éstos animales
contiene cantidades insignificantes de cuerpos cetónicos.
•Diabetes mellitus: cetonuria asociada a hiperglucemia, ya que no se usa
normalmente los carbohidratos, rara en el perro y deberá ser la primera a
investigarse como primera causa (cetosis clínica)
•Inanición o ayuno se agotan las reservas de carbohidratos y predomina
el metabolismo de las grasas. (caquexia, anorexia)
• Vómitos prolongados.
• Dieta con escasos carbohidratos y abundante en grasas.
• Después de la anestesia
•En bovinos de alta producción la cetosis se asocia
con acidosis metabólica.
BILIRRUBINA
Producto derivado de la degradación de hemoglobina (muerte
de glóbulos rojos) y viaja hacia el hígado gracias a que se une a la
albúmina de la sangre (bilirrubina indirecta – noconjugada)
En el hígado, los hepatocitos la separan y unen a los ácidos
biliares (ácido glucurónico) por ello sale en la bilis a la que da
color verdoso, esta bilirrubina se la llama directa o conjugada,
apoya en la digestión y sale hacia lasheces.

Un poco de la b. conjugada pasa por el riñóny sale a la orina

sobre todo en perros donde aparecen trazasnormalmente.
Los gatos nunca eliminan bilirrubina en la orina, su presencia es
patológica en felinos.
INTERPRETACIÓN:

Seusa para medir la integridad del HIGADO.

•Debido a que la bilirrubina constituye un signo anticipado de

patología hepatocelular u obstrucción biliar intrahepática o
extrahepática, debe formar parte de todo examen de orina, ya que
existe la posibilidad de que la bilirrubina estuviera en la orina antes
que otros signos de disfunciónhepática.

• La bilirrubina en la orina aumentaen:

•Hepatitis y hepatopatía por infec-
ciones o contacto con otras substancias
tóxicas.
• Obstrucción de las víasbiliares.
UROBILINOGENO.
Se produce por acción de las bacterias de
la flora intestinal sobre la bilirrubina que
proviene de las excreción biliar en el tracto
digestivo. Es parcialmente absorbido por el
sistema vascular portal, pasando al hígado
donde es procesado los hepatocitos siendo
excretado de nuevo en la bilis.
En condiciones normales, sólo una pequeña
parte del urobilinógeno es eliminado por vía
renal (< 1 mg/24 horas)
Sin embargo, en caso de enfermedades hepáticas o
hematológicas en las que hay una superproducción de
bilirrubina, el sistema de de transporte enterohepático
se ve desbordado y una parte del urobilinógeno en
exceso se eliminado por vía renal.

En la orina, el urobilinógeno es transformado en

uronilina, que confiere a la orina un color característico.
El exceso de urobilinógeno en las heces es
transformado en estercobilina un pigmento de color
marrón.

http://www.iqb.es
Hepatitis
Cirrosis
Metástasis hepáticas
Infartos hepáticos
Ictericia hemolítica
Resolución de grandes
hematomas o grandes
infartos hemorrágicos
Colangitis
UROBILINOGENO
•La prueba de urobilinógeno urinario es una de las más
sensibles para determinar alteracioneshepáticas.
•El urobilinógeno urinario aumenta en cualquier circunstancia
que eleva la producción de bilirrubinas y en cualquier
enfermedad que impida que el hígado elimine normalmente
urobilinógeno reabsorbido de la circulación porta. Uno de los
signos más precoces de daño hepatocelular agudo es la
elevación del urobilinógeno.
El urobilinógeno aumenta:

• En destrucción de eritrocitos, en:

Anemias hemolíticas
Anemia perniciosa
Paludismo
• Cuando hay hemorragia en los tejidos, como en:
Infarto pulmonar
Equimosis extensa.
• Cuando hay daño hepático como resultado de:
Patología biliar
Cirrosis biliar o química
Hepatitis aguda
Cuando hay colangitis
El urobilinógeno urinario disminuye o desaparece si no se excreta
la cantidad normal de bilirrubina hacia el aparato intestinal. Esto
suele indicar obstrucción parcial o completa de los conductos
biliares, (conducto colédoco) como sucede en:
Colelitiasis
Inflamación extensa de los conductos biliares
CUADRO DELOSNIVELESDEBILIRRUBINA-UROBILINÓGENOEN ENFERMEDADES

Sustancia Paciente Enfermedad Enfermedad Obstrucción

normal hemolítica hepática biliar

Urobilinógeno Normal Elevado Elevado Baja

Bilirrubina Negativa Negativa Positiva Positiva
 SANGRE

Hematuria: presencia de sangre o hematíes intactos en la orina

• Tiras reactivas detectan hemoglobina y mioglobina

• Valor normal: No debe existir hemoglobina, mioglobinaen orina.
•Causasde valores positivos: Hematuria es la causa más común de una tira reactiva positiva. Es
necesario realizar un examen del sedimentourinario.

Eritrocitos intactos incorporados a la orina: hematuria, se producepor:

• Nefritis aguda
• Infarto Renal, LupusEritematoso
• Hemofilia
• Congestión pasiva del riñón
• Cáncer del riñón, la vejiga ola próstata
• Urolitiasis
• Abscesos del riñón
• Pielitis
• Pielonefritis
• Ureteritis
• Trombocitopenia
• Prostatitis
• Infecciones graves: ántrax, leptospirosis
• Agentes químicos :
 Intoxicación por cobre, pormercurio,
 Sulfanilamidas, penicilinas, cefalosporinas
 Fenol.
 Envenenamiento por meliloto
• Parásitos:
 Dioctophyma renale: en losperros
 Dirofilaria immitis: en losperros
• Cálculos urinarios, leucemia, ejercicio extenuante
Hemoglobinuria:
•Esla presencia de hemoglobina libre en la orina
como consecuencia de la hemólisis intravascular.

Orina normal y otra con hemoglobinuria

Hay una hemólisis que ocurre en la orina se da en el tractourinario o
después de la micción por baja densidad o elevadaalcalinidad.
Apareceen:
• Anemiashemolíticas
• Fiebre amarilla,escarlatina
• Quemadurasextensas
• Intoxicaciónfebril
• Sustancias químicas y alcaloides (hongos venenosos, venenos de serpientes)
• Paludismo (parásitossanguíneos)
• Hemorragia porcirugía prostática
• Hemoglobinuriaparoxística
• Infarto renal
• Hipersensibilidad a lashabas
• Coagulación intravascular diseminada
 • Ejercicio extenuante
• C. hemolyticum,), Clostridium perfringes Tipo A
• Piroplasmosis, babesiosis,
• Quemaduras severas
• Consumo de sauco o de helecho tóxico, hiedra venenosa, castañas, nabos
• Transfusión de sangre no homóloga

LEUCOCITOS
•Cuando hay este tipo de células en el orina es porque existe inflamación del tracto
urinario y también puede existir mal funcionamientodel riñón.
ANÁLISIS MICROSCÓPICO DE LAORINA

Se debe tomar en cuenta la recolección de la muestra y debe

hacerse siempre en un recipiente limpio, se examinara dentro de
los 45min de obtenida; dependiendo del tipo de análisis se puede
guardar en refrigeración por 24hs. Los eritrocitos y los cilindros
desaparecen después de 45min de obtenida la muestra.

Procedimiento para el análisis microscópico de la orina:

Centrifugar 10ml de orina durante 7min a 2000 rpm. El
sobrenadante se descarta y se agita el sedimento aplicar una gota
sobre un portaobjetos, extendiéndolo homogéneamente con un
cubreobjetos. Examinar aumento (100x) se obtendrá una visión
general, intensificar el aumento (400x),esto permite identificar y
contar el número de distintos elementosformes.
ANÁLISIS MICROSCÓPICO DE LAORINA

El sedimento normal esta vacío, aunque en ocasiones

pueden observarse células de la vía urinaria e incluso de los
genitales externos, así como eritrocitos o leucocitos
aislados, cristales, sales amorfas o filamentos de moco,
resultando el resto de los elementos de probable origen
patológico. Los componentes patológicos que se observan
más a menudo son bastante inespecíficos y se evidencian
en diversas enfermedades de la víaurinaria.
EXAMEN MICROSCÓPICO
a) Celulas epiteliales
 Planas o escamosas
 Epiteliales de transición
 Epitelio tubular o renal
b) Eritrocitos
c) Leucocitos
d) Cilindros
• Hialinos
• Granulosos
• Céreos
• Epiteliales
• Coninclusión lipídica
• Eritrocitarios - Leucocitarios
e) Cristales
oAcido urico
oOxalato de calcio
oUratos
oUrato diamónico
oSulfato decalcio
oFosfato amónico-magnesio
oCistina
oCuerpos cilíndricos y pseudocilíndricos
oPARASITOS: Tricomonas, capillaria
CélulasEpiteliales:

Planas o escamosas: transparentes, grandes células de aspecto irregular con un núcleo pequeño y
redondo, pudiendo observarse en forma frecuente un repliegue parcial en el bordecelular.
Presencia de 4 o 5 células es normal en hembras; de 10 a 12 células inflamación o infección de
vagina, vejiga y próstata enmachos.

Epiteliales de transición: origen desde la pelvis renal, uréter y vejiga, hasta la uretra. Estas células
son más pequeñas que las del epitelio plano, son granulares y más obscuras, redondeadas,
fusiformes y su núcleo es más grande y redondo. Supresencia de 10 - 12 células acompañada de
leucocituria puede indicar una inflamación de la vía urinaria descendente(pielonefritis).
Epitelio tubular o renal: Soncélulas algo mayores que los leucocitos y presentan granulaciones.
Sunúcleo, de difícil visualización es grande yredondo.
Lascélulas de epitelio tubular que contienen gotas de grasa muy refringentes en el protoplasma,
se conocen como células granulosas o cuerpos ovales grasos y la presencia de 2 a 3 sugiere la
existencia de una nefritis crónica.

Eritrocitos: Los hematíes se eliminan en forma muy reducida en la orina, con aumento 400x, se
puede observar aproximadamente 0 a 2 hematíes por campo. Éstosse identifican al examen
microscópico como discos redondos de color débilmente amarillo rojizo, con doble contorno; se
confunde con grasa pero de diferente tamaño, los eritrocitos no sonrefringentes.
Cuando existe duda entre eritrocitos y glóbulos de grasa colocar una gota de acido acético y se
destruyen los eritrocitos.
Lapresencia de eritrocitos indica hemorragia, glomerulonefritis, tumores malignos obenignos.
Leucocitos: Seobserva con el lente de 400x. de 1 a 2 es normal, más de cuatro indica alguna
infeccion, piouria, vaginitis, pielonefritis,procesos cronicos.

Cilindros: son estructuras longitudinales que se corresponden con la luz de los túbulos y que
pueden contener diferenteselementos.
Cilindros indican la presencia de una enfermedad renal, aunque la evidencia de alguno de ellos
(hialino y granuloso) puede encontrarseen
personas sanastras grandes esfuerzos físicos.

Cilindruria cursa con proteinuria, ya que los cilindros se originan por el espesamiento de
proteínas o precipitación en el túbulodistal.
Existen diversos tipos decilindros:

Cilindros hialinos: compuestos por una proteína de alto peso molecular (mucoproteina de
Tamm-Horsfall)se produce y elimina en pequeñas cantidades en condiciones normales. Son
homogéneos, incoloros, transparentes y poco refringentes, por lo que son fáciles de omitir.
Fisiológicamente se da después del ejercicio fuerte, después de estados febriles, anestesia y
administración de diuréticos y estos no persisten por muchotiempo.
Patológicamente dentro del cilindro encontramos leucocitos y eritrocitos en enfermedad del
parénquimarenal.
Cilindros granulosos: Suelen ser más grandes que los hialinos y presentar inclusiones granulares.
Supresencia se relaciona con enfermedades agudas y crónicas del riñón. No es raro observar una
mezcla de cilindros hialinos ygranulosos.

Cilindros céreos: Suelen ser más anchos que los hialinos, muestran una refringencia mucho mayor.
Presenta muescas o hendiduras finas en sus bordes, que se dirigen perpendicularmente al eje
longitudinal delcilindro.

Supresencia indica siempre una enfermedad renal crónica, en diabetes y lipemia engatos.
Cilindros epiteliales: compuestos de epitelio tubular descamado. Supresencia se aprecia en la
fase de recuperación de la diéresis luego de la falla renal aguda por necrosis tubular isquémica o
tóxica. Espocofrecuentes.

Cilindros con inclusiones lipídicas: Sediferencian de los epiteliales por la inclusión de gotas de
grasa en las células tubulares. Seobservan en el curso de un SindromeNefrótico
Cilindros eritrocitarios: Secomponen de eritrocitos hinchados que se adhieren a una sustancia
fundamental hialina. Indican siempre el origen renal de la hematuria y por consiguiente se trata
de un hallazgo muy valioso. Aparecen fundamentalmente en la Glomerulonefritis aguda y
crónica.
Cilindro leucocitario: Seproducen cuando ocurre una exudación intensa de
leucocitos y al mismo tiempo se eliminan proteínas porel túbulo.
Su presencia tiene fundamental importancia ya que demuestra que la
inflamación es de origen renal, casi siempre, a causa de una pielonefritis.
Cristales:
Pueden adoptar múltiples formas y depende del compuesto químico y del ph del
medio.

Loscristales sólo poseen significación diagnóstica en muy pocos casos.

Ácido úrico: en orina ácida pueden adoptar múltiples formas (cuadros

romboidales, fig. A, rosetas, fig B, pesas, barriles, bastones). Son frecuentes en
orinas concentradas, como ocurre en la fiebre, en proceso de deshidratación.
Oxalato de calcio: Esincoloro y muy birrefringente. Escaracterística su forma en sobre de
carta.
Éstos son incoloros normales en la orina, de forma octaédrica o de sobre, parecen
cuadrados pequeños cruzados por líneas diagonales que se interceptan. Raras
veces se presentan como esferas ovales o discos bicóncavas, que tienen forma de
pesas de gimnasia

Estos cristales se encuentran con frecuencia en orinas ácidas y neutra, y en

ocasiones también en orinas alcalinas. Son solubles en ácido clorhídrico pero
insolubles en ácido acético.

En especial aparecen después de ingerir diferentes alimentos ricos en oxalato, como

tomate, ajo, naranjas y espárragos.

Cantidades elevadas de oxalato de calcio, en orina recién emitida, sugieren la

posibilidad de cálculos de oxalato.
Los demás estados patológicos por
intoxicación con etilenglicol, la diabetes
mellitus, la enfermedad hepáticay
la enfermedad renal crónicagrave.
Uratos: Seencuentran en forma amorfa en orinas ácidas o conformando un cilindro, lo que
puede llevar a confusión. Cuando se eliminan en grandes cantidades, se reconocen
macroscópicamente como un precipitado rojo-pardo (polvo de ladrillo). Nopatológico.

Urato diamónico: Aparece en orinas ligeramente alcalinas como pequeñas esferas de color
amarillo pardo.No tiene ningúnsignificadodiagnóstico especial.

Sulfato de calcio: Seobservan como agujas largas y finas.

Son raros y sólo se detectan en orinas muy ácidas. No patológico.

Fosfato amónico-magnésico: Seaprecian como formas incoloras en "tapa de ataúd" en la orina

alcalina. Aparecen como consecuencia de la fermentación amoniacal en casosde bacteriuria
marcada
Cistina: Sedetectan en orinas ácidas como cuadros hexagonales incoloros. Seobservan en la
cistinuria, trastorno congénito de la reabsorción tubular decistina.
Cilindros granulosos y cristal de bilirrubina
Cuerpos cilindroides y pseudocilindros
Esimportante conocer estas estructuras para no confundirlas con los verdaderos cilindros.
Tienen forma de banda longitudinal, acaban en punta por los extremos o se disponen en
filamentos. Suorigen no está biendeterminado

Tricomonas
Sedestacan en el sedimento urinario por su movilidad, por lo que no basta con observar una
imagen inmóvil con un aspecto sugerente. Setrata de estructuras redondas u ovaladas que
disponen de cuatro flagelos en uno de los polos, generalmente móviles. Sutamaño es
aproximadamente 2 a 3 veces mayor que el de los leucocitos. Suelen encontrarse en la orina de
hembras con infección vaginal y en ocasiones indican infecciónvesical.
 VALORESNORMALESdeCILINDROS

TIPOS CANINOSYFELINOS
Cilindros Hialinos 0-2
Cilindros Granulares 0-1
Cilindros Céreos 0
Cilind. Eritrocitarios yLeucocitarios 0
Leucocitos <8
Eritrocitos <4
Cel.Epit. Escamosas Hasta5
Cel. de transición Hasta2
Cel.Renales 0
Cristales Fosfato, Cálcicos OTriples + DE2