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Huesos cortos
TIPOS DE HUESOS
Huesos planos
Huesecillos accesorios
ANATOMIA
EPIFISIS (sobre la fisis):
-Extremos proximal y distal del hueso separado del
ANATOMIA
centro (diáfisis) por metáfisis.
-Cartilaginosa al nacer
4 ZONAS:
• Zona de cartílago de
reserva (germinal)
• Zona de proliferación de
condrocitos
• Zona hipertrofica
• Zona de calcificación
provisoria
HISTOLOGIA: FISIS
ZONA GERMINAL (reserva)
Cercana a la epífisis
Hiperplasia
Organización celular
Condrocito ↑ de tamaño
Celulas mueren
Pronostico excelente
Pronostico excelente
Pronostico malo
CLASIFICACION DE SALTER-HARRIS
TIPO V
Implantación de las células de crecimiento de la fisis que
puede ser completa o parcial.
Muy raro
Rodilla y tobillo
Carga y tracción
Cartílago
15% Frecuencia
• Dolor y tumefacción
• Diagnostico
• Rx comparativo
Clasificación
• Rotura estructural de su continuidad del hueso
• Cierto grado de lesión en tejidos blandos Afecta mas los tejidos blandos que
• Grado de elasticidad la propia fractura
Craneo
Medula espinal
Torax
Arteria
Nervios
Fracturas Obstétricas
• Frecuencia
• Patológica
Clavícula Cabestrillo
Columna Grave
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
ARTICULACIONES:
Humero-cubital
Flexoextensión
Humero-radial
Radio-cubital Supinopronacion
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
FRACTURA SUPRACONDILEA
Dos
mecanismos:
a) En flexion:
La mas común caída con el codo
en flexion (5-
del codo 10%)
b) Por extensión:
por caída en
extensión (90-
95%)
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
FRACTURA SUPRACONDILEA
Clasificación
1. Por extensión
• Tipo I. Sin desplazamiento
• Tipo II. Desplazada con cortical posterior
respetada
• Tipo III. Desplazada sin contacto
• A. Posteromedial
• B. Posterolateral
2. Por flexión
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
FRACTURA SUPRACONDILEA
Signosintomatologia
• - Dolor
• - Impotencia funcional
• - Deformidad + o – aparente (° de desplazamiento)
con alteración del triangulo de Hueter.
• - Hematoma
Radiologia
• Posiciones básicas:
• Anteroposterior y sagital
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
FRACTURA SUPRACONDILEA
Tratamiento
• a) Reducción bajo anestesia general
Complicaciones
Consolidación Lesiones
viciosa (varo, valgo,
nerviosas
Limitación de la desplazamiento
(parálisis del
movilidad articular rotatorio del
fragmento distal nervio radial y del
(cola de pez) mediano)
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
FRACTURA DEL CONDILO EXTERNO HUMERAL
La mas común de
las lesiones
epifisiarias.
• 1. Sin desplazamiento
Grados de • 2. Ligero desplazamiento
fracturas • 3. Desprendimiento acompañado de rotación
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
FRACTURA DEL CONDILO EXTERNO HUMERAL
Mecanismo:
Fractura de
metafisis a epifisis
FRACTURAS EN NIÑOS: CODO
FRACTURA DE EPITROCLEA
Grados de lesion
• Consiste en reinsertar
los músculos
epítrocleares • Paralisis del
nervio cubital
Complicaciones:
Tratamiento: • Fijar con un alambre
de Kirschner • Paro del
crecimiento
• El grado III se retira el
fragmento interpuesto
Fractura de antebrazo y
muñeca
Generalidades y Clasificación
• De acuerdo a la localización
• 40 – 50 %
Monteggia
Tallo verde
Cartílago de
crecimiento
Torus o Rodete
TOBILLO
• Todas afectan la placa epifisiaria
• Burgos, J (1995) Lesiones traumáticas del niño. Lesiones traumáticas del cartílago de crecimiento. (pp.
21-34). Madrid: Editorial Medica Panamericana.
• Geneser, F. (2001). Histología sobre bases moleculares. Tejido esquelético. (272-274) (Tercera Edición
ed.). Buenos Aires: Panamericana.
• Hirsch, M., Flores, F., Ardiles, O., & Ríos, D. (2016). Comprendiendo las fracturas triplanares de la tibia
distal. Revista chilena de radiología, 22(3), 114-120.
• Trastornos y lesiones del sistema musculo esquelético. Robert Bruse Salter 3era edición