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Constantino Turri
Objetivos del Plan de
Acción de la OMS
2013-2020:
1. liderazgo y
gobernanza
eficaces en salud
mental
2. 80% de países con
planes actualizados
en salud mental
para 2020
3. inclusión de
instrumentos
internacionales y
regionales de
Derechos Humanos.
¿Porque son importantes políticas y
planes en salud mental?
8.431.831
8.764.565
17.196.396
Clasificar su diagnóstico en
Identificar características
Realizar la trazabilidad de base a los sistemas de
sociales y diagnóstico de
su atención nomenclatura vigentes
los usuarios
(ICD-10)
Determinar la finalización
Seguimiento de la Compartir los datos entre del tratamiento sea por alta
evolución de su patología los efectores voluntaria o por derivación
o fallecimiento.
Conociendo la dinámica de
Adquirir datos y agruparlos
atención del paciente y su
en un entorno electrónico
centro de tratamiento se
para su procesamiento
pueden asignar recursos
estadístico
racionalmente
NOMINALIZACIÓN DE Como se organizan las
datos del
DATOS DE USUARIOS. consultante
ventanas secuenciales
datos
problematica Adicciones/d
sociodemogr salud mental
de salud ual
aficos
sustancias/c sustancias/c
diagnóstico consumo en
edad inicio onducta onducta F00-F90 hasta 2 Dx
F10-F19 entorno
inicio actual
PRESTACIONES
Derivación
Tipo consulta Seguimiento
efector salud
ESTADO
No
Relacionado
relacionado
Resultados
• Calidad atención
• Mejora de indicadores
Usuarios
• Individuos y familias
• Empoderamiento
• Participación
Estructura y organización
• Asistencia y equipamiento
• Modelo comunitario
• Organización en red
• Formación y transferencia
Recursos humanos
• Trabajo en equipo
• Participación
• Innovación
N° CONSULTAS/MES DISTRIBUCION X EDAD/GENERO
N° CONSULTAS
2000 20
1500 F
% de sujetos
15
1000 M
500 F
10
0 M
FEBRE MARZO ABRIL MAYO 5
RO
F 1093 1109 1148 1702 0
M 1572 1595 1795 1994 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70
rango de edades
% PACIENTES POR GENERO DISPOSITIVOS ADMISION TRATAMIENTO DIAGNOSTICOS EJE I(%)
(%) ALCOHOL
5% Admision 3%1%
16% 8% 20%
15% CANNABIS
Consulta 6%
35%
3% Orientacion 3% COCAINA
F
4% Trat Familia 8%
M POLICONSUMO
65% 12% Taller
40% 27% DEPRESION
GABA
5% 24%
Trat ANSIEDAD
Individual
11% 4%
7% EDUCACION PERSONALI…
7%
EMPLEO PSICOSIS
FAVORABLE
VIVIENDA CANNABIS
ECONOMIA
GRUPO PRIMARIO ALCOHOL ESTABLE
APOYO
COCAINA INESTABLE
DEPRESION
71%
ANSIEDAD
15
N° CONSULTAS
% sujetos
10 F
M
M
5
0
FEBRERO MARZ ABRIL MAYO
11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
F 314 492 612 912
M 603 647 709 1009 grupos de edad
Admision
ALCOHOL
4% 6% Consulta 1%
F 17% 12% CANNABIS
5% Orientacion 22%
1%
36% COCAINA
M Trat familia 10%
15% POLICONSUMO
internacion
6% DEPRESION
taller
64% 1% 15%
ANSIEDAD
7% GABA
41% PSICOSIS
4% Trat individual 19%
14% PERSONALIDAD
grupal
1200 15
N| CONSULTAS
1000
% sujetos
800 10
600
F
400
5
200 M
0
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO 0
F 228 329 549 811 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
M 285 395 797 1088 grupos de edad
% PACIENTES POR GENERO DISPOSITIVOS ADMISON TRATAMIENTO (%) DIAGNOSTICOS EJE I (%) REGION VI
Admision ALCOHOL
6% 7%2% 14% CANNABIS
14% Consulta 2%
13% 7% COCAINA
Orientacion
10% POLICONSUMO
M Trat familia 8%
44% 10% DEPRESION
F casa medio
56% ANSIEDAD
35% 8% camino 15% PSICOSIS
taller
2% PERSONALIDAD
4% 8% GABA 35%
RETRASO MENTAL
Trat individual
1000 16
N° CONSULTAS
14
800
12
% SUJETOS
600
10
400 8 F
200 6
M
0 4
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO 2
F 214 314 509 781 0
M 340 440 634 998 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
grupos de edad
% PACIENTES POR GENERO DISPOSITIVOS ADMISION TRATAMIENTO (%) DIAGNOSTICO EJE I (%)
admision ALCOHOL
4% 4% 6%
consulta 15%
13% 12% CANNABIS
orientacion
COCAINA
10%
39% 8% trat familia
internacion
12% POLICONSU
M
MO
47% 6% DEPRESION
F taller
61% 1% 6%
7% GABA ANSIEDAD
24%
trat individual 15% PSICOSIS
10%
grupal
CANNABIS FAVORABLE
VIVIENDA ECONOMIA
9% COCAINA ESTABLE
ALCOHOL INESTABLE
GRUPO PRIMARIO
APOYO DESFAVORABLE
DEPRESION
N° CONSULTAS 15
1200
% SUJETOS
1000
800
600 10
400 F F
200 5
0 M
FEBRE MARZO ABRIL MAYO M
RO 0
F 219 319 525 875 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
M 373 473 688 1008 grupos de edad
2% GABA PSICOSIS
5%3% 7% 3% 15%
Trat PERSONALIDAD
individual
PERSONALIDAD
15% 12% EDUCACION
PSICOSIS
FAVORABLE
13% EMPLEO CANNABIS
ESTABLE
COCAINA
INESTABLE
VIVIENDA ALCOHOL
11% ECONOMIA DESFAVORABLE
DEPRESION
49% GRUPO ANSIEDAD
PRIMARIO
APOYO 0% 20% 40% 60% 80% 100%
PACIENTES POR GRUPO DE EDAD Y GENERO (%)
N° CONSULTAS POR MES
REGION XI
N° CONSULTAS 15
2000 F
% sujetos
1500 10 F
1000 M
500 M
5
0
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
F 1093 1209 1408 1802 0
M 1572 1695 1795 1974 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80
grupos de edad
DISTRIBUCION POR GENERO DIAGNOSTICO EJE I (%) REGION XI DISPOSITIVOS ADMISION Y TRATAMIENTO (%)
Admision
ALCOHOL
11% 1% 16% 10% 7% Consulta
CANNABIS
2%
32% 18% Orientacion
COCAINA
F 12% 10% Trat Familia
M POLICONSUMO
2% internacion
9% DEPRESION
68% 45% 10% taller
19% ANSIEDAD 1%
3% GABA
20% 4%
PSICOSIS
Trat
Individual
DIAGNOSTICO EJE 2 (%)
EVOLUCION POR PATOLOGIA
12% 3% 11%
EDUCACION PERSONALIDAD FAVORABLE
9%
PSICOSIS
ESTABLE
EMPLEO CANNABIS
COCAINA INESTABLE
VIVIENDA ALCOHOL
DESFAVORAB
ECONOMIA DEPRESION LE
65%
ANSIEDAD
0% 20% 40% 60% 80% 100%
LÍNEAS ESTRATÉGICAS Y ACTUACIONES
A partir del relevamiento de la situación de los CPA de la Provincia de Buenos Aires se
desarrollaron las siguientes líneas de acción para atender las demandas de usuarios.
Gestión por procesos en CPA Nº de CPA con gestión de procesos CPA
asistenciales
Actualización de normativas para Nº de centros con acreditación SADA
acreditación de centros de tratamiento CPA
Número total de camas de salud mental por cada 100.000 habitantes por
subregión y grupos de ingresos (fuente: Atlas de Salud Mental OMS)
tasa media / 100.000 habitantes
40
35
30
25
20
15
10
0
total NA/Cana Centro America ingreso buenos
da America del Sur medio- aires
alto
cama hospital psiquiatrico 16.7 14.88 3.48 5.11 22.3 12
cama hospital general 3 12.82 0.4 1.64 1.67 7.9
Duración de la estadía en hospitales psiquiátricos por subregión y grupo
de ingresos (porcentaje de las tasas mediana por 100
120
100
% de pacientes (/100.000)
80
>5años
60
1/5 años
40 <1año
20
0
Unidades de Atención en Crisis (UAC)
REGIÓN SANITARIA I REGIÓN SANITARIA II REGIÓN SANITARIA III
HIGA Dr. Penna (Bahía Blanca) HZGA Vedia (Nueve de Julio) HIGA Abraham Piñeyro (Junín
Hospital Taraborelli
Hospital Melchor
Hospital Estévez
Hospital Cabred
de Necochea
Romero
Mediana del gasto per cápita en salud mental y hospitales
psiquiátricos por subregión y grupo de ingresos (PPP-USD $
[2019])
120 La mediana de gasto anual en salud mental per cápita es de 13,8 U$S
(37,5 PPP) con variaciones importantes entre diferentes ingresos, para
países de ingresos altos es PPP 77 per cápita
100
80
60
40
20
59.5 1000
980
59
960
58.5
940
58
920
57.5
900
57
880
56.5 860
56 840
2016 [YR2016] 2017 [YR2017] 2018 [YR2018] 2019
gasto en salud per capita bs as ppp gastos en salud per capita [U$S-PPP]
gasto en salud per capita LA ppp
DIRECCIÓN DE ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y ADICCIONES
ACCIONES
• integración y articulación de servicios municipales, provinciales y nacionales que abordan salud mental
y adicciones, de acuerdo a niveles de atención, programas, recursos, dispositivos y áreas de
1 incumbencia
• crear una red de servicios accesibles, equitativos y eficientes, con base territorial y adecuados a la
legislación vigente.
2.
La Granja (Melchor
Romero)
San Jorge
(Almirante Brown)
Pueblo de la Paz
(Lomas de Zamora)
Morón
Red Provincial de Atención a las Adicciones
324 Servicios Públicos y Gratuitos en las principales localidades de la
Provincia brindando asistencia y asesoramiento, orientación y seguimiento
en trastornos por consumo de sustancias y patologías relacionadas
(ludopatía).
210 Centros Provinciales de Atención
3 Unidades de Desintoxicación con 25 camas.
35 Comunidades Terapéuticas con convenios de atención con cobertura a
mas de 200 pacientes.
Mas de 400 camas para atención de salud mental y adicciones distribuidas
en diferentes efectores provinciales incluyendo el Htal. Cabred y Hospital Eva
Perón (San Martín) para pacientes con patología trial y complejas.
3 Centro de Promoción Familiar y Atención a las Adicciones en Tigre.
60 CPA brindan tratamiento en cesación tabáquica.
Centros Provinciales de Atención (CPA)
Adolfo González Chaves Lomas de Zamora (Budge) Ezeiza (Villa Golf)
Bahía Blanca Morón Lomas de Zamora
Coronel Pringles Tres de Febrero Quilmes (Oeste)
Coronel Rosales Ituzaingó Quilmes (Villa Itatí)
Puán Hurlingham Avellaneda
Saavedra (Pigüé) Luján La Matanza (González Catán)
Tres Arroyos Merlo La Matanza (Rafael Castillo)
Carlos Casares Moreno La Matanza (Ramos Mejía)
Nueve de Julio General Alvarado (Miramar) Dolores
Trenque Lauquen Partido de la Costa (Mar de Ajó) Ensenada
Chacabuco General Pueyrredón Presidente Perón
Junín Tandil San Vicente
Lincoln Pinamar La Matanza (Ciudad Evita)
Arrecifes Necochea Campana
Baradero Laprida Florencio Varela (Barrio Pista de Trote)
Colón Las Flores Almirante Brown
Pergamino Olavarría Esteban Echeverría
San Nicolás Mercedes Lanús
San Pedro Veinticinco de Mayo Vicente López
General San Martín (Villa Maipú) Berisso Zárate
San Isidro Berisso El Carmen (La Franja) Chascomús
Tigre La Plata (City Bell) Coronel Brandsen
Pilar La Plata (El Retiro) San Miguel
San Fernando La Plata (Los Hornos)} Escobar
Malvinas Argentinas La Plata (San Carlos) José C. Paz
Chivilcoy La Plata (Tolosa) Bragado
CPA SAN CPA SAN CPA CPA
MIGUEL ISIDRO MORENO MALVINAS