República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
6to Año de Medicina Sección “2"
Valle de la Pascua Estado-Guárico
Clínica Ginecobstetrica III

Facilitador (a): Bachiller:

Dra. Inés Hernández Tiapa Junior. C.I: 22888483

Agosto, 2019
 DEFINICIÓN
 Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), también conocidas
como infecciones de transmisión sexual (ITS) o enfermedades
venéreas son enfermedades que se transmiten de una persona a
otra a través del contacto sexual.

 La infección puede transmitirse a través de relaciones sexuales

vaginales, sexo oral, y sexo anal.
 ETIOLOGIA DE LAS ETS
• Las causas específicas de una ETS varían de
persona en persona, pero se pueden precisar
algunos agentes contagiosos comunes:

• Bacterias.
• Virus.
• Hongos.
• Parásitos.
 TIPOS DE ETS
Dentro del conjunto de enfermedades de transmisión sexual,
las mas comunes tenemos:

 Clamidiasis.
 Gonorrea.
 Herpes genital.
 VIH/SIDA.
 VPH.
 Sífilis.
 Vaginosis bacteriana.
 Tricomoniasis.
 Hepatitis B.
 EPIDEMIOLOGIA
 Se estima que anualmente, unos 376 millones de personas
contraen alguna de estas cuatro infecciones de transmisión
sexual : clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis.

 Más de 290 millones de mujeres están infectadas por virus del

papiloma humano (VPH).

 En 2016, más de 988.000 mujeres embarazadas contrajeron la

sífilis, lo cual dio lugar a más de 200.000 muertes del feto o el
recién nacido .

Datos OMS - UNICEF

 CLAMIDIASIS
• La clamidiasis es una enfermedad de transmisión
sexual causada por la bacteria Chlamydia
trachomatis, que puede infectar la vagina, el
cuello del útero, las trompas de Falopio, el ano,
la uretra y los ojos.
 TRICOMONIASIS
La tricomoniasis (o “tric”) es una enfermedad
de transmisión sexual muy común causada por la
infección transmitida por el parásito protozoario
llamado:

 Trichomonas vaginalis.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Prurito vulvar intenso
Leucorrea, flujo amarillo grisáceo y maloliente
Dispareunia
Disuria
Asintomática 20-40% de los casos
 DIAGNOSTICO
El diagnostico de seguridad se apoya en el
descubrimiento del protozoo que puede realizarse
mediante:

Examen del exudado vaginal en fresco.

Inmunofluorescencia directa.
Cultivo.
Examen de orina
 TRATAMIENTO
El tratamiento de elección es el metronidazol
por vía oral y a dosis única de 2 gr .

Otras pautas:
Metronidazol 500mg vía oral cada 12 horas por
7 días
 CANDIDIASIS
Es una infección muy frecuente, habitualmente
leve que afectan al tracto genital bajo vulva,
vagina y cuello uterino
Agente Etiológico
Cándida albicans 98%
Cándida glabrata 1%
Cándida turolopsis 1%
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Prurito vulvar intenso
Flujo poco abundante blanco o crema, espeso,
grumoso adherente con aspecto de requesón.
Olor a leche agria, eritema vulvar y edema.
Dispareunia
Disuria
 DIAGNOSTICO
El diagnostico puede realizarse mediante:

Clínica
Examen del exudado vaginal en fresco.
Estudio Citológico
Cultivo.
 TRATAMIENTO
El tratamiento de elección es el clotrimazol

 2 comprimidos vaginales de 100 mg diarios c/12 horas x 3

días
 1 comprimido vaginal único de 500mg
 Crema al 1% 2 aplicaciones diarias x 3 días

Otras pautas:

 Miconazol 1 comprimido diario de 200 mg por vía vaginal

durante 6 días o en crema al 2% durante 7 días
 Fluconazol 1 comprimido diario de 150 mg por vía oral
durante 3 días
 BLENORRAGIA O GONORREA
La gonorrea también llamada​ blenorragia, blenorrea,
purgación o gonococia es una infección de transmisión
sexual (ITS) afecta principalmente las mucosas del
aparato genital y urinario, pero también puede afectar
la conjuntiva ocular, la faringe y el recto.

AGENTE ETIOLÓGICO: Neisseria gonorrhoeae o

gonococo.
 CUADRO CLINICO
HOMBRE:
 Uretritis aguda Manifestación mas frecuente.
 Periodo de incubación: 2-7 días
 Algunos casos asintomáticos
 Secreción uretral purulenta .
 Disuria
 CUADRO CLINICO
MUJER:
 Cervicitis gonocócica mucopurulenta.
 Secreción uretral purulenta .
 Disuria.
 Dispareunia.
 Mucosa vaginal roja y edematosa.
 DIAGNOSTICO
El diagnostico puede realizarse mediante:

Clínica
Tinción de Gram
• Muestra endocervical
• Sensibilidad 90%
Cultivo.
• Medio de tayer-martin
 TRATAMIENTO
 Régimen de primera línea:

 Ceftriaxona ( 125mg IM dosis unica )

 Cefixima ( 400 mg VO dosis unica) mas tratamiento
contra chlamydia si no se descarta infeccion de esta
bacteria:
 Azitromicina 1mg via oral dosis unica
 Doxiciclina 100 mg via oral cada 12 horas 7 dias
 Embarazada: Eritromicina 500 mg via oral cada 6 horas
7 dias.
 TRATAMIENTO
 Régimen Alternativo:

 Ceftizicima (500mg IM dosis unica )

 Cefotaxima (500mg IM dosis unica )
 Espectinomicina ( 2gr IM dosis unica)
 Cefotetan ( 1gr IM dosis unica)
 Cefoxitina ( 2gr IM dosis unica) + Probenecid ( 1gr VO
dosis unica)
 SIFILIS
• Es una enfermedad sistémica de transmisión
sexual causada por la bacteria espiroqueta
Treponema Pallidum (Bacilo Gram -)
Transmisión
Contacto sexual directo con una persona en el
estadio I,II y de latencia en la mayor parte de los
casos ( no durante la S. Tardía)
Por vía transplacentaria (sífilis congénita)
Por vía hematógena ( rara vez)
 CHANCROIDE
• Es una enfermedad de transmisión sexual poco
frecuente causada por Haemophilus ducreyi.

Diagnostico:
• Raspados de la ulcera
• Tinción de Gram
• Cultivos

Tratamiento:
• Azitromicina 1 gr VO dosis única de elección o
• Ceftriaxona 250 mg IM a dosis única,
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
 CUADRO CLINICO
MUJER:
 Cervicitis gonocócica mucopurulenta.
 Secreción uretral purulenta .
 Disuria.
 Dispareunia.
 Mucosa vaginal roja y edematosa.
 DIAGNOSTICO
El diagnostico puede realizarse mediante:

Clínica
Citología Exfoliativa
Peneoscopia
Estudio Histológico
 TRATAMIENTO
El tratamiento de las infecciones por VPH puede
realizarse empleando alguna de las siguientes
modalidades:
Terapéutica tópica Crioterapia
Técnicas destructivas Laser
SIDA