LITIASIS URINARIA

GENERALIDADES:
Es la formación de cálculos (litos) en el sistema colector urinario.

Epidemiología y factores predisponentes:

• Es la 3ra afección
más común del tracto
urinario.
• Es más frecuente en
hombres que en
mujeres.
• Más común en raza
blanca.
• Se da en la 4ta y 6ta
década de la vida.
CLASIFICACIÓN:

Ubicación Composición
Renales Oxalato - Calcio

Ureterales Estruvita

Vesicales Cisteína

Prostáticos Ac. Úrico

Uretrales Medicamentos.
ETIOPATOGENIA:
Se dice que la formación de cálculos se produce en
presencia de una orina supersaturada.
ETIOPATOGENIA:
En la orina la concentración de oxalato de calcio es mayor que su
solubilidad.

Protegen Predisponen

• Citrato • Calcio.
• Fosfato • Oxalato.
• Mg • Acido úrico.
• Ph > 5,5 • Sodio.
• Glucoproteína ácida, • Ph < 5,5.
mucoproteína
Tamms – Horsfall.
ETIOPATOGENIA.

Nucleación. Crecimiento. Agregación

COMPONENTES:
No
Cristalino cristalino.

Oxalato
de Calcio. Proteínas. Azucares Desechos
no amino orgánicos.
 CLÍNICA:
 Dolor:  Hematuria:
 Dolor renal no cólico.  Infección urinaria.
 Cólico:
 Fiebre.
 Cáliz renal: Es sordo, en flanco y de
intensidad variable.  Náuseas y vómitos.
 Pelvis renal: se localiza en ángulo

costo vertebral, es sordo o punzante,

y se refiere al flanco.
 Uréteres: superior y medio: Cólico,

muy intenso, en flanco o región

lumbar.
 Uréter inferior: Es referido al testículo

ipsilateral o labio mayor.

 ESTUDIOS DE IMAGEN:
Tomografía Urografía
axial excretora.
computarizada.

Ultrasonografia. Pielografía
retrógrada.

Centellografía
nuclear.
ESTUDIOS DE IMAGEN: TAC
ESTUDIOS DE IMAGEN: ULTRASONOGRAFIA
TRATAMIENTO: CONSERVADOR.

3. Agentes
1. Observación 2. Agentes
liberadores de la
conservadora. disolventes.
obstrucción

Citrato de
potasio, D-penicilamina, Estruvita:
Bicarbonato de N-acetil-cisteína. Acidificación.
sodio.
TRATAMIENTO:  Extracción ureteroscópica:
 Litotricia extracorpórea
por ondas de choque:

 Nefrolitotomía
percutánea: