República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

UCS ¨Hugo Chávez Frías¨
ASIC Libertador CDI ¨ Los Waraos¨
Temblador Estado Monagas

Doctor: Bachiller:
Orlando Sánchez Mariana Gómez

Martes 13/01/2020
 ÍNDICE
1. CONCEPTO DE PREOPERATORIO

2. CLASIFICACIÓN DE PREOPERATORIO

3. PREPARACION DEL PACIENTE PARA LA CIRUGÍA ELECTIVA

Y URGENTE

4. MEDIOS DIAGNÓSTICO
 INTRODUCCIÓN
EL estrés va acompañado de alteraciones psicológicas,
fisiológicas y bioquímicas, que determinan en mayor o menor
grado afectaciones de cada canal homeostático.
El estrés quirúrgico es el que produce el cirujano y puede estar
presente antes, durante o después del acto quirúrgico. Desde el
instante en que el cirujano decide una operación o la posibilidad
de su realización y se lo comunica al paciente, comienza el estrés
quirúrgico y se producen los mecanismos iniciales del control
homeostático a través del sistema nervioso vegetativo. Este es el
momento del período preoperatorio donde la evaluación y la
preparación del paciente, deben comenzar.
 CONCEPTO DE PERÍODO
PREOPERATORIO
Período que comprende el estudio y preparación del paciente para
la intervención quirúrgica y transcurre desde que se decide
realizar el procedimiento quirúrgico hasta el momento del traslado
del paciente al quirófano e inicio de la intervención.
 CLASIFICACIÓN DE
PREOPERATORIO

Preoperatorio Preoperatorio
mediato inmediato

Preoperatorio de las
intervenciones de
urgencias
 PREOPERATORIO MEDIATO

Es el que corresponde a las operaciones

electivas y se extiende hasta 24hr ante de la
intervención donde comienza el preoperatorio
mediato.

1. Estado psíquico del

paciente. 6. Estado del aparato
2. Estado nutricional. digestivo.
3. Estado hemático 7. Función hepática
4.Estado del aparato 8.Aparato genitourinario.
cardiovascular 9.Estado de la piel
5.Estado del aparato 10. Sistema endocrino
respiratorio
 PREOPERATORIO INMEDIATO

Es el período de tiempo que media desde la

24 hr ante de la operación, donde se debe
tomar las siguientes medidas:

Vaciar los
Alimentos Sedación
emuntorios

Preparación Otras
de la piel medidas.
PREOPERATORIO EN LAS INTERVENCIONES DE
URGENCIAS

Este período puede variar según se trate de una urgencia

que requiera inmediatez en la intervención quirúrgica o
aquellas urgencias que permitan disponer de un tiempo
antes de realizar la operación.
En las inmediatas que es el caso de heridas de gruesos
vasos, taponamientos cardíacos, problemas respiratorios
severos y otras, el preoperatorio no existe prácticamente
pues en ocasiones no da tiempo para tomar las medidas
mas elementales de limpieza de la zona.
 CIRUGÍA CIRUGÍA DE
ELECTIVA URGENCIA
Todo aquel Es aquella intervención
procedimiento quirúrgica que se realiza lo antes
quirúrgico que no sea posible porque la entidad de
una emergencia pero base pone en riesgo la vida del
crónico y puede ser paciente. Este período es mucho
demorado por días mas corto y puede durar minuto
semanas o meses, en y horas. Extenderse hasta un
dependencia de la período de 48 hr.
afección de que se Ejemplo:
trate y de las Fracturas, obstrucción intestinal,
condiciones físicas del apendicitis.
paciente,. Ejemplo
Cirugías estética
reparación de
cicatrices, cirugías
necesaria: hernias ,
cataratas patologías
tiroideas entre otras.
 PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA LA CIRUGÍA ELECTIVA

1. PREOPERATORIO GENERAL:
• Realizar exámenes complementarios.
• Comprobar si existen prescripciones de medicación y cuidados específicos, y
aplicarlos cuando responda.
• Informar al paciente y familiares sobre los cuidados pre y postoperatorio que
incluye:
1. La dieta 2. El control del dolor 3.La preparación de la piel
4.La enseñanzas de la actividades que contribuirán a la recuperación postoperatoria
y a evitar complicaciones.
5. Valorar el estado nutricional del paciente
6. Evaluación del paciente a través de una buena anamnesis y examen físico
7. Preparación psicológica del paciente y familiares
 2. DÍA ANTERIOR DE LA OPERACIÓN

• Asegurarse de que el paciente y los familiares reciban la información

adecuada con respecto a la preparación y la hora prevista de la cirugía.
• Medida higiénicas:
a) Higiene corporal y del cabello con solución jabonosa de clorhexidina al
4%, empleando preferentemente esponjas impregnadas.
b) Retirada de esmalte de uñas, si tuviera.
c) Realizar enjuague bucal con digluconato de clorhexidina al 0,12%
durante al menos 30 segundos. Explicando al paciente que no debe
ingerirlo.
d)No usar productos cosméticos.
• Medidas dietéticas:
a) Cena blanda o la que proceda según la cirugía.
b) Dieta absoluta a partir de las 24 horas o de 6 a 8 horas antes de la
intervención.
c) Preparación intestinal según prescripción médica
• Enemas de limpieza o Solución evacuante.
3. DÍA DE LA INTERVENCIÓN
• Preparar al paciente con arreglo al horario previsto en el parte de quirófano.
• Aplicar medidas higiénicas
• Vestido y presentación del enfermo
• Medir y registrar los signos vitales.
• Indicar al paciente que debe permanecer en la cama hasta la hora de la
intervención.
• Administrar la medicación prescrita.
• Comprobar que tiene la pulsera de identificación colocada; si no es
así, colocársela. •Valorar y registrar el estado emocional del paciente y
proporcionar el apoyo que necesite.
• Preparar la historia clínica del paciente para su traslado al quirófano,
incluyendo toda la documentación de enfermería.
• Comprobar la disponibilidad de hemoderivados para transfusión, si
procede.
• Informar a la familia donde puede permanecer durante la intervención
quirúrgica, tranquilizarla y confortarla en la medida de lo posible.
 Preparación del paciente en la cirugía de
urgencia
•Tomar las medidas necesarias para avisar a la familia, cuando proceda. •Medir y
registrar los signos vitales del paciente.
•Realizar las pruebas preoperatorias solicitadas por el médico.
•Realizar la higiene corporal de la misma forma que en la cirugía programada.
•Mantener en ayunas al paciente desde el momento en el que se conoce la
necesidad de la intervención quirúrgica.
•Entregar todos los objetos de valor a la familia o al Inspector del hospital.
•Adoptar una actitud tendente a reducir los temores del paciente. •Comunicar al
personal del quirófano las situaciones excepcionales que lo requieran
 MEDIOS DIAGNÓSTICO

PERFIL PREOPERATORIO COMPLETO:

1-HEMOGRAMA COMPLETO
2.GLICEMIA
3.CREATININA
4.EXAMEN DE ORINA
5.PT
6.PTT
7.PROTEÍNAS TOTALES.
8.VDRL
9.VIH
10.ELECTROCARDIOGRAMA INFORMADO
11. RX DE TÓRAX.
13.ECOSONOGRAMA ABDOMINAL.