POST

OPERATORIO

• Villanueva Reyes,
Manuel
 POST OPERATORIO

El postoperatorio se divide en dos etapas:

 Postoperatorio inmediato: Salida del
paciente del quirófano a URPA. Tiempo
entre 30 minutos y varias horas.

 Postoperatorio mediato o continuado:

se inicia a la llegada del paciente a su cama
de su servicio.
Atención del paciente post operado
inmediato en urpa
 Descripción:
Es la atención de enfermería especializad que se
le brinda al usuario post – operado inmediato.

Salas destinadas a proveer cuidados inmediatos,

a pacientes que han sido sometidos a cirugías,
procedimientos terapéuticos o diagnósticos,
bajo anestesia:
general, epidural o regional
y sedación; hasta alcanzar
Criterios de alta. Según test Aldrete.
 Objetivo:

 Lograr , una observación muy estrecha y

un cuidado adecuado del paciente hasta
lograr su recuperación de los efectos de
los anestésicos

 Brindar atención directa e integral y

especializada al paciente post operado
inmediato.

 Vigilar y monitorizar al paciente para

realizar el diagnostico de precoz de
necesidades, priorizando su atención.
Equipos y materiales.
 Monitores de cinco parámetros
 Equipo de oximetría de pulso.
 Sistema de aporte de oxigeno, alto y bajo flujo.
 Sistema de aspiración.
 Tubos orofaringeos, todos los tamaños.
 Laringoscopio todas sus hojas, funcionando.
 Resucitador manual y mascaras.
 Coche de paro y desfibrilador.
 Camas hidráulicas.
 Bombas infusoras.
 Mantas térmicas.
 Calentador desangre
 Sondas de diferentes calibres.
 Guantes estériles, gasas de procedimiento, gasa
apósitos.
 Soluciones ( clna 9%, dextrosa, poligelina, etc).

 Registros:
 Hoja de monitoreo de la unidad.
 Hoja de censo de urpa de pacientes post
operados.
 Hoja de cirugia segura.
 Hoja de informe operatorio.
 Hoja de informe de anestesiología.
 Historia clínica.
 TRASLADO DEL PACIENTE DE SOP A URPA

1.- Todo paciente POI al traslado a URPA debe tener:

o Apoyo Para evitar hipoxia transitoria el 30 y 50

ventilatorio. % de pacientes lo presentan.

Método no invasivo de valorar la

oOximetría de saturación de oxigeno y estado de la
pulso. volemia.

Para iniciar un BH nuevo, que incluyan

oResiduos 0 (Sondas drenajes debidamente
y drenajes) contabilizados, para reponer y
reportar.
 Evitar la hipotermia, Tº se altera por la
o Abrigo. administración de líquidos, gases fríos,
medio frio, vasodilatación, y bloqueo
del centro termorregulador, temblor
de rebote aumenta la demanda d 02

oTrasladado en Protección contra riesgos de caída o

camilla con accidentes, mayor cuidado en niños.
barandas.

La posición supino de 30º favorece la

oCabeza ventilación, y permite mantener las
ligeramente vías aéreas libres.
elevada.
 VALORACION DEL PACIENTE URPA
En orden de prioridad :

1.- Valorar la función y permeabilidad de

las vías respiratorias.( oxigenación,
ventilación)
2.- Función cardiovascular
3.- Sistema nervioso central.
4.- Zona quirúrgica.
5.- Temperatura.
6.- Anestesia
 MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE

 Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias:

 Verificar el ubicación del tubo de mayo.
 Apoyo ventilatorio según necesidad. O2 húmedo ,
favorece la fluidificación de secreciones y facilita la
aspiración.
o Aspiración de secreciones, al ser audibles.
 Aspirar según sea necesario.
 Colocar al paciente en posición dorsal con la cabeza
lateralizada.
 En niños de cubito lateral.
 Posición fowler a 30º.

 Realizar BH, ingresos y egresos.

 Vigilar la administración de líquidos
parenterales: cantidad, velocidad del flujo, etc.
 Dispositivos intravenosos:
permeabilidad, tipo, calibre,
localización y fijación o
Catéter epidural: permeabilidad
y fijación.
Escala de recuperación
postanestesica ¨aldrete
modificado¨
FUNCIONES 0 1 2

ACTIVIDAD

RESPIRACION

CIRCULACION

CONCIENCIA

SAT. OXIGENO
 Registros
 Órdenes de tratamiento.
 Cuidados especiales.
 Hoja de registro de la URPA (signos vitales,
analgesia administrada).
 Anotar los datos con las necesidades
alteradas, y el resto de incidencias en la
hoja de observaciones de enfermería.
 Administrar el tratamiento prescrito.
ESCALA DE ANALGESIA

OPIODES FUERTES PETIDINA

3
MORFINA
AINES + OPIOIDES
DEBIL 2 METAMIZOL+
TRAMADOL
AINES
1 IBUPROFENO
DICLOFENACO
KETAROLACO