Paquete vasculonervioso

A- N - V
ART. CARÓTIDA COMÚN
VENA YUGULAR
NERVIO VAGO
 CARÓTIDA primitiva
SON ARTERIAS DE PASAJE
INTERPUESTAS ENTRE LA
AORTA O EL TRONCO
BRAQUIOCEFÁLICO Y SUS
RAMAS TERMINALES: LAS
CARÓTIDAS INTERNA Y
EXTERNA.
 Origen

LA ACC IZQUIERDA SE ORIGINA

DIRECTAMENTE DEL ARCO
AÓRTICO.

LA ACC DERECHA NACE EN LA

BASE DEL CUELLO, DE LA
BIFURCACIÓN DEL TRONCO
BRAQUIOCEFÁLICO (ESTE MIDE
DE 2 A 3 CENTÍMETROS).
 TERMINACIÓN
.
LA TERMINACIÓN DE LAS
CARÓTIDAS COMUNES ESTA
SITUADA A NIVEL DEL BORDE
SUPERIOR DEL CARTÍLAGO
TIROIDES(BORDE INFERIOR
DE LA 4TA VERTEBRA
CERVICAL) Y ESTA MARCADA
POR EL SENO CAROTIDEO.
DE ESTE SENO PARTEN LA
CARÓTIDA
EXTERNA Y LA CARÓTIDA
INTERNA.
 CARÓTIDA primitiva
ANTERIORMENTE:
ESTÁN RECUBIERTAS POR LA
GLÁNDULA TIROIDES, EL MÚSCULO
OMOHIOIDEO EL MÚSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.

POSTERIORMENTE:
SE RELACIONAN CON LA FASCIA Y
LOS MÚSCULOS PREVERTEBRALES.

MEDIALMENTE :
SIGUEN LA TRÁQUEA Y LA LARINGE,
EL ESÓFAGO Y LA FARINGE
ARTERIA CAROTIDA
EXTERNA
CARÓTIDA INTERNA
partes
 recorrido
Cervical Petroso
Porción cavernoso
Porción cerebral
Rama colateral
Arteria oftálmica
Ramo terminal
 Ramas terminales
CEREBRAL ANTERIOR, MEDIA, COMUNICANTE POSTERIOR, COROIDEA
General
Ateroesclerosis
Vena yugular
externa
Origen
 Trayecto
EN SU PRIMER
SECTOR ESTÁ EN
SITUACIÓN
PROFUNDA,
INTRAPAROTÍDEA,
VERTICAL Y
PARALELA AL
BORDE POSTERIOR
DEL MAXILAR.
TERMINA EN LA VENA
SUBCLAVIA,
INMEDIATAMENTE POR
FUERA DE LA VENA
YUGULAR INTERNA Y
NORMALMENTE LO HACE
EN UN TRONCO COMÚN
CON LA YUGULAR
ANTERIOR.
 relación

ESTÁ SITUADA
SUCESIVAMENTE EN
LA REGIÓN
PAROTÍDEA, EN LA
ESTERNOMASTOIDEA
Y EN LA SUBCLAVIA.
 RELACIONES:
• ESTÁ SITUADA SUCESIVAMENTE EN LA REGIÓN PAROTÍDEA, EN LA
ESTERNOMASTOIDEA Y EN LA SUBCLAVIA.
• EN SU PARTE SUPERIOR ESTÁ SITUADA EN EL ESPESOR DE LA PARÓTIDA,
ADHERIDA A ELLA Y ATRAVESÁNDOLA DE ARRIBA ABAJO. ESTÁ SITUADA
POR FUERA DE LA CARÓTIDA EXTERNA.
• EN LA PARTE MEDIA DE SU RECORRIDO ES SUPERFICIAL Y ESTA
RECUBIERTA POR EL MUSCULOCUTÁNEO QUE LA SEPARA DE LA PIEL Y
CUYO BORDE POSTERIOR ESTÁ A UN TRAVÉS DE DEDO POR DETRÁS DE
LA VENA
• A UNO O DOS DE DEDO POR DEBAJO DE LA CLAVÍCULA, UNAS VECES POR
ENCIMA Y MÁS FRECUENTE POR DEBAJO DEL HOMO-HIOIDEO, LA VENA
PERFORA LAS DOS APONEUROSIS CERVICALES DEL HUECO
SUPRACLAVICULAR, LA SUPERFICIAL Y LA MEDIA, Y SE HACE PROFUNDA
• . SE DIRIGE HACIA DELANTE Y HACIA DENTRO, Y DESEMBOCA EN LA
SUBCLAVIA COMO A UN CM POR DETRÁS DEL BORDE EXTERNO DEL ECM.
Ramas colaterales
Ramas anastomoticas
 Territorio de la yugular externa
• CUANDO LA VENA ESTÁ BIEN DESARROLLA Y RECIBE LA TOTALIDAD DE LA
SANGRE DE LA MAXILAR INTERNA, SU TERRITORIO ES CONSIDERABLE. ESTE
TERRITORIO COMPRENDE CASI TODA LA BÓVEDA DE LA CABEZA, MEDIANTE LAS
VENAS: OCCIPITAL, AURICULAR, TEMPORAL Y MENÍNGEAS MEDIAS. RECOLECTA
ADEMÁS UNA PARTE DEL INTERIOR DEL CRÁNEO, MEDIANTE LAS VENAS
AFLUENTES DE LA MAXILAR INTERNA Y LAS VENAS EMISARIAS QUE APORTAN
SANGRE DEL SENO CAVERNOSO Y DEL SENO LATERAL. EL TERRITORIO MAYOR
EN FLUJO ES EL QUE PROCEDE DE LA CARA, MEDIANTE LA MAXILAR INTERNA,
LAS ANASTOMOSIS CON LA OFTÁLMICA Y LA COMUNICANTE FACIAL CUANDO ES
HORIZONTAL. TAMBIÉN ABARCA UNA PARTE DEL CUELLO, DE LA NUCA Y DE LA
ESPALDA.
• LA YUGULAR EXTERNA NO PUEDE SER CONSIDERADA COMO UN SIMPLE CANAL
COLECTOR DE LA YUGULAR INTERNA, YA QUE TIENE UN TERRITORIO Y UNA
CIRCULACIÓN PROPIA. ADEMÁS PUEDE SUPLIR A LA INTERNA EN CIERTOS
MOMENTOS DE COMPROMISO CIRCULATORIO Y SERVIRLA DE VÍA DE DESCARGA.
 Vena yugular
interna y anterior
 VENA YUGULAR INTERNA

• COMIENZA COMO UNA DILATACIÓN DEL

SENO SIGMOIDEO.

• SALE POR EL AGUJERO YUGULAR

JUNTO CON LOS NERVIOS
(GLOSOFARÍNGEO IX, VAGO X,
ACCESORIO XI), Y ENTRA EN LA VAINA
CAROTIDEA.

• DISCURRE POSTERIOR A LA A.
CARÓTIDA COMÚN, DESPUÉS PASA
LATERALMENTE DE LA MISMA.

• LOS PARES YUGULARES SE UNEN EN

AMBOS LADOS A LAS VENAS
SUBCLAVIAS, FORMANDO AS VENAS
BRAQUIOCEFÁLICAS DERECHA E
IZQUIERDA.
 Vena yugular
anterior

• SE FORMA DE LA UNIÓN DE
VARIAS PEQUEÑAS VENAS
SUBMENTONIANAS.

• DESCIENDE UN POCO
LATERALMENTE A LA LÍNEA MEDIA
HASTA CASI LA ESCOTADURA
YUGULAR DEL ESTERNÓN.

• SE ACOMODA EN ÁNGULO RECTO

Y SE DIRIGE EN SENTIDO LATERAL
HASTA SU TERMINACIÓN EN LA
VENA SUBCLAVIA
 Nervio vago
X par craneal
 X: NEUMOGÁSTRICO / VAGO:
EL X PAR CRANEAL TIENE UNA PARTE SENSITIVA QUE INERVA LA FARINGE, EL ESÓFAGO, LA
TRÁQUEA, LOS PULMONES, LA PIEL DEL DORSO DE LA OREJA, EL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO Y LA CARA EXTERNA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA.

LA PARTE MOTORA SE ENCARGA DE ESTIMULAR LOS MÚSCULOS CONSTRICTORES DE LA

FARINGE (EXCEPTO EL ESTILOFARÍNGEO), LOS MÚSCULOS DEL PALADAR (EXCEPTO EL
MÚSCULO PERIESTAFILINO EXTERNO), LOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA LARINGE. DICHO
NERVIO ESTIMULA TAMBIÉN LAS FIBRAS SECRETORIAS.

EL NERVIO VAGO SE PUEDE EVALUAR (PARCIALMENTE) REALIZANDO UN EXAMEN DE LA

LARINGE: DÓNDE SE EXPLORAN LAS CUERDAS VOCALES DEL PACIENTE Y SE ESCUCHA SU VOZ.
LA EXPLORACIÓN PARASIMPÁTICA DEL NERVIO VAGO SE CENTRA EN 3PUNTOS:

FRECUENCIA CARDÍACA
TRASTORNOS RESPIRATORIOS
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES