Manuela de curso

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La piel

• La piel es el orgno mas grande del cuerpo humano,

alcanzando el 15.20% de su masa total, con un peso de
aproximadamente 5 kg en un ser humano promedio
abarcando aproximadamente 2 metros cuadrados. Su
grosor varia según la localización , desde lo mas delgado
como los parpados, hasta lo mas grueso en palmas de
las manos y plantas de los pies.
• Las principales funciones de la piel son .
• Barrera: protege contra los agentes físico y químicos y
biológicos del medio externo
• Inmunológico: provee información inmunológica
obtenida durante el procesamiento antigénico.
• Sensitiva: transmite información de medio externo al
sistema nervioso.
• Endocrina. Conversion de moléculas precursoras en
moléculas maduras con actividad hromonal ( Vitamina D
)
• Excrecion: Secrecion exocrina de las grandulas
sudoríparas y grandulas sebáceas
Capas de la piel
• Hipodermis: Tejido subcutáneo
• Contiene una cantidad variable de tejido adiposo,
nervioso, vasos sanguíneos, raíces de cabello,
glándulas

• Dermis: Segundo capa de la piel Capa mas gruesoa

de la piel , comprendida a su vez por dos capas

• Dermis reticular : Mas gruesa y con menos células

contienen ases irregulares y gruesas fibras de
colageno tipo 1 y fibras elásticas las cuales dormán
las líneas de langer líneas irregulares de tensión de
la piel (anexo figura 1 )
• Dermis Papilar . Ma superficial , tejido conjuntivo
laxo las fibras de colágeno no son muy gruesas,
siendo de tipo 1 y de tipo 3 , contiene vasos
sanguíneos que irrigan la epidermis también
contiene terminaciones nerviosas que terminan en
la dermis
• Epidermis: capa mas externa de la piel . Epitelio
plano cubre la totalidad de la superficie corporal.
Epitelio plano cubre la totalidad corporal, Capaa de
la piel con mayor numero de células. Capa de la
piel con mayor numero de células. Queratinocitos
en el 90 % y malanocitos de un 5 a 10 % , células
de langerjans 2.5%, células de Merkrl 1 %, espesor
variable del 0.04mm hasta 2 mm, en las distinas
zonas del cuerpo.
• Estratos de la epidermis:
• Estrato basal. Estrato germinativo, células madres
de la epidermis, a medida que nuevas celulas se
van formando son desplazadas a la capas
superficiales. En esta capa se encuentran las
células de Merjel las cuales están asociadas con
fibras nerviosas transmitiendo parte del tacto y los
melanocitos que sn encargados de la producción
de melalina siendo el pigmento responsables de la
coloración de la piel y el bronceado.
• Estrato espinoso: constituido por 8 a 10 capas de
células en esta capa se encuentran también células
de Langergans
• Estrato Lucido: Capa que solo se encuentra en
partes mas grisas como las palma y la plantas .
• Estrato corneo: Capa mas superficial formada por
células escamosas muertas , planas y delgadas, las
cuales se desprenden continuamente, proceso que
dura aproximadamente 2 semanas. Citoplasma
celular se sustituye por queratina. La capa cornea
apenas permite el paso del agua y sustancia
solubles.
Huesos de la cara
• La piel puede clasificarse dependiendo de su emulsión epicutánea (
Manto hidrolipídico ) la cual es la emulsión formada por el agua
procedente de las glándulas sudoríparas y el ambiente junto con
los lípidos de las glándulas sebáceas y de la capa cornea, formando
una película que recubre el estrato corneo ayudando al
mantenimiento de función de barrera.
• La composición del manto hidrolipídico depende de distintos
factores
• Constituciones: inherentes al individuo
• Localización corporal. La frente es la localización mas rica de
glándulas cutáneas mayor secreción sebácea.
• Edad : Al envejecer desciende la secreción sebácea y el estrato
corneo se vuelva mas seco
• Sexo: por la influencia de las hormonas sexuales
• Amiéntales: contaminación polvo etc

• Piel grasa: mayor actividad de glándulas sebáceas, Aspecto

brillante y graso, poros dilatados, textura irregular espesa,
propensa a los puntos negros

• Piel seca: se produce a causa de la disminución en el contenido de

agua del estrato corneo, dependientemente de distintos factores
tanto íntegros como externos, Se caracteriza por presentar
aspereza , descamación, perdida de la flexibilidad y elasticidad ,
grietas e hiperqueratosis

• Piel normal. Manto hidro lipídico correctamente formado.

Caracterizo por un color uniforme , tacto suave aterciopelado,
espesor fino flexible superficie lubricada y humectada, no hay brillo
grasiento, resistente a los cambios de temperatura.

• Piel mixta: Zonas normales o secas y zonas grasas Usualmente la

zona grasa es llamada zona T , comprendiendo frente nariz y
barbilla .
Tipos de fototipos
Envejecimiento

El envejicimiento es un proceso disiologico , el cual

ocasiona ciertas modificaciones, siendo evidente las
primeras repercucienes esteticas alrededor de los 25 a los
30 años .
Alteraciones en el envejecimiento

Epidermis: Adelgazamiento, disminutciond e la mitosis

celular, aumento de la descamación, aumento del espesor
del estrato corneo.
Dermis: Desorganizacion de las fibras de colageno,
disminución de la resistencia a la ruptura, disminución de
hidratación y permeabilidad, por la disminución de la
capacidad e los fibroblastos y el contenido de acido
hialuronico, disminución d ela elasticidad.
Causas: Endogenos, deteminacion genética, proceso
involutivo biológico, parologias cronicas degenerativas
Exogenas : Radiaciones UV, radicales libres, tabaquismo y
alcoholismo, influencias ambientales y climáticas.
Foto envejecimiento de la piel

• Elastosis solar

• Desorganizacion de la fibras elásticas de la dermis a

consecuencia de la esposicion solar. Se caracteriza por .

• Cutis rhomboidalis nuchae. Arrugas y pliegues

engrosados alrededor del cuello, respetando con un
limite claro la piel bajo la barbilla.
• Arrugas: piel con presencia de pliegues y surcos
• Atrofia cutánea: Pedida de la elasticidad, piel seca y
arrugada, Pirncipalmente el dorso de las manos
antebrazos
• Comedones: Quistes de millio. Principales áreas
afectadas son la región malar y periocular
• Efelides ( pecas ) secunadarias a incrementos en la
producción de melanina, sin proliferación de
melanocitos, se sitúa generalmente en el rostro en el
área ammalar y dorso nasal, indicaciones precoces de
dano actínico.
• Lentigos actínicos: Maculas aparecen por incremente de
numero de melanocitos de forma local, lesiones planas o
muy ligeramente elevadas. Indica darño solar cronico,
situado en zonas de foto exposición .
Patologia comunes
Acne

• Enfermedad inflmatoria del folículo polosecaceo, Afecta

principalmente a adolecentes y adutos jóvenes .

• Etiologia
Alteraciones en la queratinixacion , produciendo un tapon de
queratina obstriyendo el orificio de salida
Alteracion en la producción del sebo de glándulas sebacea,
fenómeno androgenodependiente .
Alteracion en la microflora bacteriana, aumentos de la
cantidad de porpionibactrium acnes

Factores agravantes. Estrés, ciertos anticonceptivos orales,

empleo de cirtos cosméticos , aseo.

Tratamiento
Peroxido de benzoilo : ungüento , aplicar 1 – 2 veces al día,
tras lavado de la cara con jabón suave.
Indicar tratamiento con 1 aplicación al dia valorando
tolerancia
Duración 4 a 6 semanas
Antibióticos
Anti androgénicos
Melasma

• Dermatosis. Hiperpigmentacion facial adquirida,

comúnmente conocida como paño,, se caracteriza
por manchas cinscunscritas de color café claro a
oscuro, ocasionalmente grisaceo de evolciion
crónica recificantes controlable y de patógena
desconocida.
• Se ubica dentro de cinco primras causas de
consulta dermatológica y llegar a afectar hasta la
mitad de todas las mujeres mexicanas durante el
embarazo.

• Etiologia desconocida