UNAM

Facultad de estudios superiores

Zaragoza
carrera de cirujano dentista
CASO CLÍNICO
GÓMEZ SERRANO DIANA PAOLA

Grupo: 3304
 DATOS DEL PACIENTE
 a) MAAV
 b) 40 años
FICHA DE
IDENTIFICACIÓN  c) Femenino
 d) Divorciada
 e) Estado de México
MOTIVO DE CONSULTA

“Tuve un accidente
mientras andaba
en bicicleta y se
me rompió mi
prótesis”

ANTECEDENTES HEREDO
FAMILIARES
-Padre sufrió infarto
-Madre con hipertensión arterial y
artritis reumatoide
-Abuela materna con cáncer.
ANTECEDENTES
PERSONALES PATOLÓGICOS
 Padeció varicela a los 3 años y
sarampión a los 20 años con
control médico y sin
complicaciones
ANTECEDENTES
PERSONALES NO
PATOLÓGICOS
 Frecuencia de baño por
semana diario, realiza lavado
de manos 5 veces al día antes
de comer y después de ir al
baño, se cepilla 3 veces al día
utilizando pasta dental y
enjuague bucal. come 3 veces
al día y practica deporte
(ciclismo) 1 hora al día
 EXAMEN DE CABEZA Y CUELLO
Presenta lunares y pigmentaciones en mejillas. Se palpan ganglios. Periauricular con inflamación duro, sin
movilidad menor de 1.5 cm.
En la exploración de ATM a la apertura y cierre presenta del lado derecho chasquido y crepitación sin dolor y
del lado izquierdo chasquidp y crepitación sin dolor así como desviación mandibular funcional.
La masticación es bilateral con apertura máxima de 54 mm.
Músculos simétricos.
 EXAMEN INTRABUCAL

Tejidos bucales hidratados, consistencia y color pálido. Prótesis desajustada en Od. 31,
41,42. Caries interproximal en Od. 42 y 43. Ausencia clínica en Od. 11,21,22,26,36,44
  Se observa resto radicular del  Se aprecia el resto radicular
OD. 11 y 22, con ligamento del OD. 27
periodontal inflamado
HALLAZGOS
RADIOGRÁFICOS
AUXILIARES DE
DIAGNÓSTICO
 Arcada Superior

Clase III subdivisión 3

según la clasificación
de Kennedy.
 Arcada Inferior

Clase 1 subdivisión 1
según la clasificación
de Kennedy
 DERECHA FRONTAL IZQUIERDA

Clase I de Angle en Clase I de Angle en

relación de molares y relación de molares y
caninos caninos
 BIOMETRÍA HEMATICA

NOTA: Biometría Hmeatica con datos de anemia con

microcitosis y anisocitosis escasa, en la observación
del extendido de sangre periférica se encontró
eritrocitos hipocrómicos y poiquilocitosis en escasa
cantidad.

COAGULACIÓN.
Tiempo de protrombina: 13.5 g/L
Tiempo de coagulación: 6.43 por minuto
Tiempo de sangrado: 1.32 por minuto

GLUCOSA: 85.2 mg/dL

VSG: 29 mm/h
Biometría hemática.
LEUCOCITOS: 4.49*
ERITROCITOS: 4.77
HEMOGLOBINA: 10.90*
HEMATOCRITO: 36.60*
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: 76.70*
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: 22.90*
CONC. MEDIAN DE HB CORPUSCULAR: 29.8*
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA: 41.0
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA: 14.8
PLAQUETAS:324
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO:10.60
LINFOCITOS: 39.2
MONOCITOS:11.6*
EOSINÓFILOS:2.0
BASÓFILOS:0.9
NEUTRÓFILOS: 46.1
LINFOCITOS:1.76
MONOCITOS:0.52
EOSINÓFILOS:0.09
BASÓFILOS:0.04
 DIAGNÓSTICO

Paciente femenina de 40 años de edad, aparentemente sana, acude a consulta

odontológica porque se le rompió su prótesis fija en un accidente. A la interrogación
por aparatos y sistemas no se encontró afección. A la exploración de cabeza y cuello
se encontró chasquido y crepitación a la apertura y cierre. En tejidos duros se
encontró caries interproximal en OD. 41 y 42, prótesis desajustadas de OD. 41,31 y
32, así como ausencia de la corona clínica de OD. 12 y 21.
  FASE I: Historia clínica, toma de radiografías
 FASE II: Cirugía de restos radiculares de los OD. 11,22 y 27
PLAN DE  FASE III: Resina en OD. 41 y 42.
TRATAMIENTO  FASE IV: Prótesis fija de OD. 11,12,21,22.
 FASE V: Técnica de cepillado, Prófilaxis
Cirugía
CONFECCIÓN DE
PROVISIONALES

COLOCACIÓN DE
PROVISIONALES Y
TOMA DE
IMPRESIÓN PARA
PRÓTESIS FIJA