EPIDEMIOLOGÍA

Es la enfermedad crónica más frecuente en la niñez

Prevalencia mundial: 2-20%

Mortalidad: 250.000 muertes al año

OMS : se pierden 15 millones de años de vida sana por discapacidad por asma
Colombia: 10.4 % de la población sufre de asma

23.4% : menores de 4 años

12.4: 5-11 años

11.5: 12-18 años

https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/ALCANCES%20Y%20OBJETIVOS%20GUIA%20ASMA.pdf
 DEFINICIÓN
El asma es una enfermedad pulmonar
con las siguientes características:
1. Obstrucción de la
vía aérea que es
reversible (aunque
3. Aumento en la
no completamente 2. Inflamación de la
reactividad de la vía
en algunos vía aérea.
aérea.
pacientes), en forma
espontánea o con
tratamiento.
 CLASIFICACIÓN
Asma Asma no
alérgica alérgica
En este tipo los factores
Mediada por mecanismos
desencadenantes no son
inmunológicos (IgE) y
mediados por mecanismos
eosinófilos.
alérgicos.

Los factores gatillo el

Prevalente en escolares y
ejercicio, humo de
adolescentes, donde los
cigarrillo cuadros virales
factores gatillo involucran
entre otros, desencadenan
ácaros, polvo, esporas de
una degranulación
hongos, etc.
exagerada de mastocitos
 CLASIFICACIÓN

Tomado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2016/un164b.pdf

 Factores producido por: Como resultado de obstrucción del
flujo aéreo

Genéticos Ambientales
Sibilancias Tos
(alérgenos)
Opresión
Disnea
Que generan: torácica

Hiperreactividad bronquial
Inflamación crónica
Mediante: causando:
Células y mediadores
Por cambios
inflamatorios
Engrosamiento de estructurales:
paredes bronquiales remodelamiento
Prostaglandinas
Contracción el Por mediadores
Macrófagos inflamatorios y
Generando: musculo liso
Mastocitos neurotransmisores
Edema de las vías Por extravasación en
Eosinofilos Obstrucción de la Dada
por:: aéreas respuesta a mediadores
vía aérea
Citoquinas inflamatorios
Hipersecreción de
Por exudados
moco
inflamatorios
 MEDIADORES
Los leucotrienes (L T): Producen
vasodilatación, aumento de la
permeabilidad vascular, edema
de la pared bronquial, aumento
La histamina: bronco de la secreción de moco y daño
Las bradiquininas: producen
constricción rápida y de la mucosa bronquial, además
vasodilatación, aumento de la
vasodilatación con formación de de un potente componente de
permeabilidad capilar y dolor y
edema y aumento de la broncoconstricción. Son mil
tos.
secreción local de moco. veces más potentes que la
histamina y su efecto es
prolongado; estimulan la
proliferación de fibroblastos,
células musculares y epiteliales.
 MEDIADORES
El PAF (factor de agregación
plaquetaria): factor pro inflamatorio
importante. Puede reproducir
Las citoquinas: Destacan las
síntomas de asma en pacientes
interleuquinas (IL), los interferones y
normales causando
los factores de crecimiento, ellas
broncoconstricción con
regulan la síntesis de la IgE y median
hiperreactividad bronquial y es uno
el reclutamiento y activación de
de los factores quimiotácticos más
eosinófilos
potentes que existen para los
eosinófilos siendo quimiotáctico
también para los neutrófilos.
 CUADRO
CLÍNICO

SIGNOS SÍNTOMAS

Dificultad
Dolor torácico
Tirajes Sibilancias Taquipnea para respirar Tos
opresivo
(disnea)

Éstos aparecen o empeoran en la noche, al hacer

ejercicio, al tener contacto con aeroalérgenos,
cambios climáticos, emociones (llorar o reír), estrés,
al contraer infecciones virales.
 DIAGNÓSTICO

Inicialmente se realiza un dx clínico: antecedentes, desencadenantes,

síntomas, características de las crisis, evolución, etc.

Para demostrar la obstrucción del flujo aéreo debe hacerse un

diagnóstico funcional por medio de una espirometría en niños
mayores de 6 años .

La prueba debe hacerse cómo test de reversibilidad (demostrar que

la obstrucción es reversible al tomar una prueba basal y luego una
luego de administrar un broncodilatador.
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO

Tomado de: guía de práctica clínica para el manejo del asma. Clínica Juan N. Corpas
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Guía de práctica clínica para el manejo del asma. Clínica Juan N. Corpas. 2002.
• Global initiative for asthma (GINA). (2016). Guia de bolsillo para el manejo y la
prevención del asma. Disponible en: https://ginasthma.org/wp-
content/uploads/2016/10/WMS-Spanish-Pocket-Guide-GINA-2016-v1.1.pdf
• Asociación balear de asma. (2007). Vivir mejor controlando el asma, guía para
pacientes y su entorno. Disponible en:
http://www.neumoped.org/docs/guiapacientes_asmainfantil.pdf
• Navarrete E., Sienra J. y Pozo C. (2016). Asma en pediatría, artículo de revisión.
Revista de la facultad de medicina de la UNAM. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2016/un164b.pdf
• Aristizabal G. (2002). Asma bronquial en el niño. Sociedad colombiana de
pediatría. Disponible en: https://scp.com.co/precop-
old/precop_files/modulo_1_vin_2/CAPASMA.pdf
Gracias por su atención