

osteoporosis
Dr. Jorge S. Serratos Torres
 Déficit en la densidad mineral (cantidad) ósea como a una
alteración en la microarquitectura (calidad) del hueso, o a
ambos factores, lo que ocasiona una mayor fragilidad y una
mayor predisposición a sufrir fracturas ante mínimos
traumatismos
 Densitometria

1. Mujeres >65 años y hombres >70 años

2. Mujeres y hombres de > 50 años con factores de

riesgo

3. Mujeres y hombros > 50 años con antecedente de

fracturas vertebral y de cadera
 Densitometria

 OMS (1994)

 Osteoporosis cuando la medida de la densidad mineral ósea

(DMO) es igual o está por debajo de –2,5 desviaciones
estándares (T-score ≤ –2,5 DE)

 Osteopenia cuando el valor de DMO se encuentra entre –1,0 y

–2,4 desviaciones estándares
Bones Are Living Tissue 

Bone remodeling
means you have
the opportunity
Osteoblasts Osteoclasts to have
new bones
every
7-10 years!

Osteoblasts- build new bone

Osteoclasts- remove old or damaged bone
How the Skeleton Changes 
Peak Bone Mass

Menopause

Rapid Bone
Building
 70%
de las personas mayores de 65 años con osteoporosis
nunca se han realizado una densitometría y
desconocen que la padecen
Compared to Other Health Issues
2,400,000
Annual occurrences
2,000,000
2,000,000
1,600,000

1,200,000

800,000
800,000
735,000
400,000

232,924
0
Breast Cancer Heart Attacks Strokes Fractures

Centers for Disease Control & Prevention 2016

Centers for Disease Control & Prevention, 2015
Centers for Disease Control & Prevention, 2015
National Osteoporosis Foundation, 2015
 Factores de riesgo no modificables
1. Genero

2. Herencia

3. Edad

4. Historial de fracturas

5. Condiciones medicas

6. Medicamentos
 Factores de riesgo modificables
1. Consumo de calcio y Vitamina D
2. Cigarro o vaporizador
3. Alcoholismo
4. Actividad física
5. Posturas
6. IMC
7. medicamentos
 Condiciones que causan perdida mineral ósea
1. Alcoholismo
2. Cáncer
3. Enfermedad celiaca, Crhon´s
4. DM2
5. Trastornos alimenticios
6. Hipertiroidismo
7. Hipogonadismo
8. Hepatopatías
9. AR
 Medicamentos que causan perdida mineral ósea
1. Anticoagulantes
2. Anticonvulsivantes
3. Terapia anti androgénica
4. Quimioterapia
5. Litio
6. Mtx
7. Esteroides orales, tiroxina
8. …….
clasificación
 Herramienta que determina un riesgo de fractura a 10 años en
base a un algoritmo
 Frax

 Clasificación en base a NOGG

1. Bajo riesgo (revaloración en 5 años)

2. Riesgo intermedio

3. Alto riesgo
 Tratamiento

 Tx

1. No farmacológico y prevención de fracturas

2. Medidas terapéuticas básicas

3. Medicamentos antiresortivos

4. Medicamentos estimulantes de la formación ósea

5. Medicamentos con acción dual

 Modificaciones del estilo de vida

 Fortalecimiento muscular

 El ejercicio mejora densidad ósea en un 30 a 50%

 El ejercicio debe realizarse toda la vida

 No fumar, alcohol con moderación, disminución de cafeina

 Exposición solar adecuada

 Prevención de caídas

1. Ejercicios para mejorar el balance y fuerza

2. Corrección de problemas de vista o audición

3. Reducir riesgos en casa

4. Educación individual
 Protectores de caídas para caderas