UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE ENFERMERIA

CICLO MENSTRUAL

MD. L. Andrés Cajilema A.

ANATOMIA / FISIOLOGIA
Para comenzar…

¿Qué es el ciclo menstrual?

¿Cuándo comienza y cuando termina el ciclo menstrual?
¿Qué es el ciclo menstrual?
 Son cambios periódicos en el ovario (madurez del ovocito) y en el útero
(preparación para un posible embarazo).
 Empieza con la llegada de la menstruación (menarquia) y termina con la
menopausia.
¿Cuánto dura un ciclo aproximadamente?
 Dura alrededor de 28 días, pero puede variar.
El ciclo empieza el primer día del sangrado (lo que
entendemos por la regla) y finaliza el día anterior a la
siguiente regla.

Para determinar cuántos días dura tu ciclo menstrual tienes

que contar desde el primer día de regla hasta el día anterior
al siguiente periodo
 CICLO MENSTRUAL
 La regulación de la reproducción en la mujer está regulada
por una compleja serie de interacciones entre las
hormonas y los tejidos sobre los cuales influyen.
ciclo menstrual: interacción e integración funcional
 sistema nervioso central
 el hipotálamo
 la hipófisis
 el ovario
 el gonaducto
Hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
Hormonas hipotalámicas
 - GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas). Estimula a la
hipófisis para liberar FSH, LH.
 Se libera de forma pulsátil, de manera que cuando los pulsos son rápidos
se sobreestimula la liberación de LH y cuando son lentos de FSH
 . - Oxitocina. Se produce en el hipotálamo y se almacena en la
neurohipófisis.
 Hormonas Hipofisarias
Hipófisis anterior:
 • FSH (h. folículo estimulante). Estimula la maduración de los folículos y
produce el crecimiento de las células de la granulosa ovárica del folículo
seleccionado.
 • LH (h. luteizante). Produce la ovulación. Estimula a las células de la teca
ovárica para la producción de andrógenos.
 • Prolactina. Genera la lactogénesis y su mantenimiento. –
Hipófisis posterior:
• Oxitocina. Aquí se almacena. Genera contracciones uterinas y la eyección
láctea en las mamas.
Vasopresina
OXITOCINA / VASOPRESINA
Hormonas ováricas
Estrógenos. Estimulan el crecimiento y proliferación de los caracteres sexuales
secundarios femeninos, disminuyen colesterol. En la gestación el máximo
productor de estrógenos es la placenta.

- Progesterona. La genera el cuerpo lúteo del ovario y la placenta en la

gestación (EIR). Produce relajación del tejido muscular liso, deprime la
excitabilidad de las fibras musculares miometriales, prepara las mamas para
la lactancia

- Andrógenos. Se producen en la teca ovárica debido a la estimulación de la

LH y son utilizados para la formación de estrógenos gracias a la acción de la
aromatasa.
 CICLO SEXUAL
 Duración: 28 días
CICLOS
 Ovárico
 Uterino o menstrual
 Tubario
 Cervical
 CICLO OVARICO
conjunto de fenómenos que acontecen
periódicamente en la mujer, encaminados a la
selección y preparación de un folículo para la
ovulación.

Se obtiene ovocito maduro apto para ser fecundado

formación del cuerpo lúteo en la segunda fase del

ciclo.

FASE FOLICULAR
 Fase controlada por la FSH
 Comienza el día N° 1
 Se caracteriza por la maduración de
los folículos.
 Los folículos maduros producen
estrógenos y progesterona
 En cada ciclo ovárico, varios folículos
primordiales se convierten en
primarios, varios de ellos en
secundarios y solo uno de éstos se
convierte en folículo de Graaf, maduro
o terciario, que dará lugar a la
liberación del ovocito.
FASE OVULACIÓN
 La alta concentración de estrógenos
en sangre desencadena un aumento
súbito en la liberación hipofisaria de
LH que produce la liberación de un
 Se produce en el día 14 del ciclo, a las
10-12 horas del pico de LH.
FASE LÚTEA
• Formación del cuerpo lúteo a partir de
los folículos no madurados
• Cuerpo lúteo: función: producción de
progesterona, para mantener el
endometrio en las mejores condiciones
para la anidación del cigoto.
• NO FECUNDACION: involuciona a
cuerpo albicans
 • Progesterona
CICLO TUBARICO FSH OVARIO
• Estrógenos

FASE ESTROGÉNICA FASE PROGESTACIONAL

Células epiteliales tapizan las tubas

Estrógenos y progesterona:
contracciones rítmicas
Células ciliadas
Progesterona: secreción de
Aumento de actividad de líquido por células epiteliales
musculatura
Regresión de células ciliadas
Fimbrias se contraen y aproximan
ampolla a ovario
del epitelio tubárico
CICLO UTERINO / MENSTRUAL
La producción cíclica de
hormonas produce cambios
significativos en el útero

Los cambios más

importantes a este nivel se
producen en la capa
endometrial.
Sin embargo, también en la
capa muscular y en el cuello
uterino tienen lugar
modificaciones cíclicas
EN EL ENDOMETRIO????
 estrógenos y progesterona: cambios cíclicos característicos.
 Morfológicamente el endometrio se puede dividir en dos capas:
 1. Capa basal: Apenas sufre cambios cíclicos y es la encargada de la
regeneración postmenstrual del endometrio.
 2. Capa funcional: Es la que sufre los cambios cíclicos y se descama al final
de cada ciclo si no ha existido fecundación.
FASE FOLICULAR/ PROLIFERATIVA

 El endometrio crece y se desarrolla

gracias a la acción de los estrógenos
 Hipertrofia e hiperplasia celular
 Se inicia actividad mitótica de
epitelio y estroma endometrial hacia
el 5° día.
 Aumento de grosor por hiperplasia
glandular .
FASE LUTEA/ SECRETORA
 Se debe a la acción de la
progesterona, y también de los
estrógenos, que aumentan la
secreción y tumefacción
endometrial.
 Las glándulas se hacen tortuosas y
acumulan
 Se producen anastomosis
arteriovenosas.
 5-6 mm de espesor Apto para la
implantación
FASE MENSTRUAL
En ausencia de fertilización e implantación se
produce la involución del cuerpo lúteo y descienden
los niveles de estrógenos y progesterona.

Esta caída hormonal determina la aparición de tres

fenómenos endometriales: reacción vasomotora,
pérdida tisular y menstruación
 MENSTRUACIÓN
—e define como la hemorragia periódica y espontánea que se
S
acompaña de la descamación de la capa funcional del
endometrio.

Sin embargo, la capa basal es rica en receptores estrogénicos.

Esta “reparación” es rápida pues en el día 4 del ciclo más de

los dos tercios de la cavidad están cubiertos por nuevo
epitelio.

Entre el día 5-6 la totalidad de la cavidad está reepitelizada y

comienza el crecimiento estromal.
CICLO CERVICAL