Equilibrio y marcha

• Las alteraciones de equilibrio y de marcha

proporcionan un tema de gran interés a la
hora del cuidado del adultos mayores, ya que
son potenciales factores de caída para el AM,
situación que se da en alta prevalencia y
teniendo un gran impacto sobre la calidad de
vida, provocando lesiones, incapacidad o
hasta la muerte y generando un alto costo en
salud, en cualquiera de las situaciones
descritas.
 Equilibrio.
• Se logra cuando las fuerzas que actúan sobre
un cuerpo se hayan completamente
compensadas.
• Biomecanicamente
reparto uniforme de peso alrededor del eje
longitudinal del cuerpo.
 Actividad
completament
e automática.

No nos Si se pierde,
planteamos el somos consiente
equilibrio si de haberlo
funciona bien. tenido.

Para el
equilibrio,
ajustes
posturales.
La inestabilidad en el AM es por esencia multifactorial.

Alteraciones en los receptores involucrados en

equilibrio.

Alteración en la ejecución motora.

Patología neurológica asociada.

Déficit cognitivo.

Drogas psicoactivas.
 Alteraciones en los receptores involucrados en
equilibrio, visión y receptores vestibulares.

• Visión: agudeza tiende a declinar por la edad.

• Receptores vestibulares. (2rio al envejecimiento)

Vértigo postural Déficit crónico del
paroxístico benigno reflejo vestíbulo
del anciano . oculomotor.
 Alteración en la ejecución motora.

• Cambios de información sensorial activan

redes neuronales, encargadas de adecuar
resp. Motoras.
 Patología neurológica asociada.

Déficit cognitivo.

La doble tarea. Acción simultanea

de tener que resolver el control
de postura o marcha y una
actividad cognitiva.
 Drogas e inestabilidad.

• Psicolepticos. Depresores del SNC.

Marcha
 Permite
Predictor importante
importante de grado de
salud. independencia.

Uno de los requisitos mas

importantes para una vejez
satisfactoria.

Lleva a importante limitación

de AVD.
Aislamiento social.

Contribuye a
Síntomas depresivos. Aumento de
institucionalización.
morbilidad.
 Marcha normal.
• Postura bípeda estable, antes de la marcha.
• Soporte musculo-esqueletico.
• Respuestas posturales generadas por
aferencias.
Componentes
de la marcha.

Postura. Locomoción.
 Alteraciones de la Marcha en AM
Cambios
Cambios propios relacionados con
de la edad. patologías.

Dis. De velocidad 20% No hay claridad de

cuando es norma para
la edad o patológica
Acortamiento del paso.

> Base de sustentación. - lenta.

- Inestable.
Dis. Fuerza EEII. - Biomecanicamente
Comprometida.
> Braceo y balance de tronco.

> Despegue de talón.

Signos patológicos
Insuf. Despegue digital. claros
 Etiología.
Multicausal, como consecuencia de diversos sistemas anatómicos
relacionados con la marcha y deambularon .
• Por patologías que afectan directamente la
marcha.
 Evaluación de la marcha.

Anamnesis. Observación. Psicopático.

• Tiene dif. Para • Análisis visual • Miedo a caer.

caminar? • Aparato
• Dolor ? locomotor.
• Ayudas tec. ? • Examen
• Etc. neuromuscular.

Valoración .
Valoración de la marcha.