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Análisis

neuropsicológico
de un adulto
mayor
Historia Clínica Relevante
Edad: 78 años Especialistas consultados:
Sexo: Femenino Psiquiatría
Nivel educacional: Sin Tratamiento: Memantina
escolaridad. (antagonista de NMDA),
Actividad previa: labores del Risperidona (sueño) y
hogar (costura y cocina, ver moduladores de la HTA
fútbol TV). (Telmizarán e Hidroclorotiazida).
Manualidad: diestra Diagnósticos médicos: DCL / posible
Disminución de peso corporal demencia vascular.
(en un año 10 kilos). Motivo de consulta: Queja subjetiva de
Antecedentes : HTA memoria, hipoacusia, estado depresivo,
controlada. Accidente pérdida de interés hacia las actividades de la
isquémico transitorio en 2008. vida diaria. Alteraciones de las AIVD y
conservación de las ABVD.

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1.
Unidad para
regular tono, vigilia
y estados mentales
• Alterado ciclo sueño-vigilia (insomnio y
somnolienta por el día).
• Reflejo de orientación adecuado.
• Lentificaciones motoras y gráficas.
• Latencias.
• Tendencia hacia la macrografía.
• Fluctuaciones de rendimiento asociadas
hacia el interés por las tareas.
• Aespontaneidad.
2.
Unidad para
recibir, analizar y
almacenar
información
• Zonas primarias: compromiso auditivo que
afecta la ejecución sobre todo de tareas de
repetición.
• Zonas secundarias:
- Cinestésico: Adecuado reconocimiento
háptico de objetos, posiciones de dedos y del
aparato fonoarticulador. Sin dificultades de
articulación.
- Oído fonemático: Comprende las
instrucciones. Responde a su nombre.
Adecuado señalamiento de imágenes
relacionadas a pares mínimos (pera-perra,
mono-moño, etc.).
- Retención visual: Reconoce dos series de 3
imágenes mostradas previamente.
- Retención audio verbal: Parafasias literales a la
repetición (casa x gasa, foca x foco y luna x duna).
Involuntaria (2/6), voluntaria (4/6) y con
interferencia (5/6). Siempre en desorden.
- Adecuada comprensión de oraciones complejas
largas.
• Zonas terciarias: Esquema corporal propio y
externo sin alteraciones. Adecuada comprensión
de oraciones con relaciones espaciales
(preposiciones) y pasivas con repetición simple.
Señalamiento de
imágenes ante
estímulo verbal
(pares mínimos).
3.
Unidad para
programar, regular
y verificar la
actividad
- Motor primario: sin dificultades en la marcha.
- Organización secuencial de movimientos y acciones: Pasa de “El coco crece en los
climas cálidos y
un elemento a otro en praxias motoras, lentificación, tropicales. ¿Si en
simplificación; el lenguaje organiza el movimiento. Su discurso Puebla hubiese un
es gramaticalmente correcto. clima tropical
crecieran los cocos?”.
- Regulación y control:
- Dificultades de orientación en la comprensión de oraciones lógico gramaticales
(temporales y comparativas). Tendencia a ecolalia y a repetir elementos de la
frase.
- Mejor fluidez verbal para sustantivos (más de 10 en 1 min) que verbos (3).
- Lenguaje simpráxico (Qué hizo ayer: “Nada”). No accede al sentido de cuadros
temáticos. Dificultades para el establecimiento de motivos por la actividad.
Coordinación
reciproca de
manos y
análisis de una
foto familiar
Conclusiones

Activación
general
inespecífic -
a Adinamia
Regulació -
ny Actividad
control de intelectua
la l
actividad - Esfera
de
intereses
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Recomendaciones
- Basado en un modelo realizar bordados con un significado
personal (flores, adornos, regalos). Otro adulto supervisará la
actividad a partir de la elección adecuada de colores, la
revisión del proceso por partes, etc.
- Diariamente se analizarán momentos de interés familiar y de
alto contenido afectivo (fotografías y videos de bodas,
nacimientos, etc.) donde se incentive a la señora comunicar
sus experiencias sobre esos hechos.
- Elaboración de recetas de cocina teniendo en cuenta los
conocimientos de la señora, donde el adulto ayude a planear
los diferentes pasos a cumplir: los ingredientes necesarios, el
orden de cocimiento, las medidas, etc.
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Recomendaciones
- Los miembros del hogar dediquen un espacio para planificar
las actividades de la semana, se puede utilizar el apoyo de
calendarios, notas, etc.
- Realizar en familia visitas al parque, museos, a familiares,
viejos amigos, favoreciendo el contexto comunicativo y la
orientación a través de preguntas: “qué te pareció, qué te gustó”, etc.
- Confección de álbum de estampas para el mundial de fútbol, acompañada por la
nieta la cual puede intercambiar las estampas repetidas.
- Establecer horarios de sueño. Realizar una dieta rica en alimentos energéticos,
frutas, verduras, frutos secos; grasas saludables. Para ello se deben establecer
horarios y rutinas de comida, en el que participen todos los miembros del hogar.
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Gracias

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