SISTEM RESPIRASI

BAGIAN ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
 SYSTEM RESPIRASI
Nasal cavity

Choana
Nostril
Hard palate

Larynx

bronchus
Trachea

Pulmo

• Cavum nasi
• Pharynx • Cavitas thoracis
• Larynx • Pleura
• Trachea
• Diaphragma
• Bronchus
• Pulmo • Innervasi &
Vascularisasi
 NASUS = HIDUNG

• Struktur:
• Tulang/cartilago
• Nares anterior = Nostrils
• Nares posterior =choanae
• Fungi:
• Menghangatkan dan
melembabkan udara
• Filtrasi udara
• Resonansi suara
• Panca indra : Pembau
 NASUS
• Lapisan mucosa
• Menghangatka dan
melembabkan
• Banyak pembuluh darah
• Menghasilkan mucus
• Sel2 cilia
• Vestibulum
sisi luar hidung
• Vibrissae
rambut → menyaring udara
CAVUM NASI
•Struktur dinding
•Sinus paranasalis
•Vascularisasi
•innervasi
Cavum Nasi

Masing – masing terdiri dari:

 Dasar
 Atap
 Dinding Lateral
 Dinding medial (septum nasi)
 CAVUM NASI
• Dimulai dari apertura Nasalis Anterior (=Nares Anterior/
nostril) Apertura Nasalis Posterior (= CHOANAE)
• Terbagi menjadi kanan & kiri oleh septum nasi
 Dasar

• Processus palatina ossis maxilla

• Pars horizontalis palatina
Atap
• Sempit
• Anterior: os nasal & os frontal
• Medial: Lamina cribriformis ossis
ethmoidalis
• Posterior: os sphenoidales
DINDING LATERAL
• Dibentuk: Proc. Frontalis ossis maxillaris, os nasale, facies
medialis ossis maxillaris dan lamina perpendicularis ossis
palatini
• Penonjolan CONCHA NASALES
 DINDING MEDIAL SEPTUM NASI

1. Os Vomer (postero-
inferior)
2. Lamina perpendicularis
ossis eithmoidalis
2
(postero-superior)
3
3. Cartilago septalis 1
CONCHA NASALES
• Concha nasalis superior
• Concha Nasalis medius
• Concha nasalis inferior

MEATUS NASI:
Superior, medius, inferior
 VASCULARISASI

• R. sphenopalatinus cab. A. maxillaris

• R. eithmoidalis anterior et posterior
cabang a. ophtalmica
• R. labialis superior cabang a. facialis
• R. ascendens cab. a. palatina major

PLEXUS KIESSELBACH
DINDING LATERAL
•R. eithmoidalis anterior cab. a. ophtalmica
(antero-superior)
•R.labialis superior cab. A.facialis, r.palatinus
major & a. infraorbitalis (antero-inferior)
•R.nasalis posterior lateralis cab.a.maxillaris
(postero-superior)
•A.palatina major & a.sphenopalatina (postero-
inferior)
 INNERVASI

• N.Olfactorius
penciuman
• Cabang
N.Opthalmicus(V1)
• N.Ethmoidalis ant & post.
N.Maxillaris (V2)
 SINUS PARANASALIS

•Sinus frontalis
•Sinus ethmoidalis (=cellulae eithmoidalis)
•Sinus sphenoidalis
•Sinus maxillaris (= ANTRUM OF HIGHMORE)
SINUS PARANASALIS

Sinus maxillaris

Cavum nasi
Concha nasalis inferior
Sinus sphenoidalis Recessus
sphenoethmoidalis
Cellulae eth. post Meatus nasi superior
Ductus nasolacrimalis Meatus nasi inferior

Sinus maxillaris
Cellulae eth. medius
Cellulae eth. anterior
Sinus frontalis Meatus nasi medius
(duct.nasofrontalis)
SINUS FRONTALIS

• Berada didlm os frontale

• Cranialis dr arcus
superciliaris
• Dapat meluas sampai cavum
orbita
SINUS SPHENOIDALIS

•Didalam corpus
sphenoidalis
•Dipisahkan oleh
septum di linea
mediana
SINUS ETHMOIDALIS
• Terdiri rongga-rongga kecil
(cellulae ethmoidalis)
• Cellulae ethmoidalis
anterior,medialis &
posterior

Cellulae ethmoidalis
SINUS MAXILLARIS
• Terbesar, btk piramid, didalam os maxilla
• Dinding lateral cav.nasi (basis medial)
• Tulang wajah (dinding anterolateral)
• Dasar cavum orbita (atap)
• Facies alveolaris maxillae M1-M2 (dasar)
• Dinding medialnya terdapat HIATUS MAXILLARIS
Peranan sinus paranasalis
•Udara menjadi basah dan panas
•Os cranium menjadi lebih ringan
•Resonansi udara
•Innervasi: n.opthalmicus dan n. maxillaris
 PHARYNX
•Fibro-muscular, btk conus
•Basis cranii – tepi caudal
cart.cricoidea (Vert. cervical VI)
•Antara dinding posterior pharynx &
fascia prevertebralis

SPATIUM RETROPHARYNGEUS
STRUKTUR PHARYNX

Td 4 lapisan (luar ke dalam)

1.Lamina areolaris
2.Lamina muscularis
3.Lamina fibrosa
4.Lamina mucosa
 Lamina muscularis
• Lapisan longitudinal
• Stylopharyngeus
• Salphyngopharyngeus
II. Lapisan circuler

m.Constrictor
pharyngis superior

m.Constrictor
pharyngis medius

m.Constrictor
pharyngis inferior
Lamina mucosa
Terdapat kumpulan lymphonodus

• Tonsilla palatina
• Tonsilla lingualis
• Tonsilla pharyngea
• Tonsilla tubaria (=adenoid)
→ CINCIN WALDEYER
CAVUM PHARYNGIS

Dibagi oleh palatum

molle menjadi :
• Nasopharynx
• Oropharynx
• laryngopharynx
 Nasopharynx

• Cranialis dari palatum molle

• Ostium pharyngeum tuba auditivae
• Torus tubarius
• Plica salphingopalatinae
• Plica salphingopharyngea
• Tonsilla pharyngea & tonsilla tubaria
• Recessus pharyngeus
 Oropharynx

• Di dorsal dari isthmus

faucium
• Arcus palatoglossus
• Arcus palatopharyngeus
• Fossa tonsillaris
• Tonsilla palatina
 Laryngopharynx
•Dorsal larynx
•Ke caudal melanjutkan diri
menjadi oesophagus
Vascularisasi pharynx

• A. pharyngea ascendens
(cab.a.carotis externa)
• A.palatina ascendens
(cab.a.facialis)
• A.palatina major
(cab.a.maxillaris)
Vascularisasi pharynx

• Vena membtk plexus pharyngeus

& bermuara ke v.jugularis interna
 Innervasi
• Motoris: Plexus pharyngeus kecuali
m.stylopharyngeus (r.muscularis
n.glossopharyngeus)
• Sekremotoris: r.pharyngealis (ganglion
pterygopalatinum)
• Sensibel: plexus pharyngeus
Tonsilla palatina
•Jar.lymphatica terdpt diantara
plica palatoglossus &
palatopharyngeus
•Fossa tonsillaris
•Bagian dari CINCIN WALDEYER
 LARYNX

• SKELETON : cartilago
• ARTICULUS
• Membran/ ligamentum
• OTOT LARYNX
 Larynx

• Dilewati udara dan menghasilkan

suara
• Mulai dari radix lingua sampai ke
trachea
• Diventral pharynx ( vert. C3-6)
• Dicaudal os hyoideum dan lingua
Pharynx

Os hyoid

Larynx
Fungsi Larynx

• Menghasilkan bunyi
• Proteksi (Mencegah masuknya benda asing kedalam
trachea )
• Respirasi
Cartilago Laryngis

1. Cartilago thyroidea
2. Cartilago cricoidea
4
3. Cartilago arytaenoidea (2)
4. Cartilago epiglottica
1 3
5. Cartilago corniculata (2)
2
6. Cartilago cuneiforme (2)
Persendian

• Syndesmosis
• Membrana thyrohyoidea
• Ligamentum cricotracheale
• Articulus
• Articulus cricothyreoideus
• Articulus cricoarytaenoidea
 Larynx

• Aditus laryngeus
• Plica vestibularis
• Plica vocalis
• Rima vestibuli
• Rima glottis

Pharynx

Os hyoid

Larynx
 Otot Larynx

Otot Extrinsik
• Untuk elevasi
• M.digastricus
• M.stylohyoid
• M..mylohyoideus
• M.geniohyoidues
• M.stylopharyngeus
• M.salphyngopharyngeus
• M.palatopharyngeus
• Untuk depresi:
• M. sternothyreoideus
• M.sternohyoideus
• M.Omohyoidues
 Ruangan Larynx

t/d :
• Vestibulum Larynx
• Ventriculus larynx
• Cavum laryngis (cavum infraglotticum

Pharynx

Os hyoid

Larynx
 Otot intrinsik (lateral)

• M.cricoarytaenoideus lateralis
• M.thyreoarytaenoideus
• M.vocalis
• M.thyreoepiglottis
• M.aryepiglottica
 Otot Intrinsik (dorsal)

• M.arytaenoideus
• M.crico arytaenoideus
posterior
• M.cricothyreoideus
 Vascularisasi

•A. Laryngea superior A.Thyroidea

cab a.thyroidea sup. Superior

 ½ atas A.Thyroidea
•A. Laryngea inferior Inferior

cab. a. thyroidea
inferior ½ bawah
 Innervasi

• Sensoris: cab.interna
n.laryngeus sup. di atas
plica vocalis
• Motoris:
Otot intrinsik: n.recurrens
laryngeus,kecuali
M.cricotyhoid, oleh cab.
External n.laringeus sup.
 TRACHEA

• Pipa yang dibentuk o/ cartilago

dan jaringan ikat.
• Dari tepi caudal cartilago
cricoidea setinggi Vert.C6 –
tepi cranial Vert.Th5
• P: 11 cm
• Ø : 2 – 2,5 cm
• Td 20 cincin cartilago, bentuk
huruf U membuka ke dorsal
• Letaknya di mid line, kecuali
dicaudal terdesak ke kanan
oleh arcus aorta
• Sebelah anterior tdp
isthmus dan lobus
pyramidalis gld
thyreoidea serta otot
– otot infrahyoid
• Sebelah lateral
terdapat lobus lateral
gld thyreoidea dan
carotid sheath
 Vascularisasi A.Thyroidea
Superior

•A.Thyroidea Inferior A.Thyroidea

Inferior
2/3 atas
•A. bronchialis  1/3
bawah
INNERVASI
• Motoris
Otot-otot plica vocalis
(abductor, adductor, dan
tensor)  n.recurrens
Laryngeus kecuali
m.cricothyroid oleh
n.laryngeus superior

• Sensoris
Di atas plica vocalis
n.laryngeus internus (cab.
N.laryngeus superior)
Di bawah plica vocalis n.
Recurrens laryngeus
 Bronchus

• Bercabang menjadi
bronchus sinister dan
dexter
• Bronchus kanan bercabang
3, Lebih besar,lebih
pendek,lebih vertical
• Bronchus kiri bercabang 2,
Diameter lebih kecil,lebih
panjang
 Segmen bronchopulmoner
Right Left
• Upper lobe Upper lobe
• 1. Apical bronchus 1&2 Apicoposterior bronchus
• 2. Posterior bronchus
• 3.. Anterior bronchus 3. Anterior bronchus

• Middle lobe Lingula

• 4. Lateral bronchus 4. Superior bronchus
• 5. Medial bronchus 5. Inferior bronchus

• Lower lobe Lower lobe

• 6. Apical bronchus 6. Apical bronchus
• 7. Medial basal
• (cardiac) bronchus
• 8. Anterior basal 8. Anterior basal bronchus
• bronchus
• 9. Lateral basal 9. Lateral basal bronchus
• bronchus
• 10. Posterior basal 10.Posterior basal bronchus
• bronchus
Vascularisasi/ Innervsi bronchus

• Vascularisasi: A. Thyreoidea
Inferior
• Innervasi: N. Vagus, n.
Recurrens & Truncus
symphaticus
 pleura

• Membrana serosa yang

membungkus pulmo
• Pleura visceralis
• Pleura parietalis
• Cavum pleura (berisi
cairan serous)
 Pleura parietalis
• Cupula pleurae
• Pleura costalis
• Pleura diaphragmatica
• Pleura mediastinalis
• Peralihan pleura visceralis
menjadi pleura
mediastinalis berbtk
ISTHMUS & membatasi
radix pulmonis
• Di cranial membatasi hilus
pulmonis
• Di caudal membentuk
LIGAMENTUM
PULMONALE
Vascularisasi:
• Pleura parietalis:
• Pars costalis: cab. a.
intercostais
• Pars mediastinais:
a.pericardiophrenicus
• Pars diaphragmatic: a.phrenica
superior dan a.
musculophrenicus
• Pleura visceralis:
• Arteri bronchialis
• Innervasi : n.phrenicus, n.
intercostalis
Cupula plaurae
•Dibtk pertemuan pleura costalis & pleura
mediastinalis di apex pulmonis
•2-3 cm di cranial costa I
•Atap dari cavum pleurae
•Dasar (bag.caudal) regio colli
•Ditutupi oleh mm.scaleni
 PULMO

• PARENCHYM
• Terdiri dari:
• Pulmo dextra
• 3 lobus: Lobus
superior,medius,inferior
• 2 fissura: fissura oblique dan
horizontal
• Pulmo sinistra
• 2 lobus: lobus superior dan inferior
• Fissura oblique
Pembagian
• Apex
• Basis
• Facies costalis
• Facies mediastinalis
• Facies anterior
• Margo inferior
• Margo pulmonis
 Pembagian segmen Paru
• Lobus superior dext.: Left Right
1. Segmen apical
2. Segmen posterior Apicoposterior Apical

3. Segmen anterior Anterior Posterior

Superior lingula
Apical basal Anterior

• Lobus mediusSegmen lateral Posterior basal

Lateral

4. Segmen medial Lateral basal

• Lobus inferior Posterior view

6. Segmen apical
7. Segmen mediobasalis
8. Segmen anterobasal
9. Segmen laterobasal
10. Segmen posterobasal
 1/2

3
• Lobus superior sinister 4
Bagian superior
5
1/2 Segmen apicoposterior 8

3 Segmen anterior
Bagian inferior
4 Segmen lingualis sup.
5 Segmen lingualis inferior
• Lobus inferior
6 Segmen apical

8 Segmen anterobasal
9 Segmen laterobasal
10 Segmen posterobasalis
Hilus Pulmonalis :
Tempat keluar masuknya struktur dari pulmo

Radis Pulmonalis
Struktur yg keluar/ masuk pulmo
Terdiri dari:
• A. Pulmonalis
• 2 V.Pulmonalis
• Vasa bronchialis
• Nervus
• lymphe
Proyeksi Pulmo terhadap dinding thorax
• Fissura oblique setinggi
proc.spinosus IV  intercostal V
 mengikuti costa VI
• Fissura horizontal follow
intercostal space IV  bertemu
dengan fissura oblique pada
intercostal V
 Pulmo sinistra

• Terdiri dari 2 lobus:

• Terbagi oleh fissura oblique
•Vascularisasi:
Arteri Pulmonalis,
arteri bronchialis
Innervasi:
• Visceral aff: dari
N.vagus constrition of
bronhiolus
Sympatis  dilatation of
bronchiolus