Vacunas

JOHN ALEXANDER JOO SALINAS
MEDICO PEDIATRA
HRDLM / HRL
1. Programa Ampliado de Inmunizaciones.
2. Esquema Nacional de Vacunación.
3. Efectos Secundarios Relacionados con la
vacunación.
4. Revacunación.
“… EL IMPACTO DE LA VACUNACION EN LA SALUD
MUNDIAL ES DIFICIL DE EXAGERAR. CON EXCEPCION DEL
AGUA SEGURA , NINGUN OTRO AVANCE EN LA MEDICINA
INCLUYENDO LOS ANTIBIOTICOS , HAN TENIDO UN
EFECTO TAN GRANDE EN LA REDUCCION DE LA
MORTALIDAD Y CRECIMIENTO DE LA POBLACION…”
PLOTKIN
Reducción de la morbilidad por enfermedades
inmunoprevenibles, USA
Luis Fermin Tenorio - El último caso de polio
en el hemisferio occidental
(23 de agosto 1,991, Pichanaki, Junín, Perú)
- Representación cronológica y secuencial para la
administración de vacunas aprobadas
oficialmente para el país , así como la Política
Nacional de Inmunizaciones.
- Vacuna liofilizada y protege contra las formas
graves de TBC administradas dentro de las 24
horas del nacimiento. Peso de 2500 gr a más.
- Menor de 12 m que no se a aplicado la vacuna
debe aplicarse.
- En niños de 1 a – men 5 a , sin BCG y contactos
con TBC pulmonar deben recibir
quimioprofilaxis con Isoniacida y al término
deben recibir BCG.
R.M No 510-2013 / MINSA : NTS No 080 – MINSA / DGSP – V.03 : Esquema Nacional de Vacunación
- De las conclusiones de un systematic review y
meta – analysis ( Effect of BCG vaccination
against Mycobacterium tuberculosis infection in
children )
Se incluyo 14 estudios y 3855 participantes .
El estimado RR para la infección fue 0.81 ( IC
95% 0.71- 0.92 )
La protección para la protección de la
enfermedad fue RR 0.29 ( IC 0.15 - 0.58 )
A ROY et al
Brithish Medical Journal 2014 ; 349 : g4643
- Estudios recientes confirman los meta análisis
de los años 90.
- La BCG si protege contra la enfermedad TBC
Pulmonar, Milia y Meningitis.
- La BCG también protege contra la infección
TBC.
A ROY et al
Brithish Medical Journal 2014 ; 349 : g4643
- Se estudio población nacida entre 1982-2006.
- Se definió como infección un test positivo para
liberación de gama interferón ( IGRA ).
- La misma cohorte se siguió hasta el 2012.
- La protección contra la infección fue de 48% (
O.R : 0.5 , IC 95% : 0.32 – 0.85 )
- La efectividad para la enfermedad fue de 50% (
O.R : 0.5 , IC : 95% : 0.26 – 0.95 )
SM Mitchelson et al
Thorax 2014; 69: 851-856
- Administradas en las primeras 12 horas, hasta
un máximo de 24 horas de nacido.
- Peso mayor de 2000 gr.
- Vacuna monodosis .
- Vía I.M en el vasto externo del muslo.
- Vacuna combinada que contiene 5 antígenos :
toxoide diftérico y tetánico , bacterias inactivas
de Bordetella pertussis , polisacárido conjugado
de haemophilus influenzae tipo B y el antígeno
de superficie de la Hepatitis B.
- Se administra a los 2 , 4 y 6 meses
respectivamente.
- Los que se encuentren fuera de ese intervalo
hasta los 5 años completarán esquema con un
intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
- Vacuna combinada que contiene 2 antígenos :
toxoide diftérico y tetánico .
- Se administra a NIÑOS QUE HAN
PRESENTADO REACCIONES ADVERSAS a la
aplicación de la 1ª dosis de Pentavalente o DPT ,
se aplica en dos dosis con intervalo de dos meses
entre dosis y dosis.
- Se administra a NIÑOS QUE HAN
PRESENTADO REACCIONES ADVERSAS a la
aplicación de la 1ª dosis de Pentavalente.
- Se aplica con intervalo de dos meses cada dosis.
- Virus RNA pertenecientes al género Enterovirus
y a la familia Picornaviridae. Existen tres
serotipos 1, 2 y 3.
- Vacuna inyectable de presentación multidosis o
monodosis se administra a los 2 y 4 meses de
edad.
- Niños en riesgo ( hijos de madre con VIH o
portadores ) , deberán recibir exclusivas las ttres
vacunas de IPV.
- Vacuna de virus vivo atenuado de presentación
multidosis, se administran a los 6 meses , 18
meses y 4 años de edad.
- Cada dosis corresponden a dos dosis de vacuna
oral.
- Vacuna de virus vivo atenuado , se administra
por vía oral.
- Indicada para la prevención por Diarrea severa
por Rotavirus en menores de 6 meses de edad.
- NO SE DEBE APLICAR DESPUES DE LOS 6
MESES.
- La vacuna se administra a partir del 2º y 4º mes.
- Si la vacunación no fuese oportuna, se podrá
iniciar hasta un máximo del 4º mes con un
intervalo mínimo de 1 mes para aplicación de la
segunda dosis.
- Vacuna antineumocócica conformada por los
serotipos más comunes causantes de
enfermedades graves por Neumococo en los
niños menores de 2 años.
- Niños hasta los 12 meses , 3 dosis : al 2º , 4º y
12 meses.
- Niños entre los 12 y 23 m 29 d , no vacunados
previamente , 2 dosis con intervalos de 1
mes entre dosis.
- Niños de 2 a 4 años , con comorbilidad no
vacunados previamente , 1 dosis.
CONTROVERSIAS EN LA VACUNACION CONTRA NEUMOCOCO : DRA THERESA OCHOA WOODELL
FUENTE : ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES
- Vacuna de virus vivos atenuados , se utilizan en
barridos de vacunación y otras actividades
complementarias.
- Se administran a partir de los 5 años de
edad, cuando no reciban vacunas de SPR.
- Vacuna triple bacteriana , se administra como
refuerzo en los niños de 18 meses y 4 años 11
meses y 29 días , solo con primera y segunda
dosis de refuerzo respectivamente.
- Se administra por vía intramuscular.
- De no recibir en el segundo refuerzo en la
edad correspondiente hasta los 5 años , ya
no se aplicará la vacuna DPT.
- A partir de los 4 años 11 meses y 29 días , ya
no se aplicará la vacuna DT .
Esquemas EEUU 2011
Esquemas EEUU 2011

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