Pericardio

Saco sero-fibroso que rodea el corazón y las raíces de los grandes

vasos.
Funciones:
• Evita la dilatación brusca de las cavidades cardiacas.
• Favorece los movimientos de contracción y relajación.
• Restringe la posición anatómica del corazón.
• Reduce al mínimo la fricción entre el corazón y las estructuras
adyacentes.
• Impide el desplazamiento del corazón y los grandes vasos.
• Retrasa la diseminación de las infecciones desde los pulmones y
cavidades pleurales al corazón.
Pericarditis
Es el conjunto de síntomas
y signos producidos como
consecuencia de la
inflamación aguda de las
hojas del pericardio.
etiología
• Idiopática
• De origen Viral (Virus Coxsackie, ECHO, influenza y adenovirus).
• Autoinmune
• Neoplasias
• Radiogena (por radioterapia mediastinica).
• Purulenta bacteriana (estafilococo, estreptococo o neumococo).
• Pospericardiectomia.
• Toxica medicamentosa (ingesta de procainamida o minoxidil).
• Epistenocárdica (secundaria a un Infarto agudo al miocardio).
Manifestaciones Aparición
clínicas
Recidiva Localizado

Duración Intensidad

Alivia Carácter

Irradiado
 Inspección
Examen • Respiración superficial
• Ingurgitación yugular

físico

Auscultación Palpación
• Frote pericárdico • Taquifigmia
• Ruidos cardiacos • Signo de gendrín

Otros hallazgos: Las enzimas cardiacas están normales. Taquicardia e hipotensión arterial.
 Ekg
• Estadio 1 (horas y días): elevación difusa del segmento ST y de
concavidad superior, el PR puede presentar cierto descenso y un
supradesnivel del ST de concavidad superior.
• Estadio 2 (muy corta): el ST vuelve a su línea isoeléctrica y
aplanamiento de onda T.
• Estadio 3 (días y semanas): La onda T se vuelve negativa.
• Estadio 4: normalización.
 Diferencia sintomatológica
Pericarditis Infarto al miocardio
1. Aparición Brusca. 1. Aparición brusca.
2. Localización (retroesternal o en corbata) 2. Localización; retroesternal o precordial.
3. Intensidad variable. 3. Intensidad fuerte.
4. Carácter quemante, urente 4. Carácter opresivo.
5. Irradiación variable (cara anterior del tórax, 5. Irradiación a cuello, maxilar inferior y MSI cara
cuello, hombro y espalda) cubital
6. Atenuante: sentado inclinado hacia adelante. 6. Atenuante: nitroglicerina y morfina.
7. Agravante: con inspiración profunda, tos decúbito 7. Agravia con el esfuerzo físico.
dorsal, deglución y los movimientos del tronco. 8. Duración: mayor a >30 minutos (si se prolonga
8. Duración: horas o días. tiene un mal desenlace).
9. Concomitantes: disnea, precedida de fiebre días 9. Concomitantes. Nausea, vómitos, palidez,
antes, con malestar. sudoración.
 complicaciones
Derrame pericárdico
Taponamiento pericárdico que debido al aumento del líquido se
obstruye , comprime y dificulta la salida y llegada de sangre al
corazón:
ASCITIS. EDEMA EN M.I, INGURGITACION YUGULAR, HEPATOMEGALIA
Puede asociarse en algunos casos con derrame pleural y en la
evolución a una pericarditis constrictiva. (ETIOLOGIA TUMORAL O
BACTERIANA)  Formación de Tej FIBROSO CICATRIZAL ENTRE
CAPAZ VISCERAL Y PARIETAL
 Diferencia examen físico
Pericarditis Infarto al miocardio
 Ápex no visible ni palpable (derrame).  A la inspección ápex no modificado
 Auscultación: Ruidos cardiacos disminuidos
(derrame).
 Auscultación: 4R.
 Frote pericárdico.
 EKG (todas las derivaciones, excepto aVr y V1).
 Enzimas normales excepto en la miopericarditis  EKG (no está en todas las zonas afectadas).
(donde pueden elevarse las enzimas).
 Enzimas cardiacas elevadas.
Triada del diagnóstico

Dolor torácico

Frote pericárdico

Electrocardiograma
 tRATAMIENTO
AINES: CORTICOIDES
ASPIRINA PREDNISONA
IBUPROFENO+COLCHICINA